Kardioloogia

Süda valutab või osteokondroos: kuidas teada saada

Degeneratiivsete-destruktiivsete protsesside arenguga lülisamba ülemistes osades võivad tekkida erineva intensiivsusega valud. Mõnel juhul kiirguvad need rindkere esiosasse ja tekitavad stenokardiahooga sarnaseid aistinguid. Mõelgem koos välja, kuidas eristada südamevalu osteokondroosist.

Osteokondroosi südamevalu põhjused ja olemus

Osteokondroosi nimetatakse tavaliselt krooniliseks ja aeglaselt progresseeruvaks kõrvalekaldeks, mis mõjutab selgroolülide vahelisi kettaid ja viib nende hävimiseni.

Haiguse arengu põhjused ja provotseerivad tegurid on hästi teada:

  1. Traumatiseerimine. Rikkumised arenevad luumurdude, verevalumite, raskete põrutuste ja sama tüüpi liigutuste taustal.
  2. Kaasasündinud anomaaliad luu- ja sidekoe struktuuris.
  3. Autoimmuunsed sidekoehaigused (süsteemsed kollagenoosid).
  4. Veresoonte kahjustused koos lülivaheketaste trofismiga.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • ülekaal;
  • lihaste haigused, millega kaasneb atroofia;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • ebaõige toitumine;
  • sunnitud leidmine ühes asendis pikka aega.

Närvilõpmete pigistamisel tekkiv valu võib olla erineva intensiivsusega, olenevalt patsiendi valulävest ja juhtivate kiudude kahjustuse astmest. Sellel on vajutav, torkav iseloom, mida mõnikord kirjeldatakse kui lumbagot. Ka kestus on erinev - mõnest sekundist mitme päevani. Selle tugevdamist täheldatakse pööramisel või kallutamisel, hingamise või köhimise ajal. Närvi sondeerimisel süveneb probleem oluliselt. Leevendus tuleb pärast valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite võtmist.

Paljudel inimestel on küsimus, kas süda võib osteokondroosiga haiget teha.

Seda nähtust täheldatakse kahel juhul:

  1. Müokardi närvilõpmete töö rikkumine, kui selgroost kaugemale jõudnud kettaga vegetatiivsed sõlmed rikutakse või ärritatakse.
  2. Impulsside juhtivuse muutmine mööda rindkere ülaosa ja vasakut kätt. Sellisel juhul tekib kardialgia refleksiivselt.

Et mõista, kuidas süda osteokondroosiga haiget teeb, on vaja teada, et probleem on puhtalt neuroloogiline, mis meenutab ishiase rünnakut. Sel põhjusel ei aita nitroglütseriini võtmine, kuid valuvaigistid pakuvad olulist leevendust.

Välistada südamehaigused

Südamefunktsiooni kahjustusega seotud haigused avalduvad sageli samamoodi nagu osteokondroos. Kuna mõned patoloogiad on ägedad ja tähelepanuta jäetud seisundis võivad põhjustada elundipuudulikkust ja isegi inimese surma, tuleks neid üksikasjalikumalt käsitleda.

Südame isheemiatõbi

Stenokardia ("stenokardia") valu kestab 15 minutit. Selle peatab "Nitroglütseriini" tarbimine, sellel on vajutav, küpsetav iseloom. Seda kutsub esile psühho-emotsionaalne stress, kuid see võib areneda ka füüsilise koormuse tagajärjel. See paikneb rinnaku taga, antakse käele, abaluu alla, kaela vasakule küljele, lõualuu.

Südameinfarkti iseloomustab tugev valulik atakk, higistamine, kahvatu nahk, sinine nasolaabiaalne kolmnurk, tekib õhupuudus. Episoodi kestus on 1–2 tundi kuni mitu päeva. Põletikuvastaste ravimite ja "nitroglütseriin" ei eemaldata, põhjustab patsiendis hirmu (mida tavaliselt ei täheldata isegi osteokondroosi tugeva ägenemise korral).

