Laste sinusiit on oma tagajärgede tõttu ohtlik, kuna põletiku fookus on koljuõõne vahetus läheduses. Valed ravimeetodid või ebaõige juurdepääs kvalifitseeritud arstiabile ähvardavad tüsistusi periostiidi, meningiidi, sepsise või nägemiskahjustuse näol. Tõsiste probleemide vältimiseks ja haiguse krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja ravi alustada patoloogia arengu varases staadiumis. Selleks on oluline osata eristada sinusiidi sümptomeid ja valida ravi vastavalt haiguse olemusele.
Paranasaalsete siinuste arengu tunnused lastel
Normaalse õhuvahetuse tagamiseks inimkehas on neli paari ninakõrvalurgeid (eesmine, ülalõua, kiilukujuline ja etmoidne). Kõik nad osalevad sissehingatava õhu puhastamisel, niisutamisel ja soojendamisel. Sünnil aga puuduvad lapse eesmised (eesmised) põskkoopad üldse ning ülalõuakõrvalurged on väikesed pilud. Seetõttu on lapsed juba varajases eas õhukvaliteedi suhtes väga tundlikud ja saavad ebasoodsates tingimustes kergesti nakkusi. Teisest küljest ei ole väikelastel põskkoopapõletiku ja eesmise põskkoopapõletiku tõttu väikelastel põskkoopapõletiku ja eesmise põskkoopapõletiku tekkerisk.
Alles vanusega tekivad lastel eesmised põskkoopad ja ülalõuaurked suurenevad, muutudes täisväärtuslikeks õõnsusteks. Nende lõplik moodustumine toimub umbes 12–16-aastaselt. Sinusiit võib reeglina areneda lastel alates umbes 5-aastasest, palju harvemini alates 3-aastasest ja frontaalne sinusiit - tavaliselt alles alates 7-aastasest.
Patoloogia riski vähendamiseks peaksite olema tähelepanelik lapse viibimise ruumi õhutingimuste suhtes. Õhk peaks olema niiske ja värske ning selle temperatuur ei tohiks tõusta üle 18-20 kraadi.
Sinusiidi põhjused
Laste sinusiidi põhjused on erinevad. Selle patoloogia arengu käivitaja võib olla:
- ravimata või tähelepanuta jäetud külmetus;
- nina vaheseina kõverus;
- ülemiste hammaste põletik;
- neoplasmide ilmnemine ninaõõnes;
- keha allergiline reaktsioon.
Enamikul juhtudest eelneb laste põskkoopapõletikule tavaline riniit (nohu). Seda põhjustav viirus tungib limaskestale ja hakkab hävitama epiteeli – siinuste ja ninaõõne limaskesta. Põhjustades koekahjustusi, avab see tee bakteriaalse infektsiooni sisenemiseks. Lisaks, arvestades, et ülalõuaurked suhtlevad anastomoosi kaudu ninaõõnde, sisenevad neisse pidevalt koos õhuga mitmesugused viirused ja bakterid. Nende esinemine põsekoobas aga ei tähenda, et laps põskkoopapõletikku kindlasti haigestub.
Siinustel on nakkuste eest kaitsmiseks spetsiaalne immuunsüsteem, mis toimib lümfotsüütide, neelumandlite ja siinust vooderdavate rakkude koostoime kaudu. See barjäär kaitseb limaskesta bakteriaalse põletiku eest. Kui aga immuunsüsteem on nõrgenenud või fistul jääb ummistunud limaskesta pikaajalise ja tugeva turse tõttu nohu tagajärjel, siis tõenäosus bakteriaalse sinusiidi tekkeks suureneb hüppeliselt. Seega ei piisa ülalõua põskkoopapõletiku tekkeks reeglina ühest põhjusest – mitu tingimust peavad kokku langema. Näiteks põsekoopapõletik ja immuunbarjääri efektiivsuse vähenemine.
