Tonsilliit ja selle liigid

Tonsilliit on nakkushaigus, mille puhul tekib mandlite põletik (enamikul juhtudel palatiin). Mandlid asuvad suus ja mängivad olulist rolli immuunsüsteemis. Tonsilliit on üks levinumaid ülemiste hingamisteede bakteriaalseid infektsioone.

Tonsilliidi tüübid ja etapid

Infektsiooni kulg on äge ja krooniline. Ägedad tüübid ei ole tavaliselt mitte niivõrd iseseisev infektsioon, kuivõrd kroonilise tonsilliidi tagajärjed, mis tulenevad psühholoogiliste tegurite või muude väliste eelduste mõjust (hüpotermia). Krooniline vorm tekib pärast ägenemist või ebakvaliteetset ravi. Äge vorm (igapäevakasutuses tonsilliit) on lokaalne haigus, millega kaasneb kurgu (neelu) lümfiringe, mandlite äge põletik. Bakterid, mis põhjustavad: hemolüütiline streptokokk, stafülokokk, klamüüdia, mükoplasma ja muud mikroorganismid.

Krooniline vorm - mandlite pikaajaline ärritus. See avaldub pärast ägedat vormi ja ülemiste hingamisteede bakteriaalseid haigusi. Sellisel juhul ei pruugi infektsiooniga kaasneda ägeda vormi esinemine.

Tonsilliidi staadiumide kohta on teada kaks määratlust:

• Kompenseeritud periood on nakkuse fookus, mis on rahulikus olekus. Patogeeni küljelt pole ilmset reaktsiooni, retsidiivid ei ilmne. Mandli funktsioon häireteta, samuti keha reaktsioonivõime.
• Dekompenseeritud perioodi iseloomustavad ägenemised, komplitseeritud abstsessid, haiguse pikaajalise läbimise korral on häiritud teiste organite (süda, ninaõõs, neerud) töö, selles etapis on ägedate abstsesside korral võimalik eemaldada mandlid.

Stenokardia on ainult ägenenud vorm koos keeruliste sümptomitega.

Tonsilliidi põhjused

Ülemiste hingamisteede haiguste põhjustajaid on mitu:

• Bakterioloogilised eeldused - streptokokk β-hemolüütiline rühm A, vähem streptokokke esineb harvem;
• Viiruslikud patogeenid - adenoviirused 1 kuni 9 tüüpi;
• Spiroheetilised patogeenid kombinatsioonis fusiformi batsilliga;
• Harvem seen.

Riskitegurid on: hüpotermia, vähenenud immuunsüsteem, näärmevigastus, varajased ninamurrud, nina-neelu või orofarüngeaalse osa haigused, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude haiguste järgsed tüsistused, stress, hingamispuudulikkus.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on neelumandlite põletik, mis tekib vahelduvate tüsistuste ja üleminekutega teistele organitele ja paranemistele. Mandlid (nii palatiin- kui ka neelumandlid) osalevad aktiivselt meie immuunsüsteemi töös. Seetõttu mõjutavad lapsepõlves põetud haigused immuunsust tulevikus.

Kroonilises vormis on iseloomulik madal kehatemperatuur, mis kestab pikka aega, tekib närvisüsteemi autonoomse süsteemi rikkumine. Samuti tekivad sellised komplikatsioonid:

• Põletik, mis liigub neerudesse, kopsudesse ja südamesse, põhjustab liigeste reumat, sageneb allergilisi reaktsioone, väheneb organismi enesekaitse.
• Iseravimine või ebapiisav tähelepanu kroonilise tonsilliidi ravile põhjustab tüsistusi, alates mädane eritis kurgus.

Krooniline vorm areneb tonsilliidi, gripi ja teiste ägedate viirushaiguste ägenemiste, kaariese ja selle tüsistuste vormide, periodontaalse haiguse tõttu.

Haigus avaldub pärast pikaajalist hingamistakistust kinnisest ninast, ninavaheseina kõrvalekaldest, hüperplaasiast. Kroonilise tonsilliidi inkubatsiooniperiood kestab kolm päeva, kergete sümptomitega, seejärel tunduvad need väljendunud. Retsidiivid ulatuvad viis korda aastas.

Inkubatsiooniperioodil või ägenemiste vahel, kui haigus on rahulik, on algstaadiumis raske diagnoosi panna, kuna mandlites endas muutusi pole näha. Regulaarselt korduv kurguvalu põhjustab kroonilist vormi, mistõttu on oluline haigus täielikult välja ravida.

