Iga vanema jaoks on lapse haigus murettekitav. Kui täiskasvanu nohu võib ignoreerida, tuleb laste ravi läbi viia arsti osavõtul. Lapsepõlves on suurem risk tüsistusteks ja haiguse krooniliseks muutumise tõenäosus. Lapse nohu ei ole nii kahjutu, kui mõned vanemad arvavad.
Raske nohu lapsel ei ole mitte ainult ninakinnisus ja rinorröa, vaid ka halb uni, söögiisu langus, kaalulangus ja arengupeetus. Varajane kõvenemine aitab vältida laste nohu, mille tõttu tugevneb immuunsus, normaliseerub veresoonte toonus ja suureneb organismi vastupanuvõime keskkonnateguritele.
Kui kaua on lapsel nohu? Riniidi sümptomid kestavad tavaliselt umbes 8-10 päeva.
Sageli läbib laste riniit mitu etappi. Niisiis, laste külmetushaiguse etapid, mis asendavad üksteist:
- esimest iseloomustavad algava sügeluse tunnused, aevastamine, kuivus, nina kõdistamine. Tavaliselt kestab see kaks esimest päeva, samal ajal kui temperatuur jääb normaalseks või tõuseb subfebriili numbriteni;
- teisele on iseloomulik rikkaliku rinorröa ilmnemine, kui lapses voolab läbipaistev tatt suures koguses. Esineb ninakinnisus, õhupuudus, lõhna-, maitsetundlikkuse vähenemine. Selles etapis voolab lapse tatt joana, mis põhjustab halba enesetunnet, ärrituvust, tujutust, tähelepanematust, mälu halveneb ja töövõime väheneb;
- tatt lastel muutub kolmandas etapis paksemaks, omandab kollaka varjundi. Järk-järgult kaob lastel riniit, joobeseisund, sümptomite raskusaste väheneb. Kui lapsel on roheline tatt, näitab see bakteriaalset põletikku.
Riniit põhjustab
Miks on lapsel nohu? Mis põhjustab lapsel nohu:
- nakkuslikud patogeenid. Enamasti on lapsel tatt voolamas viirusliku, bakteriaalse infektsiooni tõttu. Paljud mikroorganismid satuvad kehasse õhus olevate tilkade kaudu aevastades, köhides või rääkides. Kuid tatt ei alga alati pärast nakatumist. Kõik sõltub immuunsuse tasemest. Piisava kaitse korral tuleb keha infektsiooniga ise toime, vältides haiguse sümptomite ilmnemist. Sageli voolab lapse tatt ägedate hingamisteede viirusnakkuste, difteeria, tuulerõugete või leetrite taustal;
- üheaastase lapse tugev nohu võib olla allergilise reaktsiooni ilming. Sellist riniiti diagnoositakse sageli pediaatrias. Allergiline tatt ilmneb lapsel (1-aastaselt või vanemas eas) pärast tolmu, õietolmu, kohevuse, villa- või parfüümiaroomide sissehingamist. Kliiniliselt väljendub patoloogia sagedase aevastamise, sügeluse, nina põletuse, õhupuuduse, pisaravooluna. Allergia puhul näitavad vanemad täpselt, millal lapse nohu algas, sest rinorröale on iseloomulik kiire tekkimine ja vesine iseloom. Algavat tatti saab peatada, kui kõrvaldada allergeeni mõju lapsele. Allergilise riniidi korral on oluline provotseeriv tegur õigeaegselt avastada ja kaitsta lapsi sellega kokkupuute eest. Pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga kehal suureneb lämbumisoht ja bronhiaalastma väljakujunemine. Laste allergilist päritolu nohu diagnoositakse sagedamini geneetilise eelsoodumuse olemasolul (st kui vanematel oli ka allergiaid);
- vasomotoorne riniit on veresoonte patoloogilise reaktsiooni tagajärg ärritava teguri toimele. Lapse sisemist nohu võib täheldada veresoonte haiguste, hormonaalsete kõikumiste või närvisüsteemi patoloogia taustal. 6-aastaselt muutub lapsel raskeks hingata ühe ninasõõrme kaudu, mistõttu ta on vähem aktiivne. Vanemad leiavad, et ninakinnisus võib kehaasendiga muutuda. Külili lamades alumises ninakäigus hingamine puudub. Lastel esinevad riniidi sümptomid ei avaldu mitte ainult kohalike kliiniliste tunnuste, vaid ka üldise seisundi halvenemise kaudu. Laps kaebab peavalu, tema uni, isu halveneb, südamepekslemine süveneb, higistamine suureneb. Riniidi ägenemine on võimalik pärast ärritava aroomi sissehingamist, külmafaktoriga kokkupuudet, stressi ning kuumade ja vürtsikute toitude kasutamist. Rhinoskoopiaga ei täheldata nina limaskesta hüpereemiat;
- vanematel lastel võivad esineda ravimnohu sümptomid. Tatt võib alata vasokonstriktoriga ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Selliste ravimite regulaarne kasutamine on täis sõltuvust ja veresoonte toonuse reguleerimise häireid. Anumad on laienenud, mille tõttu nina limaskest muutub turseks, ilmneb rinorröa ja vanemad märkavad, et lapsel on tatt voolanud;
- nina trauma või sünnidefektid (deformeerunud vahesein, kitsad ninakäigud);
- nohu 3-aastasel lapsel võib olla tingitud adenoidide suurenemisest mandlite kudede vohamise tõttu. Tavaliselt on tatt rohelise varjundiga, nina hääl, ninakinnisus, norskamine ja hommikune köha.
