Sissehingamine nebulisaatoriga köhimiseks lastel

Nebulisaatori kasutamine ravimite sissehingamisel tagab nende suurima terapeutilise efektiivsuse, kuna toimeaine siseneb täpselt kahjustuse piirkonda. Lisaks on selline protseduur majanduslikust seisukohast kõige tulusam - kuni 98% ravimist toimetatakse sihtkohta.

See tähendab, et dispersiooni vähendades saate sama ravitulemuse, kuid palju väiksema ravimitarbimisega. Nebulisaator ei kasuta võõraid gaase - raketikütuseid, see tähendab, et luuakse farmakoloogilise aine homogeenne aerosool ilma lisanditeta. Kõik see muutis sissehingamise nii kuiva köha kui ka märja köha korral optimaalseks viisiks ravimite hingamisteedesse viimiseks.

Rääkides sellest, kuidas lastel köha sündroomi korral inhalatsioone teha, on kõige lihtsam viis nebulisaatorites kasutatavad ravimid jagada mitmeks suureks rühmaks:

Füsioloogiline lahus ja mineraliseeritud vesi

See on köhaga lastele nebulisaatori abil inhalatsiooni teel manustatava vedeliku lihtsaim koostis. Nende protseduuride põhieesmärk on hingamiselundite limaskesta niisutamine, pehmendamine ja hingamisteedesse kogunenud lima lahjendamine. Seda tüüpi sissehingamine on efektiivne nii kuiva kui ka märja köha korral, kus eraldub viskoosne ja napp röga. Protseduuri jaoks peate täitma nebulisaatori 4-5 ml soolalahuse või gaseerimata mineraalveega. Soovitatav on kasutada selliseid vett nagu Narzan või Essentuki. Seda tüüpi sissehingamine toimub üsna sageli - 5-6 korda päevas. Nebulisaatorisse valatud vedelik ei vaja eelkuumutamist.

Soolalahus

Seda lahust müüakse apteekides sageli valmis ravimina. Lisaks on seda suhteliselt lihtne kodus ise valmistada. Võtke 3 suurt lusikatäit köögisoola ja lahustage 1 liitris soojas keedetud vees. Veenduge, et kõik soolakristallid oleksid täielikult lahustunud. Köögisoola asemel võib kasutada ka kaubanduslikku kuiva meresoola. Ühe sissehingamise jaoks vajate 5 ml naatriumkloriidi lahust.

Jodeeritud soola kasutamine sissehingamisel lastel on ebasoovitav - jodiid ja kaaliumjodiid ärritavad lapse limaskesti.

Soda lahused

Sellise vedelikuga sissehingamine on üks tõhusamaid võimalusi tugeva köha raviks, kuna söögisoodal on võime vähendada köharefleksi intensiivsust ja sagedust. Lahuse valmistamiseks peate võtma 1 sl söögisoodat ja köögisoola liitri vee kohta. Lahustage kuivained põhjalikult – seda on lihtsam teha, kui vesi on soe. Terapeutilise toime tugevdamiseks lisage vedelikule 10 tilka joodi alkoholilahust.

Ravimtaimede infusioonid ja dekoktid

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt kuiva ja märja köha inhalatsiooniravis, sealhulgas lastele süstituna nebulisaatoriga. Samal ajal ei ole kõik selliste seadmete mudelid võimelised fütopreparaatidest aerosooli looma - lugege selle kohta lähemalt allpool. Vedeliku valmistamiseks kasutatakse paljusid ürte, mis muul kujul aitavad köha ravida. Enne nebulisaatori täitmist tuleb lahust nõuda 1-2 tundi, lasta sellel ise jahtuda ja seejärel hoolikalt filtreerida läbi mitme marli kihi. See eemaldab vedelikust kõik tahked komponendid, mis võivad seadet kahjustada või hingamisteede limaskesta vigastada. Siin on mõned retseptid:

• võtke 15 g leedrilille ja sama palju mulleini õisi, segage ja valage pool liitrit keeva vett;
• 1 klaasi keeva veega keeta 1 g termopsist ja 20 g priimula;
• klaasi keeva vee jaoks võta 10 g soomushari, sama palju rabarosmariini ja suurt jahubanaani;
• pooles liitris keevas vees pruulige 25 g kummelit ja sama palju männi pungi;
• segage võrdsetes osades kummel, hakitud lagritsajuur, eukalüptilehed, saialill, ravimsalvei ja ürt ning valage seejärel 10 g kollektsiooni klaasi keeva veega.

Eeterlikud ja aromaatsed õlid

Mitte kõik nebulisaatorimudelid ei suuda eeterlikest ja aromaatsetest õlidest aerosooli luua, kuid köha sündroomi korral on selline sissehingamine üsna tõhus. Kui köha on kuiv ja sellega ei kaasne röga, siis soovitatakse selle lahjendamiseks sisse hingata sidruni- või eukalüptiõli. Ja juhul, kui bronhipuust on lima juba eemaldatud, kasutage protsessi kiirendamiseks aniisi- või piparmündiõli.

Standardannus nebulisaatori lahuse valmistamiseks on 2 tilka õli 1 liitris vees.

Eeterlikke õlisid ei tohi segada ühes konteineris ja annust ei tohi ületada. Samuti veenduge, et teie laps ei oleks konkreetse maitse suhtes allergiline.

