Tavaliselt lööb inimese süda sagedusega 60-90 lööki minutis. Selles rütmis õnnestub tal esmalt täita oma kambrid verega ja seejärel lükata see piisava jõuga veresoonte voodisse, mille normaalset näitajat nimetatakse vererõhuks. Tänu südame pidevale tööle saavad äärealadel asuvad koed ja elundid vajalikke toitaineid ja hapnikku.
Kontraktsioonide sageduse muutumisel kaotab elund võime pumbata vajalikku kogust verd. Kiiret abi vajavad südame rütmihäired väljenduvad äkilise südamepekslemise ja valu rinnus, silmade tumenemise, nõrkuse, õhupuuduse ja teadvusekaotusena.
Miks võib tekkida arütmiahoog?
Rütmihäired tekivad kardiomüotsüütide (südamelihase töömassi), juhtivussüsteemi (kontraktsioonide järjestuse määravad rakud) muutuste või muude süsteemide ja organite patoloogia tõttu.
Põhjused on järgmised.
- Füüsiline ülekoormus... Treenimata süda püüab varustada verega jäsemete äkitselt töötavaid lihaseid, mis viib loomuliku tahhükardiani. Sel juhul on väga oluline teada oma submaksimaalset pulssi – piiri, millest ei tohiks üle minna. Kõrgema pulsisageduse korral kulutab elund energiat irratsionaalselt, kuna müokardi lõõgastusperiood on kriitiliselt vähenenud.
- Psühholoogiline stress... Tugevate emotsionaalsete kogemuste mõjul eralduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis panevad südamelihase kiiremini kokku tõmbuma. "Pressoramiinid" on vahendajad, mida sünteesivad neerupealised (epinefriin, norepinefriin, epinefriin, norepinefriin), mis põhjustavad vasospasmi, tahhükardiat ja palavikku. Päeva jooksul muutuvad nende kontsentratsioonid, nagu ka inimese tuju.
- Halbade harjumuste ja stimulantide kuritarvitamine (nikotiin, alkohol, tee ja kohv) muudab oluliselt südame löögisagedust. Erinevad ained mõjutavad kontraktsioonide sagedust erineval viisil. Igal juhul on tungivalt soovitatav vältida halbu harjumusi, kuna need ei kahjusta südame-veresoonkonna süsteemi alati. Esineb suur hulk surmaga lõppevaid arütmiaid, mille puhul on äärmiselt raske ohvrile tõhusat abi osutada, kuna läheduses pole meditsiinipersonali. Lõviosa neist langeb joobeseisundile.
- Hüpoksia - vere hapnikusisalduse vähenemine. See ilmneb pikaajalise viibimise ajal suletud kuumades ruumides, suure rahvahulgaga, hingamisteede haiguste esinemisel.
- Ravimite võtmine - glükosiidid, antidepressandid, sümpatomimeetikumid.
- Tõelised südame põhjused: olemasolevate südamepatoloogiate ägenemine (isheemiline haigus, väärarengud, kardiomüopaatia, arteriaalne hüpertensioon).
- Endokriinsed patoloogiad (kilpnäärme talitlushäired), seedetrakti haigused.
- Idiopaatiline arütmia - ilmneb selge põhjuse puudumisel.
Mida teha ja kuidas sümptomeid leevendada?
Kui seisundiga kaasneb surmahirm, teadvusekaotus, inimese seisund halveneb oluliselt, tuleb kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist, haiglaeelses etapis, tasub järgida järgmist algoritmi:
- Määrake arütmia olemasolu ja olemusunearterite või perifeersete arterite pulsi palpeerimisega.
- Kõrvaldage teguri mõju, mis kutsus esile arütmia:
- hüpoksia - viia värske õhu kätte, vaba pingul riietest;
- füüsiline ülekoormus - täieliku puhkuse tagamiseks;
- psühholoogiline stress - korraldada emotsionaalselt mugav keskkond, anda rahustav ravim (palderjani tinktuura - 40 tilka);
- teadaolev haigus - näiteks arütmia põhjustanud stenokardiahoo peatamiseks "Nitroglütseriiniga".
- Viige läbi arütmia meditsiiniline korrektsioon (teostavad kvalifitseeritud spetsialistid).
