Kroonilise riniidi ravi lastel

Enamikul juhtudel on nina limaskesta kroonilise põletiku põhjuseks haiguse ägeda vormi ebaõige ravi lastel. Vanemad, kes püüavad haigusega ise toime tulla, annavad lapsele mitte alati tõhusaid ravimeid. See põhjustab püsivat põletikku ja pikaajalist riniiti. Kroonilise riniidi raviks lapsel peate uurimiseks ja patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks võtma ühendust lastearsti või otolaringoloogiga.

Loomulikult ei ole kõigil juhtudel võimalik täpselt näidata haiguse algpõhjust, sest selle arengule võib eelneda hüpotermia, kokkupuude allergeeniga või suhtlemine haige inimesega. Loetleme kõige levinumad tegurid, mis võivad lapsel riniiti esile kutsuda:

• madalate temperatuuride mõju. Sellesse põhjuste rühma kuuluvad nii üldine hüpotermia kui ka pikaajaline külma õhu sissehingamine. Selle tulemusena väheneb immuunkaitse, mis põhjustab nohu või kehainfektsiooni;
• kaasasündinud, traumaatilise, kirurgilise päritoluga nina struktuurianomaaliad. Vaheseina deformatsioon, ninakäikude väike läbimõõt soodustavad ninaneelu hingamisteede funktsiooni häireid. Selle tagajärjeks võib olla lima kogunemine ja oportunistliku taimestiku aktiveerumine;
• endokriinsed patoloogiad, närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad hormonaalsed kõikumised, veresoonte regulatsiooni häired. Nina veresooned kaotavad oma võime adekvaatselt reageerida keskkonnategurite mõjule, mis väljendub nende laienemises, kudede turse ja nohus;
• sagedane kokkupuude allergeeniga, nagu õietolm, teatud hügieenitooted, loomad või tugev lõhn;

Allergoloog aitab lapsel allergilisest riniidist vabaneda, määrates kindlaks provotseeriva faktori tüübi ja viies läbi spetsiifilise ravi.

• ebasoodne mikrokliima. Kui lapse toa õhk on kuiv, tolmune, on nina limaskest pidevalt ärritunud, mille tõttu on häiritud selle füsioloogilised funktsioonid;
• adenoidid, mis võivad koguneda infektsiooni ja süvendada siinuse eemaldamist;
• kroonilised nakkuskolded ninaneelus. Laste ägeda bakteriaalse riniidi ebaõige ravi korral on mikroobide paljunemine ajutiselt pärsitud. Selle tulemusena sümptomite raskusaste väheneb, riniit näib olevat paranenud. Tegelikult läheb nakkus "uinuvasse" olekusse ja ootab aktiveerumiseks soodsat hetke (hüpotermia, stressiolukord).

Krooniline riniit esineb mitmel kujul, mis määrab sümptomatoloogia ja ravitaktika:

1. katarraalne välimus, mida iseloomustab limaskesta punetus, kudede turse ja läbipaistva lima vabanemine. Lapsel on perioodiline ninakinnisus (ühe-, kahepoolne), harvaesinev köha, mis on tingitud neelu tagumise seina voolamisest allapoole. Sageli täheldatakse ägenemist talvel, sügis-kevadperioodil;
2. atroofilist välimust iseloomustab ninaõõnte limaskesta väljendunud kuivus, kuivade koorikute olemasolu ja väike kogus lima. Eraldi tuleks välja tuua Ozena (fetiidne riniit). Sümptomaatiliselt väljendub haigus lõhna puudumises, kõhrede, luumoodustiste hävimises;
3. hüpertroofiline - mida iseloomustab õhupuudus ninaõõnte kudede mahu suurenemise taustal. Kudede hüpertroofiat täheldatakse pikaajalise viibimise tõttu ebasoodsates keskkonnatingimustes, samuti nina defektide esinemise tõttu;
4. allergiline vorm tekib pärast kokkupuudet allergeeniga, näiteks õietolmu, tolmu, keemiliste lõhnade sissehingamisel. Lapsed on mures intensiivse silmade, nina sügeluse, kudede turse, sidekesta punetuse, pisaravoolu, aevastamise, rikkaliku läbipaistva rinorröa pärast;
5. vasomotoorne - väljendub ninakinnisuses, mis muutub sõltuvalt keha asendist.

Pikaajalise nasaalse hingamise häire taustal kannatab lapse keha hüpoksia (hapnikunälg), uni on häiritud, isu väheneb, lapsed muutuvad tujukaks ja ärrituvaks.

Pikaajalise hüpoksia tõsine tüsistus võib olla füüsilise ja vaimse arengu rikkumine.

Ravimiabi

Kroonilise riniidi meditsiinilist ravi lapsel peaks määrama ainult arst, lähtudes diagnoosimise tulemustest. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib sisemiseks manustamiseks kasutada järgmisi ravimite rühmi:

1. viirusevastane - viiruslike patogeenide vastu võitlemiseks, immuunkaitse tugevdamiseks interferoonide suurenenud tootmise tõttu;
2. antibakteriaalne - bakteriaalse fookuse desinfitseerimiseks, joobeseisundi vähendamiseks, nina limaskesta põletiku raskusastmeks;
3. antihistamiinikumid - allergilise reaktsiooni blokeerimiseks, kudede turse, rinorröa, sügeluse, pisaravoolu vähendamiseks;
4. palavikuvastane - temperatuuri normaliseerimiseks, kõrge palavikuga seotud tüsistuste vältimiseks;
5. homöopaatilised – neil on kerge põletikuvastane, tursevastane toime.