Enamasti paranevad adenoidid 12. eluaastaks iseenesest.
Sagedaste külmetushaiguste, alajahtumise, alatoitumise ja kroonilise infektsiooni esinemise tõttu kõrva-nina-kurgu organites võib iga kuu häirida tatt kurgus ja ninas. Limaskesta kaitse taseme languse taustal tekib viiruste nakatumine ja paljunemine, mis põhjustab riniidi arengut.
Kliinilised nähud ja võimalikud tüsistused
Järgmised sümptomid viitavad nohu tekkele:
- rikkalik rinorröa;
- ninakinnisus;
- hingamisraskused nina kaudu;
- aevastamine;
- nina kudede turse tunne;
- hüpertermia;
- pisaravool;
- raskustunne paranasaalses tsoonis.
Nina tiibade sagedane hõõrdumine põhjustab selles piirkonnas pragusid ja naha punetust. Läbipaistev vesine tatt viitab haiguse allergilisele päritolule või riniidi algstaadiumile. Rohelise varjundi ja paksu eritise ilmnemisel tasub kahtlustada bakteriaalse infektsiooni lisandumist.
Tattu kollane värvus viitab haiguse teise staadiumi algusele, kuid pikemal säilitamisel võib viidata ka bakteriaalsele põletikule.
Ravimata jätmise korral võib 2-aastase lapse vesine nina põhjustada järgmisi tüsistusi:
- keskkõrvapõletik, kui nohu 1,5-aastasel lapsel lõpeb infektsiooni levikuga, kuulmistoru limaskesta põletik. Eustachia toru väikese läbimõõdu tõttu on hingamisteede funktsioon kiiresti häiritud, kõrvaosade ventilatsioon muutub raskeks, mis soodustab oportunistlike mikroobide aktiveerumist. Sümptomaatiline keskkõrvapõletik avaldub valu, tinnituse, hüpertermia ja kuulmislangusega;
- sinusiit. Kui 2-aastasel lapsel on ninahääl, roheline tatt, valud ninakõrvalurgete piirkonnas, ninasilla kohal, tuleb kahtlustada põskkoopapõletikku. See areneb paranasaalsete õõnsuste limaskesta põletiku ja viskoosse lima kogunemise tagajärjel;
- meningiit. Kahe või enama aasta vanustel lastel on võimalik, et infektsioon levib ninakõrvalurgetest aju limaskestale. Kõik see juhtub raske immuunpuudulikkuse taustal. Lastel võib tekkida pearinglus, peavalu, iiveldus, palavik üle 39 kraadi, krambid;
- arengupeetus. Pikaajaline nohu 1-aastasel lapsel võib põhjustada aju hüpoksiat ning vaimse ja füüsilise arengu häireid;
- farüngiit, bronhiit. Tatt 3-aastasel lapsel muudab nina hingamise raskeks, mistõttu hingab ta suu kaudu.Külm puhastamata õhk, mööda ninaneelu, siseneb kõri ja alumistesse hingamisteedesse. Selle tulemusena areneb lapsel tagumine riniit, ilmnevad köha, kurguvalu ja hüpertermia.
Väikestel lastel võivad dehüdratsioon ja kõrge palavik põhjustada krampe.
Ravi taktika
Kui tatt ilmub 2-aastasele lapsele, peate konsulteerima spetsialistiga. Arsti läbivaatus võimaldab välja selgitada haiguse põhjuse ja valida tõhusa ravi.
Riniidi ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- ninaõõnte loputamine soolalahustega (Humer, Dolphin, Marimer);
- vasokonstriktorite kasutamine nina jaoks (Vibrocil, Pinosol);
- homöopaatiliste ravimite (Delufen, Sinupret, Cinnabsin, Anaferon) kasutamine;
- viirusevastaste (Grippferon, Amiksin, Groprinosin) või antibakteriaalsete ravimite (Zinnat, Flemoklav) määramine;
- hõbedapõhiste ravimite (Protargol) tilgutamine;
- antihistamiinikumide (Erius, Zodak, Loratadin) kasutamine;
- mukolüütiliste ainete (Rinofluimucil) määramine.
Rahvapärastest ravimitest tasub esile tõsta aaloemahla, küüslaugu, sibula inhalatsioonide ja taimsete ninatilkade efektiivsust.
Loputamiseks võite kasutada ravimtaimede infusioone (kummel, salvei) või soolalahust.
Ennetavad näpunäited
Laste külmetuse ennetamine seisneb immuunkaitse piisava taseme säilitamises. Laste eest on vaja hoolitseda juba varajases eas - karastada, kontrollida toitumisrežiimi, pühendada piisavalt aega magamisele ja spordiosadele.
Üheaastase lapse tatt võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seega pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ärge haigeks jääge.
