Booralkoholi on meditsiinis kasutatud väga pikka aega. See ravim desinfitseerib kahjustatud nahka ärritamata, mistõttu on seda pikka aega kasutatud antiseptilise lahusena haavade, sisselõigete, mädaste moodustiste jms pesemiseks. Samuti leidis ta rakendusi otolarüngoloogias (keskkõrvapõletiku puhul) ja oftalmoloogias (konjunktiviidi ravis).
Selle ravimi kasutamine on aga praegu piiratud. Enamik teist on võib-olla kuulnud, et booralkohol on aegunud ravim. See on tõepoolest nii.
Arvukate uuringute käigus on välja selgitatud booralkoholi negatiivne mõju organismile – toksiline mõju maksale ja neerudele, närvisüsteemile, seedeorganitele ja nahale.
Lastel ilmnevad sageli ohtlikud tagajärjed, mis on tingitud boorhappe alkoholilahuse tilgutamisest lapse kõrva. Samal ajal on booralkoholi efektiivsus väga madal - selles osas on see madalam kui enamikul kaasaegsetel keskkõrvapõletiku raviks mõeldud ravimitel.
Räägime üksikasjalikumalt booralkoholi omadustest, selle kasutamise näidustustest, vastunäidustustest ja ettevaatusabinõudest booralkoholi tilgutamisel lapsele ja täiskasvanule.
Ravimi koostis ja omadused
Booralkohol on boorhappe alkoholilahus. See on valmistatud 70% etüülalkoholi baasil. Happe kontsentratsioon lahuses võib varieeruda 0,5% kuni 3%.
Boorhappel on järgmised omadused:
- antiseptiline toime;
- fungiostaatiline (pärsib seente elutähtsat aktiivsust);
- kokkutõmbav;
- häirib ainevahetust bakterirakkudes, pärsib nende kasvu ja arengut;
- pärsib fagotsütoosi (mikroorganismide imendumist ja seedimist immuunrakkude poolt).
Ravimi koostises olev etüülalkohol omab ka antiseptilist ja kokkutõmbavat toimet.
Booralkohol imendub limaskestade ja epiteelita nahapiirkondade kaudu (näiteks haavad). Verre sattudes jõuab boorhape maksa ja neerudesse. Selle aine eritumine organismist on pikaajaline. Regulaarsel kasutamisel võib see koguneda teie siseorganite rakkudesse.
Booralkohol keskkõrvapõletiku ravis
Ravimit võib määrata täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele. Kõrvapõletiku ravis kasutatakse 0,5%,
1%, 2% ja 3% boorhappe lahused. Paljudes riikides on keelatud kasutada lahuseid, mille kontsentratsioon on suurem kui 1%. Hoolimata nendest piirangutest patsiendi vanusele ja ravimi kontsentratsioonile, tilgutavad paljud vanemad siiski lastele kõrva 3-protsendilist boorhappe etanoolilahust. Seda on täiesti võimatu teha!
Seda ravimit kasutatakse kahel viisil: Selle ravimi kasutamiseks on kaks võimalust:
- kõrva instillatsiooniks;
- marli kõrva turundade immutamiseks.
Matmine on kiirem ja lihtsam viis. Lahus tõmmatakse pipetti ja soojendatakse peopesades paar minutit. Ravim süstitakse otse patsiendi kõrvakanalisse (parem, kui ta lamab külili). Sel juhul tõmmatakse patsiendi kõrvanibu veidi tahapoole, sirgendades nii kõrvakanalit. Piisavalt 2-3 tilka ravimit mõlemasse kõrva.
Enne tilgutamist on vaja veenduda, et trummikile ei ole kahjustatud. Lahuse sattumine trumliõõnde ähvardab tõsiste tagajärgedega, sealhulgas kuulmislangusega.
Kõrvaturundad on väikesed marlirullid, mis on ravimitega leotatud. Paar tilka booralkoholi kantakse turundale ja sisestatakse ettevaatlikult kõrvakanalisse. Turundad takistavad ravimi voolamist keskkõrva. Nendest saadud lahus imendub järk-järgult kõrvakanali nahka. Ärge jätke turundat kõrva kauemaks kui pooleks tunniks.
Kui kõrvas on väävlikork, tuleb see enne tilgutamist eemaldada. Seda saab teha kodus, pestes 3% vesinikperoksiidiga. Samuti saate osta spetsiaalseid tilkasid pistikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks - tserumenolüütikumid. Ärge proovige pistikut mehaaniliselt eemaldada, kasutades olemasolevaid vahendeid – see on ohtlik.
Ravikuuri kestus ei tohiks ületada 3-5 päeva. Kui tervis ei parane (või kui see halveneb), on soovitatav külastada kõrva-nina-kurguarsti.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Boorhape on mürgine aine. Täiskasvanu jaoks on puhta aine surmav annus 15-20 g, lapsele võib aga surmavaks saada vaid 4-5 g annus.
Booralkoholi kasutamise oht on see, et see võib järk-järgult koguneda neerudesse. Regulaarsel kasutamisel on oht saavutada toksiini kriitiline kontsentratsioon.
Ravimi kasutamisel võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:
- maoärritus;
- kõhulahtisus;
- lööve kõrvade ja kõrvade ümber;
- kõrvakanali naha hõrenemine;
- peavalu;
- rasketel juhtudel - krambid, šokk, uriini koguse järsk langus, segasus.
Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb järsult selle ravimi pikaajalisel või regulaarsel kasutamisel. Seega võib selle lahenduse kuritarvitamise korral täheldada kroonilise mürgistuse sümptomeid:
- kõrvakanali ekseem;
- krooniline väsimus;
- naiste menstruaaltsükli rikkumine;
- kõrva pehmete kudede turse;
- krambid;
- kiilaspäisus;
- aneemia.
Ravimi toksilise toime tõttu on see vastunäidustatud:
- Rasedus;
- rinnaga toitmine (sh nibude antiseptiliseks raviks);
- neeruhaigus;
- alla 15-aastastele lastele on keelatud tilgutada booralkoholi kõrva;
- trummikile terviklikkuse rikkumine on samuti vastunäidustus.
Järeldused
Booralkohol on taskukohane ja populaarne kõrvapõletike ravim. Samal ajal on selle ravimi toksilisus hästi teada. Seda asjaolu arvesse võttes tuleks selle kasutamist piirata. Seega ei soovita tootjad seda kasutada alla 15-aastastel lastel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel.
Selle ravimi efektiivsus keskkõrvapõletiku ravis on suhteliselt madal. Baktereid hävitava, põletikku ja valu vähendava võime poolest jääb see alla peaaegu kõigile kaasaegsetele kõrvatilkadele. Arvestades tõsiseid kõrvalmõjusid - toksilisus, neerudes kogunemisvõime jne. - patsientidel ja arstidel soovitatakse pöörata tähelepanu ohutumatele ja tõhusamatele keskkõrvapõletiku ravimitele.