Kroonilise riniidi ravi nõuab paikseid ravimeid:

• soolalahused ninaõõnte loputamiseks. Limaskesta korrapärase puhastamise tõttu on tagatud lima õigeaegne eemaldamine, vältides selle kogunemist. Pesemist võib läbi viia profülaktilistel eesmärkidel, et vältida kroonilise haiguse ägenemist;
• vasokonstriktorid, mis on ette nähtud lühiajaliselt kuni 5 päeva. Ravimid vähendavad limaskesta turset, kohalike veresoonte spasmist tingitud rinorröad;
• hõbeda baasil kokkutõmbavad ained. Neil on tursevastane, antimikroobne toime;
• hormonaalne - allergilise, vasomotoorse riniidi vastu võitlemiseks. Kasutatakse viimase abinõuna, kuna need tekitavad sõltuvust;
• antiseptiline (antibakteriaalne) - kõrvaldab mikroobid.

Allolevas tabelis on näited ravimitest, mida on lubatud lapsepõlves kasutada.

Iga riniidi vormi jaoks on ette nähtud spetsiaalne raviskeem.

Füsioteraapia lähenemine

Kuidas ravida lapse kroonilist nohu? Füsioteraapia on tõhus abivahend ravimite kasutamisel. See on lubatud alates esimestest eluaastatest, kuid peate meeles pidama mõningaid vastunäidustusi. Need puudutavad hüpertermiat üle 37,5 kraadi, samuti kahjustatud piirkonna kudede terviklikkuse rikkumist.

Tänapäeval pakub meditsiin laias valikus füsioteraapia protseduure. Vaatleme sagedamini levinumaid:

1. UHF-ravi, mis hõlmab kõrgsageduslike kiirte kasutamist. Kursuse kestus on 5-6 päeva;
2. ultraviolettkiirgus - eriti kasulik nakkuslikul kujul, mis võimaldab puhastada mikroobide fookust;
3. laserteraapia on sageli ette nähtud 4-päevaste kursustena (korratakse kaks korda päevas) või kestab 7 päeva, kui protseduur viiakse läbi üks kord päevas;
4. sissehingamine. Ravimite sissehingamine nebulisaatori abil on juba pikka aega tõestanud end tõhusa meetodina hingamisteede haiguste vastu võitlemisel. Sissehingamiseks võite kasutada desinfitseerivaid, mukolüütilisi, immunomoduleerivaid, põletikuvastaseid ravimeid.

Üldrežiim

Kuidas ravitakse kroonilist riniiti? Patoloogiast täielikult vabanemiseks peate mitte ainult võtma ravimeid, vaid järgima teatud režiimi. Tänu integreeritud terapeutilisele lähenemisele on võimalik päästa last külmetusest ja vähendada ENT-organite haiguste esinemissagedust.

• mikrokliima lastetoas. Elutingimused on laste tervise jaoks eriti olulised. Ülekuivamise, limaskesta ärrituse vältimiseks on vaja hoida õhuniiskust 65%. Selleks on soovitatav kasutada spetsiaalseid seadmeid, nn õhuniisutajaid või riputada tuppa märjad mähkmed. Mis puudutab temperatuuri, siis see peaks olema 20 kraadi. Ärge unustage regulaarset ventilatsiooni, puhastamist, mis võimaldab tagada hapniku kohaletoimetamise siseorganitesse ning vähendada tolmu ja allergeenide kontsentratsiooni õhus. Lastele mõeldud mustand võib kroonilist haigust süvendada;
• toitumine. Lapse toitumine peaks olema rikastatud värskete köögiviljade, puuviljadega, milles on palju C-vitamiini. Ei tohiks lubada endale lubada maiustusi, küpsetisi, kreekereid ja muid kahjulikke tooteid;
• juua. Piisav vedeliku tarbimine kehas võimaldab kiirendada toksiinide väljutamist, taastada veetasakaalu ja normaliseerida iga raku tööd. Olenevalt laste eelistustest võib juua taimeteed, mitte väga magusaid mahlu, kompotti või gaseerimata aluselist vett;
• vaba aja veetmine. Haigusperioodidel tühjeneb organism kiiresti, mistõttu on uni ravi üks olulisi komponente. Õuemänge saab asendada vähemaktiivsete mängudega, kuigi patoloogia ägenemise ajal;
• Palaviku puudumisel on lubatud väljas jalutada. Need võimaldavad hõlbustada nina hingamist ja küllastada keha hapnikuga;
• vitamiiniteraapia. Regulaarne profülaktika vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmisega tugevdab immuunsüsteemi, takistab vitamiinipuuduse teket ja tõstab organismi vastupanuvõimet haigustele.

Laste immuunsuse tugevdamisega tuleb tegeleda juba imikueast peale, keelamata neil rinnaga toitmist.

Vanemaks kasvades tuleb last harjutada karastamisprotseduuride, õige toitumise ja sporditegevusega.

Vanemate üks peamisi ülesandeid on haiguse õigeaegne avastamine ja külmetushaiguse ägeda vormi õige ravi.

Alati ei ole võimalik last ise ravida, seetõttu, kui kodusest ravist ei tule mingit mõju, tuleb kolmandal päeval arsti poole pöörduda.