Kardioloogia

Segatud vegetatiivne düstoonia: peamised sümptomid ja ravimeetodid

Millised on iseloomulikud tunnused ja millised on sümptomid?

VSD-l on kaks peamist vormi. Esimest kirjeldatakse kui hüpertensiivset tüüpi düsfunktsiooni ja seda iseloomustab ANS-i sümpaatilise osakonna liigne aktiivsus. Selle tulemusena on üks selle kõige silmatorkavamaid märke kõrge vererõhk (BP).... Teist nimetatakse hüpotoonseks ja sel juhul domineerib autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa toonus, mis vastab madalale vererõhule.

Sageli leitakse aga segavorm, mille puhul on häiritud mõlema osakonna tegevus, ilma kummagi ülekaaluta. Seda võimalust iseloomustab kahe ülalnimetatud sordi sümptomite kombinatsioon.

Patoloogia arengu põhjused

Arstide vahel puudub endiselt selge üksmeel segase VSD põhjuste osas. Tavaliselt räägitakse riskiteguritest, mis põhjustavad autonoomset düsfunktsiooni:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • sugu (sagedamini naistel);
  • märkimisväärne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • muud neuroloogilised patoloogiad;
  • halb ökoloogia
  • endokriinsed häired;
  • ebaõige toitumine
  • halvad harjumused.

Sageli esineb neurotsirkulatsiooni düstoonia hormonaalse tasakaalutuse taustal: noorukieas, rasedus, menopaus.

Provotseerivate tegurite toime tulemusena tekib aju ja subkortikaalsete vegetatiivsete keskuste (peamiselt hüpotalamuse) vahelise suhte rikkumine, kuid selle patoloogia arengu täpne mehhanism pole teada.

Segatud VSD kliiniline pilt

Selle haiguse sümptomid on väga ebamäärased ja patsientidel väga erinevad. Düstoonia sarnaneb sageli muude patoloogiatega, mis raskendab oluliselt õiget diagnoosi. On mitmeid peamisi sündroome:

  1. Kardiovaskulaarne - iseloomustavad kardiovaskulaarsüsteemi häired, mis väljenduvad järgmistes tunnustes:
    • erineva iseloomuga valu südame piirkonnas (õmblused, tuim jne);
    • rõhu muutused - iseloomulikud on nii tõus kui ka langus, väga sageli esineb ilmastikutundlikkust (st ilmastikuga seotud vererõhu kõikumine);
    • mõnikord tekivad arütmiad - pulsi kiirenemine või aeglustumine, täiendavad kokkutõmbed (ekstrasüstoolid), mis väljendub ebaregulaarse südametegevuse tundes.
  2. Tserebrovaskulaarne - tekib ajuvereringe kahjustuse tagajärjel, mis väljendub järgmistes sümptomites:
    • tsefalalgia (peavalu)
    • vähenenud tootlikkus;
    • pearinglus, minestamine;
    • müra kõrvades.
  3. Düspeptiline sündroom, mis on seotud seedetrakti häiretega:
    • erineva iseloomuga kõhuvalu, mis tavaliselt ei ole seotud söömisega;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
    • kõhupuhitus;
    • iiveldus, oksendamine, luksumine.
  4. Bronhopulmonaalne sündroom sarnaneb tavaliselt astmahooga:
    • hingamisraskuse tunne, õhupuudus;
    • pigistustunne rinnus;
    • köha.
  5. Tavalised sümptomid:
    • pidevalt kõrgenenud (subfebriil) või madal temperatuur;
    • mõnikord võivad tekkida kuumahood või vastupidi, külmavärinad;
    • hüperhidroos (liigne higistamine);
    • nõrkus, unisus.
  6. Lõpuks võivad tekkida vaimsed häired:
    • ärevus, hirm, paanikahood;
    • ärrituvus, pisaravus;
    • hüpohondria;
    • depressioon

Kõik need sümptomid võivad patsiendil ilmneda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega.

VSD kulgemise tunnuseks on vegetatiivsed kriisid, mis segatüüpi on nii sümpatoadrenaalsed kui ka vagotoonilised.

