Tänapäeval on ultraheliuuring üks nõutumaid oma valutuse, kahjutuse, kõrge infosisalduse ja lihtsuse tõttu. Kurgu ja kõri ultraheliuuringut kasutatakse laialdaselt otolarüngoloogias, onkoloogias, endokrinoloogias, pulmonoloogias ja muudel meditsiinilistel erialadel.
Patsiendi täielik läbivaatus hõlmab füüsilist läbivaatust, kaebuste küsitlemist, haiguse arengu tunnuseid. Saadud teabe põhjal määrab arst täiendava uuringu, sealhulgas ultraheli.
Kas vastsündinutele tehakse ultraheli? Diagnostikat tehakse nii imikutele kui ka rasedatele, patsiendi raske seisundi korral.
Mis on ultraheli
Sõltuvalt teabe kvaliteedist, võimalustest ja suurusest võib ultraheliaparaat olla:
- lihtne, mis on mugav transportida, on 16 kanaliga;
- keskklass (seda iseloomustab mitte rohkem kui 32 kanalit);
- edasijõudnute klass (umbes 64 kanalit koos Doppleri skaneerimise võimalusega);
- tipptasemel on kuni 512 kanalit värvilise Doppleriga, infotöötlus läbi digitaalse süsteemi.
Seadmel on ultraheliandur, tänu millele võetakse vastu ja edastatakse ultrahelilaineid. Heliimpulsid lähevad kudedesse, organitesse, millest osa peegeldub tagasi koe tiheduse muutumisel, teine aga jätkab liikumist läbi kudede. Online-režiimis olev andur tajub impulsse ja edastab teabe protsessorile, kus see töödeldakse ja kuvatakse ekraanil.
Mida ultraheli näitab?
Uuringu eripära seisneb ultrahelianduri liikumises piki naha pinda, mille tulemusena kuvatakse ekraanile siseorganite seisund. Erineva tihedusega kudesid läbivad ultrahelilained projitseeritakse monitorile enam-vähem intensiivse värviga kujutisega.
Siseorganite seisundi hindamiseks võib arst määrata kõri ultraheliuuringu. Mida ultraheli näitab?
- struktuur, ühtlus, elundite suurus, täiendavad moodustised kõri alaosas;
- ühtlus, elundi valendiku läbimõõt;
- seina paksus;
- ümbritseva kiu seisund;
- piirkondlike lümfisõlmede tunnused (suurus, arv, adhesioon ümbritsevate kudedega, struktuuri homogeensus);
- põletikulised kolded.
Ultraheli põhjal on võimalik tsüsti, abstsessi, pahaloomulise moodustumise esialgne eristamine.
Näidustused ultraheli jaoks
Millistel juhtudel määrab arst kõri ultraheliuuringu? Tehnika on näidustatud järgmiste kaebuste korral:
- ebamugavustunne, valu kõris, kurgus ja teistes kaelapiirkondades;
- võõrkeha tunne kurgus;
- pikaajaline kuiv "haukumise" tüüpi köha;
- õhupuudus, hingamisraskused;
- ahenemise tunne kurgus;
- hääle kähedus;
- verine, limane eritis.
Lisaks on soovitatav teha ultraheli, kui arst avastas füüsilise läbivaatuse (palpatsiooni, löökpillide) käigus:
- lisaharidus, mis visualiseeritakse emakakaela eesmisel pinnal;
- haridus, mis on tunda kõris;
- valu palpatsioonil;
- naha hüperemia, kudede turse;
- fistuloossed augud tühjenemisega;
- lümfisõlmede suurenemine, kõvenemine, valulikkus, nende adhesioon ümbritsevate kudedega.
Ultrahelimeetodit kasutatakse juhul, kui haiguslugu sisaldab:
- põletikulise, nakkusliku päritoluga kroonilised haigused, näiteks tonsilliit, farüngiit;
- varasemad operatsioonid emakakaela piirkonnas;
- healoomulise tekke onkoloogilised protsessid lokaliseerimisega kaelal;
- mis tahes lokalisatsiooni pahaloomuline protsess (metastaatilise kahjustuse kahtlusega);
- pikaajaline suitsetamine;
- sai kaelavigastusi.