Äge vorm

Stenokardia oma täielikus manifestatsioonis on nakkushaigus, millel on üldised ja kohalikud ilmingud. See avaldub lümfadenoidse neelurõnga ja mandlite komponentide kompleksi ägedate põletikuliste protsesside kujul. Stenokardia diagnoosi hakati panema isegi iidses meditsiinis, mille järel seostatakse sellega peaaegu kõiki patoloogilisi muutusi orofarünksis ja ninaneelus, millel on ligikaudsed sümptomid, kuid mis erinevad kulgemise olemuse poolest.

Tonsilliidi ägedal kujul on järgmised tüübid:

1. Esmane (tavaline, lihtsustatud, tavaline). Mõjutatud on lümfadenoidsed neelurõngad.
2. Sekundaarne tonsilliit. Mõjutatud on mandlid. Neid mõjutavad ka probleemid vereringesüsteemiga.
3. Konkreetsed liigid - põhjustaja on haruldane ja spetsiifiline, näiteks seen.

Haiguse esmane alatüüp on diagnoosimisel üks levinumaid, akuutsete hingamisteede järel teisel kohal. See avaldub külmadel perioodidel, talvel või sügisel. Vanusekategooria on 5-35 aastat. Haigusetekitaja on streptokokk, mis levib õhus olevate piiskade, muude infektsioonide ja kurguvalu bakterite kaudu. Inkubatsiooniperiood on nädal, kuid selle aja jooksul on nakatumise võimalus.

Haiguse sekundaarne alatüüp on tingitud süsteemsest olemusest, mõjutab peamiselt palatinaalseid mandleid. Need ilmnevad pärast nakkushaiguste tüsistusi: ARVI, leetrid, difteeria, süüfilis jne Inkubatsiooniperiood on antud juhul 5-7 päeva, seejärel ilmnevad ägedad sümptomid.

Kurguvalu sümptomid

Haigus algab järsult ja ägedalt: esiteks tõuseb temperatuur, külmavärinad ja mõne tunni pärast on neelamisraskused, valu kurgus.

Lümfisõlmed suurenevad märgatavalt ja põhjustavad valulisi tundeid, punetus on nähtav. Sõltuvalt sellest, millist tonsilliidi vormi tuvastatakse, palavik ja muud tunnused.

• Katarraalne vorm. Mandlid on mõjutatud pinnal. Mürgistus väljendub mõõdukas vormis subfebriili kehatemperatuuriga. Lümfisüsteemi muutused on peaaegu nähtamatud. Selle vormiga läbiviidav farüngoskoopia paljastab hüpereemia, mis liigub pehmest ja kõvast suulaest neelu tagumistesse seintesse. Piiranguid mandlite ja palatiinsete kaartega praktiliselt ei esine. Neelu mandlite suurenemine toimub ödeemi tõttu. Inkubatsiooniperiood on kuni kaks päeva, pärast mida põletikuline reaktsioon kas taandub või annab järgmise ägeda tonsilliidi vormi.
• Lakunaarne vorm mõjutab lünkade mandlipiirkonda. Ülemisele suulaele moodustub mädane naast. Lünkade tugev turse ja punetus. Lünkade sisu on mandli pinnal kollakasvalge fibriin-mädase moodustisena, mis avaldub õhukese kile või lahtiste osakeste kujul. Selles etapis pole naast ohtlik, see on kergesti eemaldatav ja ei provotseeri vere vabanemist.
• Follikulaarne vorm kutsub esile mandli folliikulite aparaadi ägeda ärrituse. Diagnoosimisel avaneb sarnane kirjeldus: lümfisõlmed on hüpertrofeerunud, epiteeli kattel on näha teravat turset, valkjas-kollakatest suurenenud mädanevaid folliikuleid, nende suurus on väike hernes. Mädaga folliikulid avanevad, see muutub mädaseks naastuks, mis ei levi kurgust kaugemale. Etapp on võimalik mandlite eemaldamiseks kõva naastu kihiga.
• Nekrootiline vorm.Manifestatsioonid on rohkem väljendunud ja püsivad: ere palavik, iiveldus ja oksendamine, valu kurgus, mis ei lõpe. Pärast testide läbimist ilmneb leukotsütoos, neutrofiilia, leukotsüütide valem nihkub järsult vasakule (vasakpoolne tonsilliit), ESR suureneb. Pärast diagnoosimist on näha: enamik mandlite kudede piirkondi on kahjustatud ja mäda vabaneb. Kuna fibriin settib kahjustatud piirkondadesse, muutub see kile tihedaks ja pärast selle eemaldamist ilmub veri. Mädane tahvel läheb uvula tsooni, neelu tagumisse seina, võlvide taha.

