Katarraalne keskkõrvapõletik on keskkõrva põletik, mis hõlmab mastoidprotsessi osi, Trummiõõnt ja Eustachia toru. Nakkushaigust provotseerivad peamiselt bakterid, eriti streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa jne. Kõrvapatoloogia arengut soodustab organismi immuunjõudude vähenemine, mis tekib alajahtumise, vitamiinipuuduse, krooniliste haiguste või endokriinsete häirete tagajärjel.
Põhjused
Keskkõrvapõletik on 95% juhtudest infektsioonijärgne või traumajärgne komplikatsioon. Reeglina toimivad patogeensed seened, mikroobid või viirused kuulmisorgani kudedes katarraalsete protsesside provokaatoritena. Sageli sisenevad nad kõrvaõõnde Eustachia toru või hematogeense tee kaudu, provotseerides põletikku ja kudede turset.
ENT-patoloogia on sageli selliste nakkushaiguste ebatõhusa ravi tagajärg nagu:
- sinusiit;
- farüngiit;
- tonsilliit;
- meningiit;
- gripp;
- adenoidiit;
- sinusiit;
- riniit.
Palju harvemini tekib põletik üldise immuunsuse vähenemise tagajärjel, mis on põhjustatud hüpotermiast, allergiatest, vitamiinipuudusest, antibakteriaalsete ainete ebaratsionaalsest tarbimisest jne. Sellistel juhtudel hakkavad oportunistlikud mikroorganismid aktiivselt arenema, mis põhjustab kudede mürgistust, põletikku ja turset.
Keskkõrvapõletik lastel
Katarraalne keskkõrvapõletik - mis see on? See haigus kuulub ühe levinumate kõrvapatoloogiate hulka, mida iseloomustab Eustachia toru, mastoidi ja trummikile limaskestade äge põletik. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, hakkab 3-4 päeva jooksul kuulmekäigust välja paistma mitte seroosne, vaid mädane eksudaat.
Lapsed on haigusele vastuvõtlikud, mis on tingitud Eustachia toru struktuuri anatoomilistest iseärasustest. See on palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel. Seetõttu sisenevad nakkusetekitajad ninaneelust kuulmekäigu kaudu vabalt kõrvaõõnde. Lisaks on alla üheaastastel lastel trummiõõne pinda vooderdavad limaskestad lahti. See hõlbustab patogeenide kiiret tungimist kudedesse.
Lastel haiguse ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:
- nõrgenenud immuunsus;
- avitaminoos;
- kalduvus allergiatele;
- regulaarne regurgitatsioon;
- horisontaalne asend.
Lastearstid hoiatavad, et last ei tohi kohe pärast imetamist pikali panna. Sagedase regurgitatsiooni tõttu võivad toidujäägid suust Eustachia torusse sattuda ja põletikku esile kutsuda. Seetõttu soovitavad arstid pärast lapse toitmist hoida seda "sambas", kuni õhk seedesüsteemist lahkub.
Enam kui 40% imikutest kannatab keskkõrvapõletiku all, mis on seotud immuunsuse reaktiivsuse ja kuuldeaparaadi struktuuriliste omadustega.
Sümptomaatiline pilt
Katarraalse keskkõrvapõletiku tekkimisel paiknevad põletikukolded trummikile ja kõrvalabürindi vahelises intervallis. Patoloogia olemasolust annavad märku ebamugavad aistingud kõrvas, mis aja jooksul intensiivistuvad, muutudes tulistamisvaludeks. Katarraalse keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on järgmised:
- ummiku tunne;
- perioodilised mürad;
- pulseeriv valu;
- kuulmispuue;
- seroosse eksudaadi vabanemine;
- suurenenud valu traguse palpeerimisel.
Põletiku edenedes kiirgub valu oimupiirkonda, hammastesse, ninasillasse jne. Ebamugavustunnet süvendab aevastamine ja haukuv köha.
Laste katarraalse keskkõrvapõletiku korral muutub rinnaga toitmise ajal tekkiv nutt haiguse sümptomiks. Põletikuline protsess Eustachia torus kutsub esile kudede turse, mille tagajärjel halveneb trumliõõne ventilatsioon. Sellest saab peamiseks põhjuseks erinevuse välise ja sisemise rõhu vahel kuulmekile, mis imemise ajal suureneb.