Ultraheli on sõeluuringumeetod vähi tuvastamiseks, seetõttu sobib see sagedaseks kasutamiseks.
Milliseid haigusi diagnoositakse ultraheli abil
Tehnika ei võimalda 100% juhtudest vähki tuvastada, küll aga on tänu ultraheliuuringule võimalik kahtlustada kasvaja väljanägemist. Täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil kinnitatakse või lükatakse ümber onkoloogiline diagnoos.
Haiguste hulgas, mille puhul ultraheli tehakse, tasub esile tõsta:
- larüngiit ägedas faasis või kroonilise vormiga;
- adenoom, kõri polüpoosi moodustumine;
- pahaloomuline protsess;
- tsüst, antud piirkonna abstsess;
- lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia), põletik (lümfadeniit);
- muu lokaliseerimisega kasvajate metastaasid;
- lümfoom, lümfogranulomatoos (muutused lümfisõlmedes).
Kilpnäärme uurimisel võib arst visualiseerida heterogeenseid koldeid, täiendavaid moodustisi (sõlmed, tsüstid), näärme suuruse vähenemist / suurenemist. Vajadusel tehakse traumajärgsel perioodil diagnostika kahjustuse raskusastme kindlakstegemiseks, võõrkehade asukoha tuvastamiseks.
Uurimisreeglid
Vastunäidustused, kui ultraheliuuringut ei tehta, hõlmab kaela lahtist haavapinda. Selle põhjuseks on vajadus kanda nahale spetsiaalset geeli, mis parandab ultrahelilainete juhtivust.
Uuring viiakse läbi järgmiselt:
- patsient peaks vabastama kaela (riided, ehted seljast);
- ta lamab selili diivanil;
- läbipaistev geel kantakse kaela pinnale, kus uuring peaks vältima õhu tungimist naha ja anduri vahele;
- uuring viiakse läbi otse ultrahelianduri libistamisega üle naha pinna, mille tulemusena kuvatakse monitoril siseorganite seisund.
Protseduuri kestus ei ületa pool tundi. Selle aja jooksul uurib spetsialist mitte ainult kõri, kõri, vaid ka ümbritsevaid kudesid ja elundeid.
Ultraheli diagnostika ei vaja ettevalmistust, seetõttu tehakse seda nii plaanipäraselt kui ka erakorraliselt.
Arst pöörab erilist tähelepanu hüpoehhoialistele fookustele (vähenenud kudede tihedusega), kuna sellised märgid võivad viidata pahaloomulisele kahjustusele. Suurenenud kudede tiheduse tsoonide - hüperehhogeensuse osas võib kahtlustada sidekoe ülekasvu.
Sageli ei tea inimesed haiguse arengust sümptomite puudumise tõttu. Tänu uuringule on võimalik tuvastada patoloogiline fookus varases arengujärgus.
Arst keskendub kilpnäärme näärmekoe uurimisel konsistentsile ja tihedusele, mis kuvatakse ekraanil erineva tihedusega tsoonides.
Pärast diagnoosimist saab patsient uuringuprotokolli kõigi uuritud organite ja struktuuride üksikasjaliku kirjeldusega ning järeldusega. Saadud tulemuste põhjal koos kaebustega, haiguslooga saab arst diagnoosi kinnitada, ümber lükata või määrata täiendava diagnostika, näiteks magnetresonantstomograafia.
Statistiliselt on tõestatud, et meeste seas on kurguhaigusi oluliselt rohkem kui naistel.
Meeste kurguhaiguste kõrge esinemissagedus on tingitud suitsetamisest, alkohoolsete jookide joomisest, põletikuliste, nakkuslike protsesside tähelepanuta jätmisest selles piirkonnas, samuti kahjulike tööalaste tegurite mõjust.
Valu ilmnemine, ebamugavustunne kõris, mis on seotud põletiku, vähiga, nõuab diagnoosi. Ultraheliuuringu abil õnnestub arstil uurida kaela piirkonda, kahtlustada või kinnitada patoloogia olemasolu.
Selleks, et ravi oleks edukas, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole. See võimaldab diagnoosida haigust algstaadiumis ja alustada ravi ilma progresseerumist ja tüsistuste ilmnemist ootamata.
