Farmakoloogiliste preparaatide kasutuselevõtt kurgu ja mandlite põletiku korral viiakse tavaliselt läbi suukaudselt. See ravimite manustamisviis – suu kaudu vereringesse, söögitorusse ja maos imendumine – on enamikul juhtudel piisav kurguvalu raviks. Sellegipoolest on täiskasvanutel mõnes olukorras vaja kasutada ravimi parenteraalset (süstimise) meetodit. See on tingitud ennekõike patsiendi raskest seisundist, samuti juba tekkinud stenokardia tõsistest tüsistustest.
Millal alustada süstide kasutamist kurguvalu korral, saab määrata ainult arst. Ja ainult ta saab ravimit välja kirjutada ja annust valida.
Mida süstitakse stenokardia korral süstimise teel?
Mandlite põletiku peamine põhjus on patogeensete bakterite infektsioon. Sellest lähtuvalt tuleks rasketel patoloogiajuhtudel anda kõige tõhusam löök nakkusetekitajate vastu. Seda saab teha antibiootikumide süstimisega.
Rasketes olukordades manustatakse patsiendile kohe pärast diagnoosi panemist laia toimespektriga antibiootikumide süstid. See tähendab, et nad on võimelised pärssima paljude bakteriliikide elutähtsat aktiivsust. Need antibiootikumid hõlmavad poolsünteetilisi penitsiliine, tsefalosporiine, makroliide ja mõnda muud rühma.
Lisaks peaks patsient lisaks selliste ravimite kasutuselevõtu kohesele alustamisele läbi viima uuringu mikrofloora tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. Selleks võetakse patsiendilt bioloogiline materjal, mis sisaldab haigust põhjustanud mikroorganisme. Kurguvalu korral on selleks kõri tampooniproov. See materjal saadetakse laborisse, kus sellest eraldatud bakterikultuure kasvatatakse Petri tassidel. Ja igaühe jaoks määratakse antibiootikum, mis suudab kõige tõhusamalt pärssida selle konkreetse mikroorganismitüve arengut. Sellise uuringu tulemuste põhjal saab patsiendile süstimise teel manustatud ravimi asendada tõhusamaga või kohandada selle annust.
Süstimise eelised
Täiskasvanutel on stenokardiaga süstidel enne suukaudset manustamist võib-olla ainult üks oluline eelis - see on kõrge biosaadavus. See termin tähendab, et süstimisel saavutab ravim väga kiiresti patsiendi kehas terapeutilise kontsentratsiooni ja hakkab toimima.
See on tingitud asjaolust, et ravimainete imendumine maos ja sooltes on üsna aeglane protsess. Pealegi ei satu kaugeltki kogu suukaudselt manustatud ravimi maht vereringesse. Osa sellest läbib minimaalsete muutustega kogu soolestikku ja eritub väljaheite käigus. Kui ravimit süstitakse süstimise teel, siseneb see vereringesse ja hakkab koheselt kogunema kokkupuutepiirkonda.
See funktsioon on oluline, kui 
Patsiendi seisund on äärmiselt tõsine, mis on seotud:
- kehatemperatuur, mis läheneb 400KOOS;
- külmavärinad;
- segasus või isegi teadvuse häired;
- äärmiselt tugev kurguvalu;
- tõsiste mädaste tüsistuste ilmnemine teistes elundites.
Sellistes olukordades mängib ajafaktor tohutut rolli. Nakkuse hävitamist on vaja alustada võimalikult kiiresti, kuna selle edasine areng võib põhjustada septilise infektsiooni tekkimist ja see on juba otsene oht patsiendi elule. Järelikult ei jõua antibiootikumid soolestikus imenduda ja nende kontsentratsioon veres saavutab terapeutiliselt efektiivsed väärtused.
Juhtumid, mil stenokardiaga täiskasvanud patsientidel on neelamisraskused, ei ole süstimisele ülemineku näitaja. Tablette võib jagada mitmeks osaks või purustada ja ilma raskusteta suukaudselt võtta.
Süstimise puudused
- Iga süstimine tähendab naha terviklikkuse kohustuslikku rikkumist. Jah, iseenesest on selline vigastus väga väike, kuid sellegipoolest tekitab see naha-epiteeli kaitsebarjääri tühimiku. Selle kaudu võivad nakkusetekitajad kergesti tungida aluskudedesse.
- Veelgi enam, aseptika ja antiseptikumide reeglite eiramine süstimisel põhjustab asjaolu, et nõela enda kaudu võib kehasse sattuda infektsioon, mis põhjustab süstekohas abstsessi.
- Süstid, kuigi nende tehnika (eriti intramuskulaarselt tehtud) ei ole eriti keeruline, on soovitatav ainult professionaalidele. See tähendab, et patsient peab õe külastamiseks aega raiskama. Kuid ravimite suukaudne manustamine ei nõua erilisi oskusi.
- Lõpuks on süstlaga narkootikumide süstimine valus ja lisaks tunneb osa patsiente isegi täiskasvanueas irratsionaalset süstihirmu. Iga selline protseduur muutub nende jaoks täiendavaks psühho-emotsionaalseks stressiks.
Süstimismeetodid
Peamiste süstimisviiside hulgas võib eristada 3 suurt rühma:
- nahaalune;
- intramuskulaarne;
- intravenoosne.
Stenokardiaravimite subkutaanset ja intradermaalset manustamisviisi kasutatakse harva. See meetod on asjakohane eelkõige siis, kui patsiendil on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Sellistes olukordades suureneb stenokardiast põhjustatud kõrge kehatemperatuuri korral verehüüvete ja muude vere hüübimishäiretega seotud patoloogiate oht. See olukord ohustab patsiendi elu, kuna verehüüvete ilmnemine on otsene tee ägeda kardiovaskulaarse katastroofi tekkeks insuldi või südameataki kujul. Selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse sellel patsientide rühmal teha hepariini süste, mis viiakse läbi peamiselt subkutaanselt.
Ravimite intramuskulaarne süstimine on peamine stenokardia süstimise meetod. Sel juhul moodustub lihaskoe paksusesse omamoodi depoo, kust ravim järk-järgult (kuid piisavalt kiiresti) ja ühtlaselt välja uhutakse veresoonte voodisse. Selle haigusega intramuskulaarselt on soovitatav teha peaaegu kõik süstid:
- antibiootikumid;
- vitamiinide kompleksid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- hormonaalsed ained ägedate tüsistuste korral jne.
Stenokardia raviainete intravenoosset manustamisviisi praktiliselt ei kasutata.
See meetod tagab ravimite suurima biosaadavuse ja nende toime maksimaalse kiiruse. Kuid samal ajal on sellel ka kõrgeim tehniline keerukus ning see on seotud ka mitmete raskuste ja riskidega, kuna sel juhul tungib nõel otse veresoonte voodisse.
Intravenoosseid süste kasutatakse stenokardia korral ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui patsiendil on juba tekkinud rasked tüsistused teiste elundite kahjustuse või üldise infektsiooni - sepsise - näol. Selline olukord ohustab patsiendi elu, seetõttu tuleks viivitamatult võtta meetmeid selle parandamiseks ja tagada farmakoloogiliste ravimite kiire kohaletoimetamine nende tegevuskohta.
