Stenokardia on põletikuline protsess mandlite kudedes, mis on tingitud paljudest põhjustest. See võib areneda iseseisva haigusena või olla komplikatsioon, teiste patoloogiate sümptom.
Raseduse ajal on naiste keha kõige haavatavam nakkusliku, põletikulise päritoluga haiguste suhtes, seega peate oma tervise suhtes ettevaatlik olema. See kehtib nii ennetamise kui ka õige ravimeetodi kohta. Tonsilliidi ravi raseduse ajal on keeruline ülesanne, mis hõlmab varajast diagnoosimist, tõhusa ravikompleksi koostamist, mis väldib soovimatute tagajärgede ilmnemist.
Naise immuunsüsteemis, nagu endokriinsüsteemis, südame-veresoonkonnas, hingamisteedes, toimuvad teatud muutused, mis on põhjustatud loote eostumisest ja kandmisest. Keha loodud tingimused tagavad sündimata lapse normaalse kasvu ja arengu, piirates teatud mõttes naise vajadusi.
Esimeste seas kannatab immuunkaitse ja seetõttu on raseduse ajal kurguvalu üsna tavaline. Lisaks peab rase naine kannatama krooniliste haiguste ägenemiste all, näiteks püelonefriit, veenilaiendid, hemorroidid.
Stenokardia kui iseseisev haigus
Selles jaotises analüüsime patoloogia kulgu iseärasusi, kaalume, kuidas ravida stenokardiat raseduse ajal. Diagnostikat, raviprogrammi koostamist (ravimite valik, annus, vastuvõtu kestus) viib läbi eranditult spetsialist, võttes arvesse haiguse tõsidust, raseduse kulgu, kaasuva patoloogia olemasolu.
Primaarse tonsilliidi teket põhjustab streptokokkinfektsioon, mida iseloomustab lühiajaline hüpertermia, üldise joobeseisundi tunnused, põletik palatinaalsetes mandlites, tihedalt paiknevad lümfisõlmed. Stenokardiaga kaasneb nakkuse üldistamise oht, autoimmuunhaiguse esinemine.
Ilma patogeneetilise ravita suureneb neerukahjustuse risk glomerulonefriidi, sidekoe ja reuma vormis.
Peaaegu 90% juhtudest tuvastatakse hemolüütiline streptokokk laboratoorsete meetoditega, kuid välistatud pole stafülokoki, korünebakterite, hemofiilse batsilliga seotud tonsilliit. Nakkuse allikaks võivad olla patogeense patogeeni kandjad või haiged inimesed.
Enamasti tekib infektsioon õhus lendlevate tilkade kaudu tiheda pikaajalise suhtluse käigus umbses ruumis. Sellisel juhul sisenevad mikroorganismid kehasse hingamisteede kaudu. Samuti võivad mikroobid, eriti stafülokokid, siseneda koos toiduga (piimatooted, hakkliha).
Rasedate naiste stenokardia areneb eriti sageli negatiivsete tegurite, näiteks madalate temperatuuride, stressi, toksikooside mõju taustal. Patogeenide paljunemine toimub palatiinis, keelemandlites, neelu tagaosas. Edasist levikut täheldatakse piirkondlikes lümfisõlmedes, provotseerides põletikureaktsiooni.
Nakkuse progresseerumine põhjustab paratonsillaarsete abstsesside moodustumist ja mikroobide tungimine vereringesse aitab kaasa septilisele seisundile, kaugemate elundite (süda, liigesed, neerud) kahjustusele.
Autoimmuunprotsesside areng on tingitud immuunsüsteemi häirest, mille tulemusena tekivad antikehad enda kudede vastu. Sõltuvalt kliinilisest pildist, mandlite kahjustuse astmest eristatakse mitmeid tonsilliidi vorme:
- Katarraalne, ödeemne, mandlite infiltratsioon. Ilma ravita progresseerub haiguse kulg mädaste masside ilmnemisega.
- Follikulaarne - iseloomustab mäda ilmumine folliikulite sees, nähtav läbi tursete kudede terade kujul. Nende avamisel tekib mandlitele kile.
