Haiguse tüüpilised kliinilised ilmingud on kurguvalu, limaskestade kuivus, lümfisõlmede valulikkus ja kerge temperatuuri tõus. Nakkuse põhjustaja ja sellele järgneva raviskeemi kindlaksmääramiseks viiakse läbi biomaterjali kultuuriuuring (kurgu määrdumine), mikroskoopiline analüüs ja farüngoskoopia.
Kandidaalse farüngiidi ravi viiakse läbi süsteemsete seenevastaste ainete (mükootikumide), põletikuvastaste ravimite ja palavikuvastaste ravimitega (palavikuvastased ravimid).
Farüngomükoosi tunnused
Seenne farüngiit diagnoositakse umbes 40% juhtudest, kui patsiendid pöörduvad otolaringoloogi poole higistamise ja kurgukuivuse kaebustega. Nakkushaigus areneb harva iseseisvalt.
Reeglina eelneb seenefloora ilmnemisele larüngofarüngeaalses limaskestas viiruslik tonsilliit, gripp, ARVI ja muud külmetushaigused.
Enamikul juhtudel põhjustavad farüngomükoosi pärmseened (Candida albicans) ja hallitusseened (Aspergillus glaucus). Patogeense taimestiku arengut soodustavad järgmised provotseerivad tegurid:
- narkootikumide kuritarvitamine - kortikosteroidid, antibiootikumid, tsütostaatikumid;
- sõltuvused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, süsivesikuid sisaldava toidu liigne tarbimine;
- levinud haigused - tuberkuloos, suhkurtõbi, hüpotüreoidism;
- krooniliste haiguste ägenemine - mädane tonsilliit, bakteriaalne farüngiit jne.
Seente neelupõletiku oht on see, et patogeense taimestiku progresseerumisel võib tekkida siseorganite mükoos või sepsis.
Nagu enamik teisi viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga haigusi, hakkavad seened aktiivselt paljunema alles siis, kui organismi reaktiivsus väheneb. Tuleb mõista, et väikeses koguses pärmilaadsed seened "elavad" pidevalt ülemiste hingamisteede limaskestal. Immuunrakud aga pärsivad nende aktiivset paljunemist. Kui kurgu mikrofloora on häiritud, hakkab patogeenide arv kasvama, mis viib pehmete kudede septilise põletikuni.
Farüngomükoos moodustub
Seene sümptomid kurgus on mittespetsiifilised ja need on määratud hingamisteede patoloogiliste protsesside olemusega. Kui kandidoosilist farüngiiti õigel ajal ei diagnoosita, omandab põletik loid kulgemise. Sellega seoses on kaks ENT-i haiguse vormi - äge ja krooniline.
Sõltumata põletikuliste reaktsioonide intensiivsusest lokaliseerub seenefloora peamiselt neelu tagaseinal, palatine kaartel ja näärmetel. Nakkuse progresseerumisel osalevad patoloogilistes protsessides kõri, söögitoru, ninaõõne, hingetoru, bronhid jne. Tuleb märkida, et kurgu seen võib põhjustada abstsessi tekkimist periaminaalses piirkonnas.
Hallitusseened eritavad mürgiseid aineid, mis põhjustavad limaskestade mädanemist. Kui kuded lagunevad, tormavad kaitserakud (leukotsüüdid) põletikukolletesse ja moodustavad kahjustatud piirkonna ümber midagi granulooskoe kookoni taolist. Kapslisse suletud mädane eksudaat suureneb aja jooksul. Abstsessi spontaanse avanemise korral võib osa patoloogilisest sisust tungida sügavale pehmetesse kudedesse ja esile kutsuda veelgi suurema põletiku ja selle tulemusena kõri stenoosi.
Kõri stenoosi iseloomustab hingamisteede valendiku kriitiline ahenemine, mis takistab õhu sattumist hingetorusse ja kopsudesse.