Perikardiit ja müokardiit

Perikardi põletikuga kipub valu suurenema, see võib kesta mitu päeva. Seda ei peata nitraadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Järk-järgult liitub õhupuudus, köha, tahhükardia. Erinevalt lülisamba kahjustusest halveneb patsiendi seisund alati, kui patsient püüab võtta horisontaalset asendit. Lisateavet perikardiidi ja selle sümptomite kohta leiate siit.

Müokardiit kulgeb üldise nõrkuse taustal: põletikulise protsessi tunnused on esikohal. Valu on sageli tuim, valutav ja valuvaigistite võtmine seda ei leevenda. Torso painutused ja torso pööramised ei muuda patsiendi kogemust.

VSD

Vegetovaskulaarne düstoonia võib sarnaneda osteokondroosi sümptomitega. Ebamugavustunne rindkere piirkonnas ja õhupuudus tekivad sel juhul nii treeningu ajal kui ka rahulikus olekus. Sageli eelneb rünnakule stressirohke olukord. Paranemine toimub pärast rahustite võtmist või valu möödub iseenesest, ilma igasuguse ravita. Seda täheldatakse sageli labiilse närvisüsteemiga inimestel. Samal ajal täheldatakse sellise patoloogiaga unehäireid, ärrituvust, vähenenud jõudlust ja sõltuvust ilmastikutingimustest.

Mis on VSD ja kuidas sellega elada: alloleval lingil olev video aitab vabaneda tarbetutest ravimitest ja valedest ennustustest.

Trombemboolia ja aordi aneurüsm

Kui kopsuarter on trombiga blokeeritud, sõltub sümptomatoloogia vereringest välja lülitatud veresoone valendiku suurusest. Sageli meenutab valu stenokardiat või sel juhul tüüpilise kiiritusega südameinfarkti, kergemad kannatused võivad simuleerida lülisamba närvisongi muljumist. Kuid erinevus osteokondroosist on põletikuvastase ravi ebaefektiivsus ja sellega kaasnevad sümptomid (emakakaela veenide turse, kahvatus, kalduvus minestada).

Äge ja talumatu valu on sageli aordi aneurüsmi lahkamise peamine ja peamine sümptom. See tekib rinnaku taga, levib selga ja võib kiirguda kõhtu ja alajäsemetesse, olenevalt kahjustuse asukohast. Selle intensiivsus ei vähene valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, samuti puhkeolekus.

Kuidas valu allikat ära tunda

Arsti juurde minnes soovitan kuulata oma tundeid ja vastata endale järgmistele küsimustele:

  • kui tugev valu on;
  • kui kaua see on kestnud;
  • mis vallandas rünnaku alguse;
  • kuidas saab tunnet kirjeldada;
  • kuhu anda;
  • pärast seda muutub see tugevamaks;
  • millised ravimid leevendavad seisundit.

Intensiivsus ja kestus

Kuidas ära tunda südameprobleeme ja eristada neid osteokondroosist? Pikaajaline ebamugavustunne iseloomustab jooksvaid destruktiivseid muutusi selgroos, kuid võib tekkida südamelihaste ja südamelihase põletiku, kopsuarteri ummistuse või südameinfarkti korral. Seetõttu ei ole nende sümptomite abil alati võimalik esialgset diagnoosi määrata. Peaksite pöörama tähelepanu provotseerivatele teguritele. Kui seisund halveneb pärast raske eseme järsu tõusu, hüpotermia või pikaajalise kokkupuute tagajärjel ühes asendis, on see osteokondroos. Äkiline tugev valu rinnus on PE, ägeda aordi aneurüsmi või südameataki märk.

Psühho-emotsionaalne stress või järsk temperatuurimuutus kutsub sageli esile stenokardia.

Kiiritus

Kiiritust stenokardia või südameinfarktiga klassikalises versioonis täheldatakse vasakul: see antakse käsivarrele, alalõualule, abaluu alla, kaela. Kuid sageli nägin samu sümptomeid osteokondroosi ägenemise ajal. Seetõttu on vaja kaebusi üksikasjalikult kirjeldada.