- Lacunar - väljendub mädase eritise kogunemises lünkadesse. Patoloogiline protsess tungib sügavatesse kudedesse, ilmub pindmine naast.
- Haavandiline nekrootiline - põhjustab haavandiliste defektide, halli, tuhmi naastude ilmnemist, mis näitab kudede surma. Protsess levib kiiresti ümbritsevatesse kudedesse.
Sümptomaatiliselt võib tonsilliiti kahtlustada esimeste märkide põhjal:
- peavalu;
- liigesevalud;
- raske halb enesetunne;
- käre kurk;
- palavik kuni 37,5 kraadi.
Kui katarraalset stenokardiat ei ravita, tekivad raskemad vormid (lakunaarne, follikulaarne), mis põhjustavad patoloogilisi muutusi mitte ainult rasedal, vaid ka lootel.
Haiguse progresseerumisest annavad tunnistust palavikuline hüpertermia, unehäired, intensiivne kurguvalu, söögiisu vähenemine. Samal ajal on lümfisõlmed tunda laienenud, valulike moodustiste kujul. Läbi kurgu vaadates on näha folliikuleid, mädakat hambakattu, suurenenud mandleid.
Nekrootilises vormis täheldatakse halle kilesid, mis nende eemaldamisel jätavad lahtise haavapinna ebaühtlase põhjaga. Abstsessi moodustumise korral on suu raske avada, esineb suurenenud süljeeritus. Sümptomaatiliselt väljendub see periood kuni 40 kraadise palaviku, minestamisena.
Võitlust hüpertermiaga rasedatel tuleks alustada 37,5 kraadist, vältides krampe, teadvusehäireid, loote hüpoksiat ja spontaanset aborti.
Nakkuslik-toksilist šokki iseloomustab letargia, vähenenud igapäevane uriinieritus ja naha kahvatus. Hemorraagia, stenokardia, õhupuudus, veri uriinis viitab veresoonte läbilaskvuse rikkumisele, kapillaaride, müokardi, neerude kahjustusele.
Spetsiifilised kurguvalu
Difteeria puhul on esmased sümptomid sarnased stenokardiaga. Lokaliseeritud vormi iseloomustab mandlite lüüasaamine ilma ümbritsevate kudedeta ja laialt levinud protsessi korral on pehme suulae, neelu tagumise seina kahjustus. Mürgise kulgemise korral ilmneb kaela turse, neelamine ja hingamine muutub raskeks. Naastu mandlitelt on raske eemaldada, jättes endast veritseva pinna. Kiled ei lahustu vees.
Pikaajaline antibiootikumravi provotseerib seente kurguvalu, mida iseloomustab madal palavik, lahtine "juustune" naast. Pärast vahu eemaldamist paljastub sile lakitud pind.
Sekundaarne tonsilliit
Mandlite põletik moodustub nakkusliku, mittenakkusliku iseloomuga haiguste korral. Muutusi mandlite piirkonnas täheldatakse ARVI, süüfilise, tulareemia, skarlatõve, leetrite, verepatoloogia, mononukleoosi korral.
Üldised juhised ravis
Mõelge, kuidas ravida kurguvalu rasedatel naistel - kuidas ja kuidas seda kodus ravida. Kui naine kahtlustab, et raseduse ajal tekib stenokardia, eeldab ravi päevarežiimi, toitumise ja ravimite võtmise soovituste järgimist.
Kogu raviperioodi jooksul vajab naine:
- Jälgige voodirežiimi, mis võimaldab teil taastuda.
- Rikkalik soe jook, tänu millele kiireneb patogeeni toksiliste jääkainete väljutamine organismist, vähendades seeläbi joobeseisundit. Naisele sobivad puuviljajoogid (jõhvikas), kompotid. Marjadest pärit kissel ümbritseb kahjustatud mandlite seinu, mis võimaldab aktiveerida regeneratiivseid protsesse. Piisav joomine korvab vedelikukadu kõrge palaviku, õhupuuduse taustal.
- Dieettoit, välja arvatud kuumad vürtsid, tahked toidud.Kõige kasulikum on vitamiinirikas piima-köögiviljade dieet.