Hüpertensiivne (sümpatoadrenaalne) kriisHüpotooniline (vagotooniline) kriis
Raske tsefalgiline sündroomÕhupuudus, hingamisraskused
Paresteesiad (hiilivad aistingud)Pearinglus, minestamine
Kõrge vererõhk (> 140 mm Hg)Madal vererõhk (<100/60 mmHg)
KahvatusHüperhidroos
CardialgiaIiveldus, oksendamine
Tahhükardia (> 100 lööki minutis)Bradükardia (<60 lööki minutis)
Müdriaas (pupillide laienemine)Mioos (pupillide ahenemine)
Perifeersete veresoonte vasospasm (väljendub tsüanoosist, jäsemete tuimusest)ortostaatiline kollaps (patoloogiline vasodilatatsioon)

Hoolimata asjaolust, et VSD viitab funktsionaalsetele häiretele, võib haiguse pikaajaline kulg ravi puudumisel või ebapiisavuse korral põhjustada orgaanilisi häireid, nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon või gastriit. Seega, kui avastate endal selliseid sümptomeid, peaksite võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Angioödeemi ravi

Segatud neurotsirkulatsiooni düstoonia ravi nõuab mitmesuguseid meetmeid. Kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, psühholoogilisi ravimeid, harjutusravi ja elustiili muutmist.

Milliseid ravimeid võib võtta ja millistel juhtudel?

Uimastiravi kasutatakse vaskulaarse düstoonia ilmingute sümptomaatiliseks raviks. Hetkel puuduvad ravimid, mis võiksid mõjutada haiguse põhjuseid, seda enam, et neid ei mõisteta täielikult. Tavaliselt näidatakse järgmisi abinõusid:

  • üldtoonilised ained (ženšenni, eleuterokoki, magnoolia viinapuu fütopreparaadid) - on vajalikud organismi vastupanuvõime parandamiseks, immuunsuse ja ainevahetuse stimuleerimiseks, vererõhu tõstmiseks;
  • rahustid (rahustid (palderjani tinktuur, Corvalol);
  • nootroopsed ja neuroprotektorid (Piratsetam, Glycine, Actovegin) - parandavad aju verevarustust, suurendavad tootlikkust, kontsentratsiooni;
  • antidepressandid (trüptofaan, amitriptüliin, fluoksetiin) - kasutatakse depressiooni, apaatia, asteenilise sündroomi ilmnemisel;
  • rahustid (Sibazon, Grandaxim, Buspirone, Noofen) - kasutatakse ärevuse, ärrituvuse leevendamiseks, paanikahoogude peatamiseks;
  • antihüpertensiivsed preapraadid (beetablokaatorid, angiotensiini retseptori inhibiitorid, AKE inhibiitorid, diureetikumid, kombineeritud ained) - on vajalikud vererõhu alandamiseks;
  • antihüpertensiivsed ravimid: tavaliselt kasutatakse selleks kofeiini või toonilisi ravimeid (ženšenn, eleutherococcus);
  • multivitamiinide kompleksid (Vitrum, Revit) - on vajalikud ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, immuunsuse ja keha resistentsuse suurendamiseks.

Kas ilmingutest on võimalik kiiresti ja jäädavalt vabaneda?

Angiodüstooniline haigus on oma levimusele vaatamata üsna halvasti mõistetav, selle arenemise spetsiifilised mehhanismid on teadmata ning ravi enamasti ainult parandab patsiendi seisundit, leevendades üksikuid sümptomeid ja vähendades hoogude sagedust.

Seetõttu ei toimu NDC-de kiiret kõrvaldamist. See on krooniline haigus ja seetõttu võtab selle ravi kaua aega. Pealegi peaks taastamine olema süstemaatiline, s.t. katkematult läbida.

Samuti on oluline mõista, et patoloogia sümptomid ei kao kuhugi, kui provotseerivad tegurid ei lakka inimesele mõjumast. See tähendab, et elustiili muutmine ja stressi vältimine on taastumiseks hädavajalikud.

Kui need tingimused on täidetud, on prognoos tavaliselt soodne ja haigus läheb remissiooni. Sageli kaob see iseenesest, näiteks pärast hormonaalse tausta normaliseerumist. Kuid provotseerivate tegurite mõjul võib haigus uuesti ilmneda.

Järeldused

Segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia ühendab autonoomse närvisüsteemi mõlema osa düsfunktsiooni tunnused, mis raskendab oluliselt selle kulgu ja raskendab diagnoosimist. Seda haigust iseloomustavad sümpaatilise ja parasümpaatilise mõju vahelduvad ilmingud.

VSD segatüüpi raviks kasutatakse ravimeid, harjutusravi ja psühhoteraapiat. Patoloogiavastase võitluse edukus sõltub ravimite süstemaatilisest ja pikaajalisest kasutamisest ning elustiili muutmisest.