Kui põletik on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, võib patsiendil olla kuni 39 kraadine palavik. Enneaegse ravi korral kõrvaõõnde kogunev vedel eksudaat pakseneb kiiresti ja muutub mädaks.
Selle levik on täis tüsistusi, eriti luude või trummikile adhesioonide teket.
Konservatiivne ravi
Enamasti piirdub katarraalse keskkõrvapõletiku ravi füsioteraapia ja farmakoteraapia kasutamisega. Sel juhul on sobiva ravimi valik tingitud patsiendi vanusest ja põletikukollete levimusest. Nakkuse kõrvaldamiseks, s.o. põletiku põhjuseid, kasutage süsteemse toimega ravimeid, nagu antibiootikumid, viirusevastased ained jne.
ENT-patoloogia üldiste ja kohalike ilmingute peatamiseks kasutatakse väliseid ravimeid. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse sageli kõrvatilku ja -salve, millel on tugev valuvaigistav, dekongestiivne ja taastav toime. Integreeritud lähenemisviis probleemi lahendamisele tagab katarraalsete protsesside kiire taandarengu ja sellest tulenevalt taastumise.
Tähtis! Mädase või verise eritise korral kõrvast ei saa te kohaliku ravi osana kasutada kõrvatilku. Kui leiate selliseid sümptomeid, peate konsulteerima spetsialistiga.
Pediaatriline ravi
Tuleb märkida, et katarraalse keskkõrvapõletiku ravi lastel erineb mõnevõrra täiskasvanute tavapärasest raviskeemist. See kehtib eriti antibakteriaalsete ravimite ja palavikuvastaste ravimite kasutamise kohta. Tugevate komponentidega ravimite kasutamine toob kaasa allergilise reaktsiooni, sekundaarse immuunpuudulikkuse ja aplastilise aneemia tekke.
Laste antibiootikumravi raames eelistatakse penitsilliini seeria antibiootikume. Nende ebaefektiivsuse korral kasutatakse makroliide ja tsefalosporiini seeria ravimeid. Kõikidest antimikroobsetest ainetest on need vähem toksilised, seetõttu ei põhjusta nad sensibiliseerimist, võõrutusorganite talitlushäireid ega keha toksilist mürgistust.
Otsesed näidustused antibiootikumide kasutamiseks laste keskkõrvapõletiku ravis on järgmised:
- mädane eritis kõrvadest;
- soojus;
- viirusevastaste ainete ebaefektiivsus.
Tähtis! Antibakteriaalsete ravimite kasutamine pediaatrilises ravis alla kaheaastaste patsientide raviks on ebasoovitav.
Narkootikumide ravi
Vältimaks mädaste masside teket kõrvaõõnes, tuleks katarraalse keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel alustada juba esimeste haigusnähtude avastamisel. Patogeense taimestiku ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- vasokonstriktoriga ninatilgad ("Sanorin", Galazolin ") - kõrvaldavad limaskestade turse, vähendades veresoonte läbilaskvust;
- antibiootikumid ("Amoxiclav", "Collargol") - tapavad patogeenseid baktereid, mis viib keha detoksifitseerimiseni ja sümptomite leevendamiseni;
- glükokortikosteroidid (Decadron, Esacinon) - leevendavad põletikku, kõrvaldades seeläbi kudede turse ja normaliseerides Eustachia toru äravoolufunktsiooni;
- kõrvatilgad ("Otipax", "Polydexa") - leevendavad valu ja takistavad põletikukollete levikut külgnevatesse kudedesse;
- termilised protseduurid (sinine lamp, soojenduspadi) - stimuleerivad lümfotsüütide tootmist, mis viib kohaliku immuunsuse suurenemiseni;
- antipüreetikumid (Nurofen, Paratsetamool) - vähendavad kõrget kehatemperatuuri, kõrvaldades seeläbi üldise halb enesetunne.
Laste katarraalse keskkõrvapõletiku ravimisel ei tohi kasutada järgmisi ravimeid:
- poolalkoholikompressid;
- vaha suposiidid;
- alkoholi tilgad.
Booralkoholil ja klooramfenikoolil põhinevate ravimite kasutamine põhjustab kuulmisanalüsaatorite töö ja ruumilise orientatsiooni häireid, mis on täis kurtust ja liigutuste koordineerimise häireid.