Narkootikumide ravi
Rase naine peaks mõistma, et isegi katarraalne vorm nõuab kõiki terapeutilisi meetmeid. See võimaldab vältida nakkuse levikut, vältida antibakteriaalsete ainete võtmist.
Antibiootikumravi raseduse ajal võib ennetada reumat, müokardi- ja neerukahjustusi. Antibiootikumide valiku teeb arst.
Raviarst määrab pärast farüngoskoopia läbiviimist, sümptomite analüüsimist, laboratoorse diagnostika tulemuste hindamist kindlaks haiguse staadiumi. Arvestades rasedust, määrab arst, kuidas ravida stenokardiat, valib spetsiaalsed antibakteriaalsed ained, mis ei kahjusta loodet.
Heakskiidetud antibiootikumid stenokardiaga rasedatele naistele:
- Tseftriaksoon, Cefepim, Cefalexin kuuluvad tsefalosporiinide rühma;
- Amoksiklav (mitmed kaitstud penitsilliinid);
- Sumamed (makroliidrühm).
Antibakteriaalsete ravimite määramine on soovitatav follikulaarse, lakunaarse stenokardia korral. Kiireks taastumiseks tehakse kuristamine antiseptiliste lahustega, näiteks Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Taimsete ravimite valikule on vaja hoolikalt läheneda, sest mõned neist võivad mõjutada hormonaalset tausta, emaka toonust. Rahvapäraste ravimite kontrollimatu kasutamise tagajärg võib olla spontaanne abort, enneaegne sünnitus.
Hüpertermia vähendamiseks sobivad paratsetamooliga ravimid.
Stenokardia ravi keelud raseduse ajal
Keelatud on ise ravida keerulist kurguvalu. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon. Kui naine otsustab teraapiat teha kodus, peaks ta teadma, mis on ravis keelatud.
- Kaelapiirkonna kompressid on rangelt keelatud mandlite põletikulise protsessi suurenemise, nakkuse leviku ohu tõttu.
- Kile eemaldamine mandlite pinnalt põhjustab lahtise haava moodustumist, ümbritsevate kudede nakatumist. Sepsise oht suureneb ka patogeenide tungimisega üldisesse vereringesse, sekundaarse infektsiooni lisandumisel.
- Vastunäidustatud on kuumad jalavannid, kompressid, soojendus, aga ka kõik kuumusega seotud protseduurid.
- Lugoli lahus võib anda ajutise toime, kuid täielikku paranemist ei täheldata.
Ennetavad juhised
Stenokardia ravi rasedatel on raske ülesanne, mis nõuab õiget lähenemist ja õigeaegset diagnoosimist. Peamine nõue on ravimteraapia määramine, mis võimaldab teil toime tulla patogeensete mikroorganismidega, põhjustamata lootele kõrvaltoimeid.
Kui järgite lihtsaid soovitusi, võib naine oluliselt vähendada haiguste riski või isegi takistada nende arengut. Seega on rasedatele soovitatav:
- Võtke multivitamiinikomplekse raseduse planeerimise etapis ja 9 kuud.
- Epideemiaperioodil vältige suuri inimeste kogunemisi.
- Mine basseini, füüsilised, hingamisharjutused.
- Ventileerige ruumi regulaarselt, viige läbi märgpuhastus.
- Riietu soojalt, väldi tuuletõmbust.
- Vähendage stressi mõju.
- Vältige kokkupuudet haigete inimestega.
- Raseduse planeerimise perioodil viiakse läbi krooniliste infektsioonikollete taastusravi, põletikuliste haiguste ravi, mis võivad immuunsuse vähenemise taustal süveneda.
- Jälgige toiduvalmistamise tehnoloogiat, vältides seeläbi patogeenide tungimist toiduga.
- Hea puhkus, uni.
Hoolimata kogu rasedusperioodi tõsidusest, toksikoosist, sisemisest ebamugavusest, on rasedus ikkagi imeline periood. Ta valmistab naise ette lapse sünniks, mis nõuab kolossaalset füüsilist ja emotsionaalset jõudu. Et mitte raskendada raseduse kulgu, tagada sündimata lapse hea tervis, peate olema oma tervise suhtes ettevaatlik.
