Insuldi ja vererõhu seos

Hüpertensioon ja insult käivad sageli käsikäes, kuna pidev surve vähendab veresoonte elastsust. Nende seinad muutuvad õhemaks ja neile tekivad praod ning kasvavad aterosklerootilised naastud. Need häirivad verevoolu, mille tagajärjel kudedel puudub toitumine ja algab nekroos. Igasugune järsk rõhutõus sellises olukorras võib põhjustada hambakatu mahatulekut. See on võimeline täielikult blokeerima verevoolu või lõhkuma veresoone seina.

Hüpertensioonist põhjustatud insuldi hemorraagiline vorm on ajuveresoonte rebend. Sellest ajju jõuab kuni 50 ml või rohkem. veri, mis pakseneb, surub ümbritsevat kude ja moodustab hematoomi. Kui patsienti ei ole abistatud 3-4 tunni jooksul alates veresoone seina läbimurdmisest, hakkavad kahjustatud piirkonnad surema. See protsess põhjustab peamiselt surma ja raske puude.

Hüpertensiooni pikk kulg põhjustab sageli isheemilist insuldi. See on tingitud veresoonte järkjärgulisest kulumisest ja survest tingitud ummistumisest, mille tagajärjel on häiritud ajuvereringe. Isheemilise insuldi pikaajaline areng põhjustab ajurakkude surma ja järkjärgulist puude.

Millise rõhu all võib insult olla - sellele pole lihtne vastata, sest see võib veresoontele negatiivse mõju tõttu areneda isegi hüpotensiooni korral. Kuid haiguse ilmingu lähtepunktiks on sageli hüpertensiivne kriis. See on seisund, mille puhul inimese vererõhk tõuseb järsult üle 180/140 mm Hg. Art. Selline hüpe toob kaasa veresoonte rebenemise ja ajuverejooksu.

Riskitegurid

Väga kõrge rõhk toob inimese praktiliselt alati haiglasse. Pärast uuringut saab arst öelda, kui suur on hüpertensiooni tekkest tingitud insuldi tõenäosus. Oma prognoosides keskendub ta järgmistele teguritele:

• Patsiendi vanus. Meeste ohtlik joon on pärast 55 aastat ja naistel - 65 aastat.
• Kaal. Ülekaal on oluline veresoonte obstruktsiooni põhjustav tegur.
• Pärilikkus. Kui peres oli insuldi ja kõrgvererõhutõvega inimesi, siis on tõenäosus oluliselt suurenenud.
• Kolesterooli kogus veres. Halvaks näitajaks peetakse alates 6,5 mmol / l. ja kõrgemale.
• Halbade harjumuste kuritarvitamine. Suitsetamine, alkoholism, narkomaania mõjutavad negatiivselt veresooni ja keha tervikuna.
• Passiivne elustiil. Madal füüsiline aktiivsus põhjustab ülekaalu ja muude patoloogiate arengut.
• Endokriinsüsteemi häired, näiteks diabeet. Kõrge suhkrusisaldus hävitab veresooni, mis koos hüpertensiooniga võib kiiresti viia insuldini.

Pärast arteriaalse hüpertensiooni ja insuldi teket provotseerivate tegurite tuvastamist saab arst hinnata riskiastet, nimelt:

• Esiteks. Patsiendil provotseerivaid tegureid ei ole või on, kuid mitte rohkem kui 1. Haigestumise tõenäosust on raske hinnata, tavaliselt ei ületa need järgmise 10 eluaasta jooksul 10%.
• Teiseks. Arst leidis 1-2 haiguse arengut mõjutavat tegurit. Järgmise 10 eluaasta jooksul on insuldi tekkimise tõenäosus 15-20%.
• Kolmandaks. Inimesel on 3 põhjuslikku tegurit ja võimalus patoloogia tekkeks lähiaastatel on 20-30%.
• Neljandaks. Patsiendil diagnoositi 4 tegurit. Statistika järgi on erinevate tüsistuste, sealhulgas insuldi tekkevõimalus järgmise 10 eluaasta jooksul 30% või suurem.

