Magnetresonantstomograafia on suhteliselt uus viis anatoomiliste struktuuride visualiseerimiseks. See võimaldab teil kiht-kihilt uurida spetsialistile huvipakkuva piirkonna struktuuri, mis suurendab diagnoosi täpsust, aitab vajadusel planeerida operatsiooni. MRI-d kasutatakse otolarüngoloogias laialdaselt kui ülitundlikku meetodit, mis annab teavet patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja levimuse kohta. See lihtsustab ja muudab ENT-haiguste diagnostilise otsingu kiiremaks. Üheks tõenäoliseks näidustuseks uuringu eesmärgil on ninakõrvalurgete patoloogia. Mida MRI sel juhul näitab? Iga patsient peaks sellest teadma.
MRI meetod
Paranasaalsete siinuste MRI - mis see on ja miks seda tehakse? Magnetresonantstomograafia, lühendatult MRI, on progresseeruv, kuid samal ajal keeruline meetod. Sageli nimetatakse seda universaalseks diagnostikameetodiks, mis asendab täielikult röntgenikiirgust, kuid see on täiesti vale. MRT ei võimalda hinnata kogu organismi kui terviku seisundit ühe seansi jooksul. Nagu iga teine pildistamismeetod, nõuab see sihipärast retsepti – saatearst määrab diagnostilise otsingu piirkonna. Samas on tomograafia infosisu erinevate haiguste puhul erinev, mistõttu tuleks seda teha vaid selgete näidustuste olemasolul. Ninapiirkonna uurimine võimaldab teil saada intranasaalsete anatoomiliste struktuuride kuva, uurida siinuste (siinuste) struktuuri.
Järeldus MRI ei ole diagnoos.
Protseduuri käigus saadud pildid, samuti radioloogi arvamus on mõeldud spetsialistile, kes saatis need uuringule (näärekõrvalkoobaste MRI käigus - kõrva-nina-kurguarstile). Kliiniline diagnoos määratakse andmete kogumi põhjal, sealhulgas magnetresonantstomograafia abil tuvastatud muutuste näidu põhjal.
Meetodil on mitmeid eeliseid:
- Kiirguskiirgus puudub (röntgenkiirgust ei rakendata).
- Kõrgresolutsiooniga.
- Artefaktide puudumine, mille ilmnemine muude meetoditega on tingitud luukoe, täitematerjali olemasolust uuritavas piirkonnas.
Samal ajal ei saa magnetresonantstomograafiat teha:
- patsiendid, kellel on mis tahes lokaliseerimisega metallproteesid;
- patsiendid, kellel on kunstlik südamestimulaator.
Metallelementide toomine ruumi, kus protseduur viiakse läbi, on keelatud, seetõttu on fikseeritud metallproteeside olemasolu näidustus alternatiivse diagnostikameetodi valikul. Kui teil on südamestimulaator, peaksite ka MRI vahele jätma, sest südamerütm võib ebaõnnestuda.
Mida näitab siinuste MRI? Kuigi meetod ei ole ENT-patoloogia diagnoosimisel peamine, saab seda kasutada koos radiograafia, kompuutertomograafia (CT) abil, et kinnitada põletikuliste muutuste, neoplasmide olemasolu.
Sinusiit
Sinusiit on ninakõrvalurgete põletikuliste haiguste koondnimetus. Sel juhul kasutatakse MRI-d:
- intrakraniaalsete tüsistuste diagnostika;
- intraorbitaalsete tüsistuste diagnostika;
- erinevate etioloogiate põletiku diferentsiaaldiagnostika.
Paranasaalsete siinuste MRI võimaldab kindlaks teha rinosinusogeensete (st ninaõõne ja siinuste patoloogilise protsessi poolt põhjustatud) tüsistuste olemasolu ja levimuse. Sinusiidi intrakraniaalsete tüsistuste hulgas on järgmised:
- Aju limaskesta põletik (meningiit).
- Ajupõletik (entsefaliit).
- Erineva lokaliseerimisega abstsessid.
- Kavernoosse siinuse tromboos.
Intraorbitaalsed, st intraorbitaalsed tüsistused hõlmavad:
- tselluliit (preseptaalne, orbitaalne);
- subperiosteaalne abstsess;
- orbiidi flegmoon.
Mõnel juhul tuleb MRI tulemusi täiendada CT tulemustega.
Magnetresonantstomograafiat kasutatakse mükootilise (seene) põskkoopapõletiku ja erineva etioloogiaga sinusiidi diferentsiaaldiagnostikaks. Uuring on ette nähtud nii haiguse ägedate kui ka krooniliste vormide jaoks. Protseduuri käigus saadud tulemused aitavad valida etiotroopset ravi.
Tsüstid, kasvajad
Siinuste MRI annab teavet erinevate moodustiste kohta, mis paiknevad kudedes, mis ei kuulu normaalsesse anatoomilisse struktuuri. Uuringu läbiviimisel saate:
- Tuvastage tsüstid, kasvajad.
- Eristada kasvajakude sekundaarsetest põletikulistest muutustest.
- Saate täpse ülevaate neoplasmi lokaliseerimise piiridest.
MRI eesmärk on eristada kasvajat, reaktiivset efusiooni ja limaskesta turset.
Magnetresonantstomograafia aitab visualiseerida pehmeid kudesid, hinnata põletikulist eksudaati. Paljudel juhtudel on vajalik kombinatsioon kompuutertomograafiaga, mis on mõeldud luustruktuuride muutuste tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia tulemuste põhjal saab arst planeerida operatsiooni etapid, hinnata tõenäolisi tüsistusi ja ennustada operatsiooni eeldatavat tulemust.
Meetodi üks eeliseid on neoplasmi selgem visualiseerimine võrreldes pildiga röntgen- ja kompuutertomogrammil. See on tingitud asjaolust, et kasvajate ümber moodustub reaktiivse põletiku tsoon, mis aitab kaasa patoloogiliste muutuste piirkonna suurenemisele röntgeni- ja CT-s. MRI abil uurides on aga näha erinevust põletikuliste kudede ja kasvajakudede signaalide vahel.
MRI kontrastainega
Kontrastaine on ravim, mida manustatakse anatoomiliste struktuuride patoloogiliste muutuste visualiseerimise parandamiseks. Kontrastsuse vajadus on tavaliselt tingitud vajadusest selgitada kasvaja tunnuseid. Uuringus hinnatakse:
- kasvaja lokaliseerimine;
- kasvaja suurus;
- kasvaja struktuur ja piirid;
- veresoonte ja närvide levimus.
Uurimisandmete põhjal eristatakse pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid. Esimesel juhul iseloomustab kasvajat heterogeenne struktuur, selgete kontuuride puudumine ja ebakorrapärane kuju. Ümbritsevad kuded on reeglina infiltreerunud, esineb sekundaarse põletiku tunnuseid. Healoomulistel kasvajatel on selged piirid, kuid prognoos sõltub neoplasmi asukohast ja suurusest.