Sinusiidi tüübid
Tulenevalt asjaolust, et sinusiiti põhjustavad erinevad põhjused, eristavad eksperdid selle haiguse mitut tüüpi. Esiteks eristatakse viiruslikke ja bakteriaalseid patoloogiaid (sageli tuleneb teine esimesest ebaõige ravi tulemusena). Teiseks võib põletik tekkida nii ühes põskkoopapõletikust (siis räägime ühepoolsest põskkoopapõletikust), kui ka kahes korraga (siis on tegemist kahepoolse sinusiidiga lapsel). Kolmandaks, vastavalt kulgemise omadustele ja kiirusele võib haigus olla äge või krooniline. Lõpuks eristatakse põletiku vormi järgi selliseid ülalõua põskkoopapõletikke: katarraalne, mädane, allergiline, odontogeenne.
Sinusiidi sümptomid
Viirusliku põskkoopapõletikuga kaasnevad tavaliselt samad sümptomid, mis riniidiga – ninakinnisus ja haistmisfunktsiooni langus.
Nohu õige ravi ja turse õigeaegse eemaldamise korral möödub viiruslik sinusiit lapsel tüsistusi põhjustamata. Kui aga rääkida bakteriaalsest sinusiidist, siis spetsiifiline 
ravi ja eelistatavalt võimalikult varases staadiumis. Mädase sinusiidi tekkimise hetkest mitte möödalaskmiseks peate konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- halvalõhnaline kollane või roheline eritis ninast ja kurgust;
- valu ülalõuaurkevalu piirkonnas;
- peavalu, survetunne peas;
- põse või kulmu turse;
- subfebriili temperatuur (37-38 kraadi).
Sinusiidi diagnoosimine
Lastel on võimalik diagnoosida sinusiiti haiguse kliinilise pildi ja üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal, mis peaksid näitama põletikulise protsessi olemasolu. Lisaks kasutavad Venemaa spetsialistid sageli paranasaalsete siinuste radiograafiat. Pildil oleva ülalõuaõõnte tumenemine näitab patoloogilise eksudaadi olemasolu ninakõrvalurgetes. Kuid lima kogunemine ülalõuakõrvalurgetesse esineb iga ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral, kuid see ei pruugi põhjustada põskkoopapõletikku. Õige diagnoosi saab teha ainult integreeritud lähenemisviisiga, mis hõlmab röntgenikiirgust, vereanalüüsi, ENT-i uurimist ja peamiste märkide tuvastamist.
Sageli kasutatakse sinusiidi diagnoosimisel kompuutertomograafiat, eriti kui on kahtlus, et haiguse arengu põhjuseks on saanud odontogeensed probleemid. Lisaks teevad arstid põsekoopapõletiku määramisel (mõnikord isegi ravimisel) ülalõua põskkoopa punktsiooni. Seda meetodit kasutatakse aga ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui ettenähtud ravi ei anna tulemusi. Sellises olukorras viivad spetsialistid punktsiooni abil patoloogilise eksudaadi analüüsiks, nakatavad selle, kasvatavad baktereid ja valivad seejärel vajaliku ravi. Terapeutilistel eesmärkidel, eriti lastele, torke tegemine on väga ebasoovitav, hoolimata asjaolust, et see praktika on kodumeditsiinis laialt levinud.
Sinusiidi ravimid
Õigeaegne diagnoosimine mängib olulist rolli võitluses mis tahes tüüpi sinusiidi vastu. Alguses võimaldab haiguse aktiivne ravi vältida ebameeldivaid tagajärgi. Mis juhtub, kui sinusiiti ei ravita, on juba eespool öeldud - last ootavad tõsised tüsistused ja kroonilise haiguse omandamine. Igal juhul, kui leiate ülalõua põskkoopapõletiku sümptomid, peaksite pöörduma oma arsti poole. Tõhusa ravi määramiseks on vaja täpselt kindlaks määrata patoloogia vorm ja põletikku põhjustanud põhjused, kuna see on ravi määramisel põhimõttelise tähtsusega.
Kui me räägime katarraalsest sinusiidist, siis areneb see reeglina ARVI taustal. Anastomoosi kaudu siinusesse sattudes koos õhuvooludega või nina ebaõige puhumisega (lima tõmbamine sees), hakkab viirus seal esile kutsuma aktiivset lima tootmist.Sel juhul on limaskestade sekretsiooni normaalne väljavool anastomoosi ummistava limaskesta turse tõttu häiritud. Seega ei ole bakteriaalse sinusiidi klassikaliste nähtude puudumisel spetsiifilist ravi vaja. Hüpereemia, tursed ja limaskestade eksudaat kaovad koos ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni paranemisega.
