Kas on mädane kurguvalu ilma palavikuta?

Mädane kurguvalu on levinud patoloogia nii täiskasvanute kui ka laste seas. Selle tõus esineb sügisel ja kevadel. Aastas diagnoositakse see ligikaudu 15 protsendil elanikkonnast. Ägeda tonsilliidi korral muutuvad palatiinsed mandlid põletikuliseks. Kurguvalu on mitut tüüpi. Mõned neist on kerge kulgemisega, mööduvad ilma palavikuta ja mandlites mädanemata. Teised on rasked ja neil on suur oht saada tõsiseid tüsistusi. Haigusel on kõrge nakkavuse indeks, haigelt võib kergesti nakatuda õhus levivate tilkade, harvem kontakti kaudu, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Klassifikatsioon ja põhjused

Mädase tonsilliidi vormid: lakunaarne, follikulaarne, nekrootiline, flegmonaalne. Osaliselt kuulub haavandiline-membraanne tonsilliit (Simanovsky-Plaut-Vincent) mädaste vormide hulka, kui kahjustatud amygdalale moodustub mädane fookus. See liik erineb teistest ühepoolse protsessi ja patogeeni tüübi poolest (spiroheedi ja fusiformi batsilli sümbioos).

Tonsilliidi vormide eristamiseks saab ainult ENT arst, kes valib sobiva ravi. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ägeda tonsilliidi võivad põhjustada viirused ja bakterid. Sõltuvalt patogeenist on kliiniline pilt ja ravi erinev. Mädase kurguvalu tekitajateks on ainult patogeensed bakterid, enamasti streptokokid, stafülokokid, harvem seened, spiroheed. Enamasti (80%) on põhjustajaks B-hemolüütiline streptokokk rühm A. Esimene kurguvalu ja halb enesetunne tähendavad patogeensete bakterite aktiveerumist. Seda soodustavad sellised ebasoodsad tegurid:

hüpotermia, isegi nii palju, et jalad oleksid väga külmad või märjad;
nõrgenenud immuunsus võib olla tingitud vitamiinipuudusest, alatoitumusest ja halbadest elutingimustest (niiskus ruumis, valguse puudumine, halb ventilatsioon);
isikliku hügieeni mittejärgimine, kokkupuude saastunud esemetega;
stress vähendab oluliselt organismi kaitsevõimet. Kroonilise stressi hävitava mõju all muutub inimene haavatavaks nakkushaiguste suhtes;
külma toidu, jookide, jäätise söömine;
pikaajaline suplemine külmas vees;
pikaajaline viibimine konditsioneeri all.

Sümptomid

Sõltuvalt immuunsuse seisundist võivad mädase tonsilliidi sümptomid ilmneda nii päev pärast nakatumist kui ka nädal hiljem.

On äge ja krooniline mädane tonsilliit. Ägeda vormi iseloomustab kiiresti arenev väljendunud kliiniline pilt ja raske kulg. Kroonilist vormi iseloomustavad sügis-talvisel perioodil retsidiivid. Ainus viis pidevatest ägenemistest vabanemiseks on mandlite kirurgiline eemaldamine.

Krooniline vorm pole vähem ohtlik kui äge, kuna kehas on pidev nakkusallikas.

Vere kaudu võivad patogeensed bakterid siseneda igasse elundisse, põhjustades põletikku. Eriti ohtlik on mikroobide tungimine ajju. Sellepärast on nii oluline alustada õigeaegset ravi.

Mädane tonsilliit algab üldise halb enesetunne, sümptomid arenevad kiiresti. Juba mõne tunni pärast halveneb inimese seisund järsult. Juba esimesel haiguspäeval ilmnevad väljendunud joobeseisundi tunnused: tugevad lihas- ja liigesvalud, peavalu, peapööritus, iiveldus, oksendamine. Patsient on nõrgenenud, tal on raske jalgadel püsida.
Temperatuur tõuseb järsult 38,5 kraadini, võib-olla kõrgemale, seda on väga raske maha lüüa. Patsient ei maga hästi, keeldub söömast, väriseb. Sellist väljendunud joobeseisundit selgitab streptokoki vägivaldne tegevus ja selle jääkainete (toksiinide) vabanemine vereringesse.

Mädane tonsilliit ei saa ilma temperatuurita voolata! Pealegi on termomeetri numbrid alati väga kõrged. Seetõttu võib patsient kogeda segadust.

Tekib sellise intensiivsusega kurguvalu, et patsient ei saa neelata. Mandlid on kaetud valge-kollase värvusega mädane kolde, suust tuleb mädane lõhn.

