Kinnine nina koos nohuga on normaalne. Viirusliku või bakteriaalse riniidi korral hõlbustab nina kaudu hingamine oluliselt 2-3 päeva ja nädala pärast kaob ummikud täielikult. Aga juhtub ka seda, et nina ei hinga üle kuu aja ja nohuga pole üldse seost. Miks on sel juhul nina pidevalt kinni topitud? Turse, nagu lima tootmine, on põhjustatud põletikust, immuunreaktsioonist, mis on vajalik immuunrakkude ligimeelitamiseks.
Seega mängib põletik taastumisel olulist rolli. Mõne häire korral muutub limaskesta põletik aga krooniliseks – see ei too organismile kasu, vaid hoopis kahjustab.
Pidevat ninakinnisust võib seostada turse, paksu eritise kuhjumisega ninasse, ninakäikude läbilaskvuse halvenemisega (koos vaheseina kumerusega, tsüstide esinemisega jne).
Samuti on võimalik ebasobiva põletikulise reaktsiooni tekkimine vastusena mitteohtlikele signaalidele, s.t. allergiad.
Kuidas aru saada, miks nina on pidevalt täis topitud? Tähelepanu tuleb pöörata kaasnevatele sümptomitele (aevastamine, nohu jne) – need aitavad heita valgust ummistuse põhjustele.
Ummikud ja rikkalik kurguvalu
Perioodiliselt kinnine nina, aevastamine, rohke vedela lima väljavool ninast on selged ülitundlikkusest tingitud riniidi tunnused. Seda nohu nimetatakse vasomotoorseks riniidiks. Sellel on 2 vormi - allergiline ja tegelikult vasomotoorne (neurovegetatiivne). Pidage neid haigusi püsiva ninakinnisuse sagedasteks põhjusteks.
Allergiline nohu
Hingamisteede allergilisi reaktsioone põhjustab organismi ülitundlikkus teatud allergeensete ainete suhtes, mis satuvad sissehingatava õhuga ninaneelu. Limaskestale sattudes aktiveerib allergeen 1-5 minuti jooksul mitmeid kaitsemehhanisme, sealhulgas rikkalikku limaeritust, pisaravoolu ja aevastamisrefleksi. Nina veresoonte laienemine põhjustab püsiva turse moodustumist, mis muudab nina kaudu vaba hingamise võimatuks.
Allergilise riniidi hooajalisi ja aastaringseid variante on sõltuvalt sellest, kui sageli patsient allergeeniga kokku puutub. Näiteks õietolmuallergia kimbutab alles kevadel, ülejäänud aja tunneb patsient end suurepäraselt. Tema allergiat põhjustavad kõikjal leiduvad tolmulestad, nohu ja pidev aevastamine saadavad patsienti iga päev.
Vasomotoorne riniit
Neurovegetatiivne vasomotoorne riniit areneb nina pehmete kudede retseptorrakkude närvi- ja hormonaalse regulatsiooni rikkumise tagajärjel. Vasomotoorse riniidi tekke riskifaktoriteks on limaskesta kahjustus (trauma, operatsioon), samuti ninakinnisuse korral kasutatavate ravimite kuritarvitamine.
Vasomotoorse riniidi korral tajub organism ohtlikuna levinud ärritajaid, nagu suits, kuiv õhk, aur, tugev lõhn jne. Püüdes vabaneda soovimatu teguri toimest, vallandab limaskest mitmeid reaktsioone, mis põhjustavad turset, aevastamist ja limaskestade või vesise eritise eraldumist.
Neurovegetatiivse riniidiga patsientidel ülitundlikkust allergeenide suhtes ei tuvastata – reaktsiooni võivad põhjustada mitmesugused tegurid.
Vasomotoorse riniidi sümptomid on järgmised:
- sageli kinnine nina;
- kurguvalu mured;
- mõnikord muutuvad silmad punaseks ja vesiseks;
- täheldatakse sagedasi peavalusid ja väsimust.
Raseduse ajal tekib vasomotoorse riniidiga väga sarnane seisund. Seda nimetatakse rasedate naiste riniidiks ja selle peamine ilming on pidev ninakinnisus. Sarnaselt vasomotoorse riniidiga on rasedatel naistel riniit põhjustatud hormonaalse taseme järsust muutusest.
Ummikud ja vähene voolus
Kui sagedased tugeva riniidi hood teid ei häiri ja sellest hoolimata on nina pidevalt kinni, peaksite kaaluma muid vaevuse põhjuseid. Esiteks võib tegemist olla kroonilise limaskestapõletikuga (nohuga) – atroofiline, hüpertroofiline või bakteriaalne.