Kui ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ravi on ebaefektiivne (näiteks ravi antibiootikumidega, mis on viirustevastases võitluses võimetud) või seda üldse ei toimu, põhjustab normaalse õhuvahetuse pikaajaline puudumine siinuses asjaolu, et seal tekivad soodsad tingimused patogeensete organismide ilmumiseks ja paljunemiseks. Lisaks võib infektsioon koos vereringega siseneda ülalõuaõõnde. Sellises olukorras muutub limane eritis järk-järgult mädaseks ja lapsel hakkavad ilmnema bakteriaalse sinusiidi sümptomid.
Sel juhul ei saa ravi ilma antibiootikumita, kuna see on ainus tõhus ja usaldusväärne ravi. Häid tulemusi annab uue põlvkonna ravimite (augmentiin, asitromütsiin, tsefalosporiinid) süsteemne kasutamine. Samuti kasutatakse sageli kohalikke antibiootikume (Baporox, Isofra), mis võimaldavad toimeainel kontsentreerida otse põletikukohta. Seega on süstitav ravi kaotanud oma tähtsuse ja seda praktiliselt enam ei kasutata. Antibiootikumravi kuur kestab tavaliselt 10-14 päeva ja seda ei tohi katkestada pärast lapse seisundi esimesi paranemisi, vastasel juhul on oht haiguse kordumiseks.Lisaks antibiootikumidele määravad arstid tavaliselt ka vasokonstriktoreid, mis aitavad leevendada. turse.
Hoolimata asjaolust, et ARVI-ga põsekoopapõletik on kõige levinum juhtum, põhjustavad mõnikord pärast piimahammaste kaotust ülalõua põskkoopa põletikku hambaprobleemid (hammaste ebaõige asend või ülemiste hammaste väike kaaries). Sellises olukorras vajate lisaks kõrva-nina-kurguarsti läbivaatusele ka konsultatsiooni ja asjakohast ravi hambaarsti juures. Alles pärast eemaldamist 
odontogeensete põhjuste tõttu saate ülalõua põskkoopapõletikuga täielikult toime tulla. Muide, selleks, et kaitsta last "hammaste" põsekoopapõletiku eest, tuleks õpetada teda jälgima suuhügieeni lapsepõlvest peale.
Allergilise sinusiidi korral määravad spetsialistid reeglina patsiendile antihistamiinikumid. Samuti on oluline võimalusel vältida lapse kokkupuudet reaktsiooni põhjustava allergeeniga. Kui põletik tekib nina vaheseina kõveruse, trauma või neoplasmide (polüübid, tsüstid) ilmnemise tõttu ninaõõnes, siis suure tõenäosusega tuleb probleem lahendada operatsiooni abil. Mis puudutab nina vaheseina joondamist, siis ei ole soovitatav operatsioone teha enne 16. eluaastat.
Pesemine Proetzi meetodil
Kui vanemad otsivad meditsiinilist abi patoloogia arengu esimestel etappidel, võivad arstid määrata lapsele pesemise Proetzi meetodil, mida rahvasuus nimetatakse "käguks". Selle protseduuri eesmärk on puhastada siinused patogeensest eksudaadist. Manipuleerimine toimub ambulatoorselt: laps lamab, visates pea tagasi 45 kraadise nurga all, ühte ninasõõrmesse sisestatakse kateeter, mille abil süstitakse õõnsusse antiseptiline lahus. muu - imemine, mille kaudu väljuvad limaskestade mädased massid. Sel juhul peab laps "kägu" kogu aeg kordama, et vältida sekreedi sattumist kõri.
Kuid lapsed kardavad sageli sellist protseduuri, mistõttu see ravimeetod ei sobi alati noortele patsientidele. Lisaks võib ebaõigel loputamisel olla tõsiseid tagajärgi. Arvestades, et lastel paiknevad kuulmisorganid siinuste lähedal, võib vedeliku sattumine sinna esile kutsuda keskkõrvapõletikku. Samuti on oht haistmisfunktsiooni kahjustuseks. Lõpuks võib "kägu" kompleksravi elemendina kasutada ainult lapse kahepoolne sinusiit. Kui infektsioon on ainult ühes siinuses (ühepoolne sinusiit), võib õhetus aidata levitada seda teisel pool siinusesse.