Kui probleem kaob pärast horisontaalasendi võtmist või anesteetikumi võtmist, on südamepatoloogia välistatud. Kuid küpsetustunde tekkimine samaaegselt higistamise, surmahirmu, istumisasendi kergendusega viitab isheemilisele südamehaigusele.

Küsitlused

Diagnoosimise standard on siin elektrokardiogramm.Valudega rinnus suunan patsiendid alati EKG-le, kuna kõige olulisem on välistada südamepatoloogia. Vajadusel tuleb teha koronaarangiograafia, see aitab selgitada pärgarterite olemasolu ja ahenemise astet. Üksikasjalikult saate lugeda stenokardia tunnuste kohta filmilt siit.

Radiograafia võib anda teavet muutuste kohta. Lülisamba kahjustuse lokaliseerimise ja osteokondroosi astme selgitamiseks kasutatakse MRI-d või CT-d. Kihiline pilt aitab usaldusväärselt tuvastada kõik selgroolülide kehade ja nendevaheliste ketaste probleemid.

Kuidas valu leevendada

Osteokondroosi valu leevendamiseks kasutatakse:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak).
  2. Lihasrelaksandid ("Mydocalm").
  3. Blokaadid novokaiini või lidokaiiniga.
  4. Füsioteraapia (elektroforees, iontoforees).
  5. Lülisamba tõmbejõud.
  6. Korsetti kandmine.

Pärast ägeda seisundi eemaldamist on patsiendil soovitatav läbida massaažikuur. Mõnikord aitab manuaalteraapia, kuid siin tasub olla ettevaatlik, sest seda peaks läbi viima väga kogenud spetsialist. Treeningteraapia harjutuste sooritamine võimaldab tulemust kinnistada.

Südamepatoloogia valu leevendamiseks kasutatakse järgmist:

  1. Nitraadid vasodilatatsiooniks ("Nitroglütseriin").
  2. Südameinfarkti kahtluse korral "aspiriin" ja kinnituse korral narkootilised analgeetikumid.

Ekspertnõuanded

Kui rinnaku taga on tugev valu, mis kiirgub käsivarre, abaluu all ja millega kaasneb õhupuudus, soovitan mitte paanikasse sattuda. Peate istuma või lamama ja proovima lõõgastuda. Juhul, kui pärast ravimite "Nitroglütseriin", "Validol" või "Corvalol" võtmist see ei kao, peate helistama kiirabi - see võib olla südameatakk.

Paar sõna osteokondroosi kohta: destruktiivseid muutusi selgroos ei saa ravida. Kuid on täiesti võimalik oluliselt parandada elukvaliteeti ja aeglustada haiguse arengut paljudeks aastateks. Selleks soovitan teha järgmist.

  1. Istudes vali kõva tool. Selg peaks sellele täielikult toetuma.
  2. Kui töö on seotud monotoonse sundasendiga, tuleks iga 2-3 tunni järel teha kerge soojendus.
  3. Lugemiseks tuleb kasutada raamatuhoidjat, et pea alla ei kalduks.
  4. Tehke sporti (ujumine on selgroo jaoks parim).

Kliiniline juhtum

29-aastane patsient tuli vastuvõtule kaebustega tugeva valu kohta südames. Kaasasündinud südamepatoloogiat anamneesis ei ole. Pingetunne ja põletustunne tekkisid jõufitnessi tegemise käigus. EKG-s kõrvalekaldeid ei leitud; palpeerimisel täheldati valu suurenemist 4-5 lüli lähedal rindkere segmendis ja vasakpoolses roietevahelises närvis.

Röntgenikiirgus näitas rindkere piirkonna kõverust ja deformatsiooni, samuti kaudseid osteokondroosi tunnuseid. Ta keeldus MRI-uuringust. Sai ravi: "Diklofenak", "Midocalm". Pärast kahenädalast ravi oli paranemine, valu lakkas. Soovitatav: stressi maandamine, massaažikuur ja füsioteraapia harjutused.