Üldised sümptomid
Millised on kurgu seene peamised sümptomid? Kandidaalse farüngiidi kliinilised ilmingud on üsna väljendunud, välja arvatud valu. ENT-organite seeninfektsiooniga kurdavad patsiendid mõõdukat valu peas ja neelus, mis süveneb veidi sülje neelamisel või söömise ajal.
Farüngomükoosi sümptomaatiline pilt:
temperatuuri tõus (kuni 38,5 ° C);- põletustunne ja kurguvalu;
- võõrkeha tunne Aadama õunas;
- kuivad larüngofarünksi limaskestad;
- neelamisraskused;
- mõõdukad peavalud.
temperatuuri tõus (kuni 38,5 ° C);Nakkuse edenedes võib kurguvalu kiirguda alalõualuu või kaela, mis viitab piirkondlike lümfisõlmede infektsioonile. Keha mürgituse tõttu hallituse ja pärmseente metaboliitidega on patsientidel sageli söögiisu vähenemine, unehäired, kõhuvalud ja iiveldus.
Enneaegse ravi korral komplitseerub kandidoosine farüngiit sageli somaatiliste organite kahjustusega, mõnikord ka vere mürgitusega.
Väikelastel on farüngomükoos palju raskem kui täiskasvanutel. Kurgupõletikke komplitseerib sageli suu mükoos. Iseloomulik valge tahvel ei moodustu mitte ainult neelu või mandlite tagaküljel, vaid ka põskede sisepinnal. Imikud keelduvad söömast, kuna rinnapiim ärritab limaskesti veelgi ja suurendab vaevusi hingamisteedes.
Kohalikud sümptomid
Kui tunnete end allaneelamisel ebamugavalt, peate oma kõri ise üle vaatama. Kurgu seene kohalikud sümptomid määratakse infektsiooni põhjustaja poolt. Valge naastu mandlitel, neelu seintel ja palatinaalsetel võlvidel ning sümptomite raskusaste oleneb sellest, milline seen limaskesta põletikku põhjustas.
Perekonna Candida pärmitaoliste seente poolt provotseeritud seenhaiguse korral esineb limaskestade mõõdukas hüperemia (punetus). Kandidaalse farüngiidi klassikalised ilmingud on järgmised:
- palatiinsete kaarte punetus ja turse;
- valge naastude moodustumine kurgu seintel;
- näärmete kerge suurenemine;
- submandibulaarsete lümfisõlmede valulikkus.
Välimuselt võib kõri seintel olev valge tahvel erineda. Mõnel patsiendil võib see olla juustune, teistel aga poorne. ENT-organite kandidoosse põletikuga eemaldatakse naast kergesti meditsiinilise spaatliga. Seenfloorast puhastatud limaskesta piirkonnad võivad veritseda või kattuda väikeste haavanditega.
Hallituse tekkimisel kurgus on hambakatt kollaka varjundiga. See praktiliselt ei eraldu limaskestast ja paikneb peamiselt kurgu tagaküljel. Valusündroom on palju rohkem väljendunud kui kandidaalse farüngiidi korral. Obsessiivne kurguvalu hakkab aja jooksul kiirgama kahjustatud külje või kaela kõrva.
Kui farüngomükoosi ei ravita, moodustuvad naastude tekkekohtades haavandilis-nekrootilised alad, mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
Farüngomükoosi satelliidid
Patoloogiliste protsesside üldistamisega võivad seente eosed tungida suuõõnde, põhjustades kohalikke tüsistusi. Suu limaskesta ja lümfisõlmede kandidoossed kahjustused on farüngomükoosi sagedased kaaslased. Seen-farüngiidi kõige levinumad lokaalsed tüsistused on järgmised:
- kandidomükoosne anguliit (krambid) - suu limaskesta ja naha nakkuslik kahjustus huulte nurkades; haigust iseloomustab erepunaste erosioonide moodustumine, mida ümbritseb ketendav nahk;
- emakakaela lümfadeniit - emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede mädane põletik, mis põhjustab valu pea pööramisel, rääkimisel ja palpeerimisel;
- kandidoosne keiloos - naha seeninfektsioon suunurkades, millega kaasneb pragude teke; patoloogia areneb, kui seente eostega nakatunud sülg satub nahka.