Atroofiline riniit
Atroofiline riniit, tuntud ka kui kuiv nohu, on üsna tavaline kroonilise ninakinnisuse põhjus. Tavaliselt hakkab see arenema puberteedieas, äkiliste hormonaalsete muutuste ja sagedase emotsionaalse stressiga. Ebapiisav toitumine, elamine ebasoodsates sanitaartingimustes, ninavigastused - kõik see võib samuti põhjustada nina pehmete kudede trofismi rikkumist.
Kuidas atroofiline riniit avaldub? Sellel on järgmised sümptomid:
Limasekretsioonide hulga vähendamine ninas. Alguses on see vaevalt märgatav, kuid aja jooksul hakkab patsienti häirima väljendunud ninaõõne ja neelu kuivamise tunne.- Kuivanud limast, surevast epiteelirakkudest ja tolmust moodustunud kuivade koorikute kogunemine limaskestale. Ninakanalid võivad selliste koorikutega ummistuda, mis põhjustab limaskesta ärritust ja korduvat aevastamist. Kui koorikutel on tugev ebameeldiv lõhn, on tegemist ozenaga – nõtke nohuga (atroofilise riniidi vorm, mida põhjustab bakter Klebsiella).
- Nina hingamise rikkumine.
- Limaskesta haavatavus, sagedased ninaverejooksud minimaalse kokkupuutega (näiteks nina puhastamine koorikutest).
- Perioodiliselt puhub patsient välja vähese mädase eritise.
- Lõhnataju võib nõrgeneda.
Limasekretsioonide hulga vähendamine ninas. Alguses on see vaevalt märgatav, kuid aja jooksul hakkab patsienti häirima väljendunud ninaõõne ja neelu kuivamise tunne.Atroofiline riniit areneb aja jooksul. Selleks, et vältida atroofilise protsessi levikut nina kõhre- ja luukoesse, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.
Hüpertroofiline riniit
Teine kroonilise riniidi tüüp, millega kaasneb ummistus, on hüpertroofiline riniit. Selle eripära on see, et patsiendi nina ei hinga kogu aeg, isegi pärast vasokonstriktori tilkade tilgutamist ninaõõnde. Selle põhjuseks on limaskesta, aga ka kõhrekoe, luuümbrise ja ninaluude vohamine ja paksenemine.
Muud haiguse tunnused:
- kuiv suu;
- väikese koguse paksu lima (selge või mädane) väljapuhumine;
- lima võib voolata ninaneelu;
- peavalu;
- unehäired;
- lõhna, maitse halvenemine;
- nina hääl;
- mõnel juhul - sagedane kõrvakinnisus, kuulmislangus.
Hüpertroofilise riniidi põhjused pole täielikult teada. Teatavasti mängivad selle patogeneesis teatud rolli ninaneelu pikaajalised nakkushaigused, pidev ninaravimite tarbimine, aga ka ninavigastused.
Krooniline katarraalne riniit
Kroonilise katarraalse riniidi tekke eelduseks on ravimata äge riniit (kõige sagedamini bakteriaalne riniit). Samal ajal on põletiku üleminek krooniliseks vormiks haruldane patoloogia, mis areneb vähenenud immuunsusega patsientidel, samuti neil, kes elavad või töötavad ebasoodsates keskkonnatingimustes.
Krooniliselt põletikuline limaskest on pidevalt turse. Selle tulemusena ummistub nina sageli, eriti öösel. See on tingitud keha horisontaalsest asendist. Haiguse iseloomulik tunnus - külgmises asendis on ninapool, mis on allpool, ummistunud, kuid pärast vertikaalasendisse üleminekut kaob ummik järk-järgult.
Kroonilise riniidi korral koguneb ninna lima, kuid mitte ohtralt. Nina puhumine pakub vähe või üldse mitte leevendust, kuigi tundub, et nina on ummistunud.
Lastel esinevad ummikud ilma nohuta
Juhtub ka seda, et nina peaaegu alati ei hinga, aga ei teki eritist, koorikuid jne.ninas ei moodustu. Sel juhul võivad esineda anatoomilised struktuurid, mis blokeerivad õhuvoolu. Näiteks laste seas on selline rikkumine väga levinud nagu adenoidide levik - neelumandlite väljakasvud.
Adenoidide tõttu hakkab laps hingama läbi suu, mis mõjutab negatiivselt tema keskendumisvõimet, vaimset ja füüsilist aktiivsust.
Samuti on hästi teada adenoidide mõju näoskeleti kujunemisele – kui ülekasvanud mandleid õigel ajal ei eemaldata, omandab lapse nägu iseloomuliku pikliku kuju.
Kui täiskasvanul täheldatakse ninakinnisust, tasub veenduda, et nina limaskestas pole polüüpe, samuti kontrollida nina vaheseina kumerust. Selleks peate külastama otolaringoloogi ja läbima rinoskoopia. Saate iseseisvalt kontrollida, kas ninasõõrmed on sümmeetrilised, kuid see ei taga sugugi kõveruse puudumist.