Kliiniliselt saate tuvastada:
- Kodade virvendus (fibrillatsioon) (selle südameosa lihaskiudude kaootiline erutus ja kokkutõmbumine põhjustab vatsakeste ebaregulaarset tööd). Peamine kliiniline sümptom on pulsipuuduse nähtus. Südame löögisagedus (määratakse käe asetamisel rindkere vasaku külgmise osa keskmisele kolmandikule) ületab perifeeria arterite seinte võnkesageduse (randme siseküljel loendamiseks vajutage 3-4 sõrme raadiuses 0,5 cm pöidla eminentsi otsast allpool). Kodade virvendusarütmia nõuab meditsiinilist korrektsiooni (arütmiavastased ravimid, südameglükosiidid, kaltsiumi antagonistid, beetablokaatorid), mille määrab spetsialist pärast elektrokardiogrammi tegemist. Fibrillatsiooni vältimatu abi meditsiinieelses staadiumis seisneb mugavuse pakkumiseks ohvrile rahusti (Valocordin, palderjan) andmine. Võite proovida allpool kirjeldatud hallux valgus teste, kuid nende efektiivsus sel juhul ei ole kõrge.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon (kaootiline erutus ja müokardi kiudude kokkutõmbumine). See väljendub asüstooliana - südamelöökide ja pulsi puudumine perifeerses (radiaalses) ja tsentraalses (ühine unearter - asub kaela ülaosas, peate libistama sõrmed Aadama õunast üles ja külgedele) laevad.Esmaabi: elustamismeetmed... Enne kiirabi saabumist vajutage sirgete lukustatud kätega rinnaku keskosale sagedusega 2 korda sekundis. Oskuste puudumisel pole vaja hinge tõmmata... Hädaabi on defibrillatsioon.
- Paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia (rütmilised südame kokkutõmbed sagedusega 140-220 minutis). Rünnak tuleb äkki ja lõpeb. Sümptomiteks on äkiline südamepekslemine, tuikamine peas ja kaelas, pigistustunne rinnus. Järsk katkestamine loob illusiooni südameseiskumisest. Selle peatavad "Lidokaiin", "Amiodaroon".
- Paroksüsmaalne siinustahhükardia (südameatakk sagedusega 150-240 lööki minutis). Sellega kaasneb higistamine, suukuivus, pearinglus, valu maos. Kodus saate arütmia vastu aidata, tehes vagaalseid teste (nende olemus seisneb vagusnärvi refleksi aktiveerimises, mis põhjustab bradükardiat):
- varvastel kükitamine koos kõhulihaste pingega;
- unearteri siinuse massaaž (alalõualuu nurga all);
- surve keelejuurele (oksendamise refleksi stimuleerimine);
- köhahoo jäljendamine;
- lihaspinge sügava hingetõmbe kõrgusel.
Tüsistuste ennetamine
Rütmihäired on ohtlikud verehüüvete tekke ja eraldumise võimalusega. Selles suhtes on kõige ebasoodsam kodade virvendusarütmia.
Trombembooliliste tüsistuste vältimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antikoagulandid (vähendab vere hüübimist):
- otsese toimemehhanismiga (hepariin ja heparinoidid);
- kaudse (oksükumariini ja fenüülinandiooni derivaadid).
- Disaggregandid (vähendab trombotsüütide võimet kokku kleepuda):
- atsetüülsalitsüülhape ("Aspiriin"), "Klofibraat", "Anturan", "Dipüridamool".
Annustamisskeemi valib raviarst, lähtudes patsiendil esinevate riskitegurite arvust.
Järeldused
Arütmia paroksüsm tekib kompenseerivate võimaluste aktiivsel kasutamisel. See juhtub füüsilise või emotsionaalse ülekoormusega, haiguse ägenemisega.
Arütmiahoo leevendamiseks kodus saate tagada täieliku puhkuse, mõnikord kasutades kergeid rahusteid.Siinustahhükardia korral on vagaalsed testid tõhusad, samas kui vatsakeste virvendusarütmia nõuab elustamist. Arütmia diagnoosi kinnitab elektrokardiogramm.
Verevoolu rikkumine võib põhjustada trombi moodustumist südameõõnes (tuvastatakse ultraheliga), selle eraldumist ja trombemboolilisi tüsistusi. Profülaktikaks kasutatakse pidevaks kasutamiseks mõeldud ravimitena antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran").