Erinevatel patsientidel võivad farüngomükoosi sümptomid oluliselt erineda. Eriti lastel ja rasedatel on kandidoosne kurguvalu raskem.
Adekvaatse ravi puudumisel tekivad neil sageli lokaalsed tüsistused, eriti suuümbruse krambid. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt ja antimükootilist ravi ei tehta, võib infektsioon levida nahale ja provotseerida furunkuloosi arengut.
Farüngomükoosi klassifikatsioon
Kandidaalse farüngiidiga kaasnevad väga sageli muud nakkushaigused. Ligikaudu 43% juhtudest diagnoositakse patsientidel samaaegselt rinosinusiit, larüngiit, bronhiit, tonsilliit, gripp jne. Sõltuvalt ülemiste hingamisteede seenpõletiku kliinilistest ja morfoloogilistest ilmingutest eristatakse 4 farüngomükoosi tüüpi:
erütematoosne - kõri tagaküljele moodustuvad erkpunase värvi siledad "lakitud" saarekesed, mis põhjustavad higistamist, põletust või sügelust;- pseudomembranoosne - mida iseloomustab juustuvalge naastu moodustumine kurgu mandlitele ja seintele; naastude eemaldamisel leitakse limaskesta verejooksud, mõnikord haavandiliste moodustistega;
- hüperplastiline - seente lokaliseerimise kohtades limaskest pakseneb ja kaetakse valge poorse õiega, mida on spaatliga raske eemaldada;
- erosioon-haavandiline - haiguse kõige raskem vorm, mille puhul näärmetele, keelejuurele ja palatiinvõlvidele tekivad veritsevad haavandid, mis põhjustavad valu allaneelamisel ja soolase või happelise toidu söömisel.
erütematoosne - kõri tagaküljele moodustuvad erkpunase värvi siledad "lakitud" saarekesed, mis põhjustavad higistamist, põletust või sügelust;Seenfloora võib mõjutada kõri ja häälepaelu, provotseerides kandidoosi larüngiidi teket. Keha mürgistuse ja vastavalt allergiliste reaktsioonide ilmnemise tõttu paisuvad hingamisteede limaskestad tugevasti. Valendiku ahenemine kurgus põhjustab hingamisraskusi, mille tagajärjel hakkavad patsiendid kurtma kiire väsimuse, kehva une, pearingluse jms üle.
Farüngomükoos lastel
Keha madal reaktiivsus on üks peamisi põhjuseid, miks lastel farüngomükoosi areneb. Seentevastaste antikehade praktiline puudumine organismis stimuleerib oportunistlike mikroorganismide paljunemist. Enamasti soodustab haiguse arengut vitamiinipuudus, eelkõige B2-vitamiini (laktoflaviini) puudus organismis.
Reeglina on seenhaigus raske ja tüsistused, kui nakkuse tekitajaks saavad hallitusseened. Lastel esineva farüngomükoosi peamised ilmingud on järgmised:
- neelamisraskused;
- letargia ja unisus;
- peavalu;
- käre kurk;
- söögiisu puudumine;
- kõhuvalu;
- lahtised väljaheited;
- subfebriili seisund.
Tähtis! Enamik antimükootikume sisaldab komponente, mis põhjustavad lastel mürgistust, seega peaks sobivate ravimite valikuga tegelema ainult spetsialist.
Kui leitakse vähemalt paar patoloogilist sümptomit, tuleb last näidata lastearstile. Eelkooliealiste laste ravi peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Kui haigusega kaasnevad muud patoloogiad, eriti kandidoosne larüngiit, glossiit või tonsilliit, paigutatakse patsient haiglasse.