Hüpertensiivsete insultide tunnused

Vererõhul ja hüpertensiivsel insuldil on otsene seos ja paljud inimesed on sellest õppinud oma kogemusest. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, mõjutavad aju vereringe halvenemise kolded teatud neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Igal üksikjuhul on patsientidel hüpertensiivne insult omal moel. Kokku saab eristada 4 haiguse vormi:

• Esimene vorm. Patsient kaotab lühikeseks ajaks teadvuse ja tal on häireid liigutuste koordineerimises. Mõnikord esineb nägemiskahjustus, näiteks kahekordne nägemine.
• Teine vorm. Inimese lihased nõrgenevad, ühel kehapoolel kaob tundlikkus.
• Kolmas vorm. Sel juhul on pool keha täielikult halvatud ja tekivad bulbarhäired.
• Neljas vorm. See esineb raske hemorraagia korral. Patsient kaotab teadvuse, abi puudumisel on ajufunktsioonide tõsise kahjustuse tõttu võimalik varajane surm.

Insuldi tunnused olenevalt asukohast

Vererõhk ja muud provotseerivad tegurid põhjustavad hüpertensiivset insuldi. See avaldub sõltuvalt kahjustuskolde asukohast, kuid Rünnaku ajal ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

• äge peavalu;
• teadvusekaotus (püsiv või lühiajaline);
• rikked hingamissüsteemis;
• iiveldus kuni oksendamiseni;
• südame löögisageduse vähenemine;
• näo punetus.

Fokaalsete ilmingute hulgas on kõige levinumad:

• halvatus;
• probleemid kõnega;
• vaagnaelundite talitlushäired.

Kui hemorraagia ajal puudutatakse ajutüve, ilmnevad järgmised sümptomid:

• õpilaste ahenemine;
• krambihood;
• hingamishäired nagu Cheyne-Stokes;
• kraniaalsete närvide kahjustus.
• püramiidsete radade kahjustuse tunnused.

Kui väikeaju on hüpertensiivse insuldi tõttu kahjustatud, ei esine patsiendil lihaste nõrgenemist ega halvatust, kuid sageli ilmnevad järgmised sümptomid:

• püsiv oksendamine;
• valu pea tagaosas;
• liigutuste koordinatsiooni rikkumine;
• silmade tahtmatu liikumine suure sagedusega (nüstagm);
• kuklaluu ​​lihaste kõvenemine.

Hüpertensiivne insult võib alata äkki või pärast prekursoreid, näiteks enne rünnakut kannatavad patsiendid mõnikord peavalude ja tugeva pearingluse all.

Arengu põhjused

Hüpertensiivne insult tekib enamikul juhtudel järgmistel põhjustel:

• Ajuveresoonte lühike spasm. See väljendub teatud ajuosa funktsioonide kadumisena. Tavaliselt möödub see nähtus kiiresti, jätmata jälgi, kuid see kordub perioodiliselt.
• Ajuveresoonte pikaajaline spasm. Selle tõttu on arterite seinte terviklikkus häiritud ja tekivad väikesed fokaalsed hemorraagiad. Mõjutatud ajuosa funktsioonide häire on sel juhul pikem ja võib jätta oma tagajärjed.
• Tromboos. See on hüpertensiivse insuldi tavaline põhjus ja esineb aju ateroskleroosi arengu taustal. Kõrgest rõhust tingitud arterite ahenemine ainult kiirendab protsessi.

Vererõhk mõjutab aju veresooni. Nende seisund halveneb, selle taustal areneb ateroskleroos. Kui te sellele pikka aega tähelepanu ei pööra, võib peagi tekkida hüpertensiivne insult. See areneb äärmiselt kiiresti ja võib mõne tunni jooksul lõppeda surmaga, seega on parem raviga tegeleda õigeaegselt.