Kui piisavat ravi õigeaegselt ei alustata, võivad mandlid suureneda nii, et need blokeerivad neelu sissepääsu. Sel juhul võib meditsiinilise abita inimene lämbuda.

Peaaegu kõik peapiirkonna lümfisõlmede rühmad on põletikulised: submandibulaarne, kuklaluu, emakakaela, parotiid. Mõnikord on kael väga paistes.
Võib esineda kõhuvalu, nahalöövet, nohu, köha. Kuid mitte kõigil nakatunutel pole neid sümptomeid.

Diagnostika ja ravi

Tonsilliidi ravis osaleb otolariinoloog. Ta uurib kõri spetsiaalse peegliga (farüngoskoopia), mandlitelt võetakse patogeeni määramiseks bakterikultuur. See on väga oluline, patogeeni tüüp sõltub ravist! Diagnoosi eristamiseks võib määrata täiendava diagnostika: spetsiifilised uuringud, vereanalüüsid, magnetresonantstomograafia. Peamised haigused, millega mädast kurguvalu tuleb eristada, on difteeria ja sarlakid.

Tonsilliidi raviks kasutatavad ravimid valitakse rangelt individuaalselt, kuid selle haiguse jaoks on olemas üldine raviskeem:

ravi aluseks on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikume kasutatakse süstides, tablettides, paikseks kasutamiseks;
antihistamiinikumid on tingimata ette nähtud, mis vähendavad kurgu turset;
põletikuvastased pastillid kurguvalu leevendamiseks;
raske joobeseisundi ja suure tüsistuste riskiga on vajalik haiglaravi, kus patsiendile manustatakse haiglatingimustes infusiooni ja hormonaalset ravi toksiinide eemaldamiseks kehast;
pärast ägeda protsessi taandumist määratakse retsidiivi vältimiseks Bicillin-5. Ravimit manustatakse üks kord kuus kuue kuu jooksul;
kuristamine on kohaliku ravi aluseks. Siin on tõhusad nii traditsioonilised abinõud kui ka traditsiooniline meditsiin. Kurku paitatakse 9% kontsentratsiooniga soolveega (2-3 grammi lauasoola klaasi sooja vee kohta), meresoola lahusega, furatsiliiniga, klorofülliptiga. Põletikuvastaste ürtide, peedimahla, sidrunivee, nõrga mangaani lahuse infusioon;
Kurguvalu ja lümfisõlmede vastu aitab hüpertoonilise lahusega side (3 spl soola liitri sooja destilleeritud vee kohta). Side tuleb kinnitada sideme või marliga, kuid mitte kilega. Lahus mitte ainult ei leevenda valu kurgus ja kaelas, vaid eemaldab tõhusalt ka toksiine otse piirkonnast, millele lahusega sidet kantakse;
sümptomaatiliselt välja kirjutatud palavikuvastased ravimid, vasokonstriktorid ninaspreid ja -tilgad, põletikuvastased pihustid kurgu loputamiseks. Mandlite määrimine Lugoli lahusega vähendab limaskesta kuivust ja kurguvalu, annab põletikuvastase toime.

Voodirahu ja rohke vedeliku joomine aitavad organismil infektsiooniga kiiremini võidelda ja vähendada tüsistuste riski.

Tüsistused ja ennetamine

Ägeda tonsilliidi enneaegsel ravil võivad olla järgmised tagajärjed:

paratonsillaarne abstsess (flegmonaalne tonsilliit) - mandleid ümbritsevate kudede põletik ühel või mõlemal küljel. Väga tõsine seisund, mis nõuab abstsessi avamist haiglatingimustes;
mediastiniit on eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
äge keskkõrvapõletik võib areneda mitte ainult ravi puudumisest, vaid ka ebaõigest ravist;
bakterid võivad siseneda liigestesse, mis põhjustab tõsise haiguse - septilise artriidi - arengut;
haruldased, kuid äärmiselt tõsised tüsistused, mis viivad püsiva puudeni: glomerulonefriit, polüartriit, reuma.

Ärahoidmine

Mädase tonsilliidi tekkeriski vähendamiseks peab teil olema tugev immuunsus ja mitte kontakteeruda nakatunud inimestega. Immuunsust tugevdab ratsionaalne toitumine, keha karastamine, halbade harjumuste puudumine, stressitaluvus ja võime toime tulla stressi tagajärgedega.

Peate püüdma vältida alajahtumist, mitte süüa liiga külma toitu, juua vähemalt kaks liitrit vett päevas, sageli ventileerida tuba, teha märgpuhastust ning vältida ruumi õhu kuuma ja kuivamise eest. Tuleb järgida isikliku hügieeni reegleid, ärge viibige kaasasoleva konditsioneeri all, vältige avalikke kohti nakkushaiguste puhangu ajal.