Lisaks on sümptomite üldine kirjeldus: kurguvalu ja kuivus kurgus, ebameeldiv lõhn suust, halb uni, kuiv köha, häälekaotus, töövõime langus.

Pärast follikulaarset vormi kanduvad ägenemised teistesse organitesse, vajalik on ka kirurgiline sekkumine.

Tüsistused

Ägeda tonsilliidi korral on kaks tüsistust, olenemata kurguvalu tüübist:

1. Haiguse läbimise käigus tekivad varajased tüsistused, mis on põhjustatud üleminekust naaberkudedesse ja muudesse organitesse.
2. Mõni nädal pärast haiguse algust ilmnevad hilised komplikatsioonid. Neil on ilmne nakkus-allergiline etioloogia.

Ägedast kurgumandlipõletikust ohtlikum on krooniline: kui te ei pöördu eriarsti juurde, ei hakka ise ravima või ei järgi kõrva-nina-kurguarsti juhiseid, algavad tüsistused teiste organite töös, millest ohtlikumad on südame- ja veresoonkonnahaigused. patoloogiad, liigeste reumaatilised kahjustused.

Täiskasvanute tonsilliit põhjustab sageli neerukahjustusi. See on tingitud asjaolust, et keha võtab palatinaalsete mandlite kaudu vastu nakkavaid ja mürgiseid elemente, mis mädanevad ja kahjustavad siseorganeid. Näiteks streptokokid eritavad toksilisi elemente, mille mõju lõpuks põhjustab südamehaigusi või reumat. Düsbakterioos areneb läbi mäda, mis satub mandlite lünkadest soolestikku.

Tonsilliit lastel

3-aastaselt kannatab stenokardia all 80% nõrgenenud immuunsusega lastest, iga aastaga patsientide arv suureneb. Samal ajal näärmed punetavad ja muutuvad põletikuliseks, mis ei lase neil täita oma füsioloogilisi ülesandeid – kaitsta organismi ja toota toimeaineid, võimet alla suruda välistest patogeenidest tekkivat infektsiooni. Laste äge tonsilliit algab nakkusliku alghaigusega, palavikuga, valutava valuga kuklas, väsimusega, nõrkusega, söögiisu puudumisega, mis on tingitud toidu valulikust neelamisest, kuna näärmed muutuvad põletikuliseks ja suurenevad.

Mädase hambakatu olemasolul tekib suust mädalõhn.

Stenokardia esialgsete etappide ravi on ravimitega, võttes arvesse spetsialisti läbivaatust. Vajadusel on ette nähtud põletikuliste mandlite eemaldamine. Kuid nende puudumine ei välista tonsilliidi uuesti moodustumise võimalust, vaid vähendab ainult ägenemise võimalusi.

Diagnostika ja ravi

Ägeda tonsilliidi diagnoos tehakse pärast kliinilise pildi loomist ja farüngoskoopia läbimist. Laboratoorsete uuringute jaoks kasutatakse bakterioloogilisi ja seroloogilisi meetodeid. Spetsialist fikseerib palpatsiooniga näärmete suurenemise või modifikatsiooni. Pärast diagnoosi kindlakstegemist tehakse üldine vereanalüüs, kus tuvastatakse leukotsüütide tase, kuju muutused ja erütrotsüütide settimise tase.

Kõige sagedamini toimub tonsilliidi ambulatoorne ravi varases staadiumis. Ägeda vormiga patsiendid paigutatakse nakkushaiguste osakonda. Ettenähtud on säästlik dieet, mis sisaldab pehmeid või riivitud toite, mis on rikastatud vitamiinide, looduslike mahlade ja rohkema veega. Soovitatav on mitte juua kuumi jooke, et mitte põhjustada mäda teket. Peamine ravi on antibiootikumravi. Ägeda tonsilliidi keskmine ravikuur on nädal. Teatud juhtudel on ette nähtud mandlite eemaldamine, kuid see kujutab endast suurt ohtu inimese immuunsüsteemile.

Mandlid on omamoodi barjäär väliste ärritajate ja hingamisteede vahel. Loodusliku barjääri eemaldamine suurendab teiste viiruste leviku võimalusi.

Esiteks viiakse läbi mikrolaine- või UHF-ravi. Ja kui see ei ole efektiivne ja suurem osa mandlitest on kahjustatud, on eemaldamine ratsionaalsem ravimeetod.

Selliste tagajärgede eest kaitsmiseks peaksite teadma, mis on tonsilliit, selle kirjeldus ja määratlus. Külmal perioodil on kurgukompresside vältimiseks soovitatav kanda sooja salli.