Bronhodilataatorid

Nende ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Berodual, Berotek ja Atrovent. Nende kasutamine köhimiseks on tingitud asjaolust, et üsna sageli kaasneb selle sümptomiga larüngo- või bronhospasm - bronhitoru valendiku ahenemine. See omakorda raskendab oluliselt röga eemaldamist, mis on mikroorganismide arenguks sobiv keskkond. Kuid hingamisteede põletikulised kahjustused, mille sümptomiks on köha, on paljudel juhtudel põhjustatud infektsioonist. See tähendab, et lima kogunemine ahenenud bronhiaalkäikudesse raskendab olukorda ja selleks, et tagada röga normaalne väljutamine, peate esmalt laiendama spasmilisi bronhe.

Enamasti on need ravimid saadaval juba suletud pihustuspudelites. Ravimi annus erinevas vanuses lastele on märgitud kaasasolevas juhendis, kuid seda saab reguleerida ka automaatse dosaatoriga. Sellegipoolest on enne selliste farmakoloogiliste ainete kasutamist hädavajalik konsulteerida lastearstiga.

Mukolüütikumid ja rögalahtistajad

Kõige sagedamini tehakse nebulisaatoriga köhimise sissehingamine selle ravimiklassi esindajatega, nagu Lazolvan ja Ambrobene. Need ravimid on valmistatud ambroksoolvesinikkloriidi baasil, mis on ühend, mis võib vedeldada röga, soodustada selle moodustumist ja stimuleerida lima eritumist.

Lisaks kasutatakse ka ravimit nimega Fluimucil, paremini tuntud kui ACC. Selle koostises sisalduv toimeaine on atsetüültsüsteiin - teine ​​​​mukolüütiline ja bronhide motoorse funktsiooni stimulaator.

Nende ravimite sissehingamise annustamisskeemi konkreetsele patsiendile määrab arst. Üldiselt soovitatakse ravimit kasutada kaks korda päevas. Üle 6-aastastele lastele on standardannus 3 ml 1 protseduuri kohta, 2-6-aastastele lastele - 2 ml ja veelgi noorematele lastele - 1 ml.

Kui teil pole inhaleerimiseks valmis mukolüütikumi pudelit, vaid pudelit vedelikku, peate enne nebulisaatori täitmist lahjendama ravimit soolalahusega vahekorras 1:1.

Röga veeldamise ja väljutamise intensiivistamiseks on paralleelselt nende vahendite sissehingamisega vaja suurendada lapse poolt päevas tarbitava vedeliku kogust.

Mittesteroidne põletikuvastane

Nende vahendite abil pärsitakse limaskesta põletikku, mida täheldatakse peaaegu alati samaaegselt köha tekkega. Inhalatsioonide jaoks kasutatakse spetsiaalseid farmakoloogilisi aineid, mille ENT arst määrab lapsele.

Sageli on neil ravimitel korraga mitut tüüpi toimeid, nagu näiteks Cromohexal, millel on lisaks põletikulise reaktsiooni raskuse vähendamisele ka allergiavastane toime.

Antibiootikumid ja antiseptikumid

Need farmakoloogilised preparaadid on äärmiselt kasulikud köhimise korral, mis on hingamisteede infektsiooni ilming.

Need ravimid iseenesest ei vähenda köha sümptomi raskust, kuid mõjutavad otseselt haiguse põhjust. Hävitades patogeenseid mikroorganisme, aitavad need ravimid köha võimalikult kiiresti peatada.

Nebulisaatoriga inhalatsiooni teel manustatavate antibiootikumide ja antiseptikumide hulgas on kõige sagedamini kasutatavad:

• Fluimucil-antibiootikum IT (mitte segi ajada Fluimuciliga, aka ACC);
• gentamütsiin;
• klorofüllipt on taimne antibiootikum, mida saadakse eukalüpti lehtedest;
• dioksidiin;
• furatsiliin.

Inhalaatori segu

Inhalatsiooni köhimiseks nebulisaatoriga saab läbi viia apteegis valmistatud keerukate preparaatide abil. Selleks peab teil olema arstilt retsept. Näiteks võib sarnane segu sisaldada:

• Furatsiliin bronhiaaltrakti desinfitseerimiseks.
• Soolalahus limaskestade pehmendamiseks ja niisutamiseks.
• Askorbiinhape kohaliku immuunvastuse stimuleerimiseks.
• Epinefriin ja difenhüdramiin bronhospasmi leevendamiseks.

Glükokortikoidid

Seda farmakoloogiliste ainete klassi manustatakse nebulisaatoriga köhimisel, peamiselt juhtudel, kui see sümptom on tingitud allergilisest häirest.

Pulmicort, deksametasoon, hüdrokortisoon ja teised glükokortikosteroidid (GCS) on võimsad põletikuvastased ravimid, kuid hingamisteede limaskesta nakkuslike kahjustuste korral on nende toime ülemäärane.

Kui köha on põhjustatud rasketest kroonilistest autoimmuunpatoloogiatest, on GCS-i kasutamine mõnikord peaaegu ainus viis intensiivse põletiku mahasurumiseks.

Sissehingamine erinevat tüüpi köha korral

Kuiv köha

Kuiv köha on üsna tõsine sümptom, mis on lastele raske, eriti varases eas.

Seda tüüpi köha on ebaproduktiivne - see ei tekita flegmi, see tähendab, et hingamisteede spasmiline kokkutõmbumine läheb sel juhul raisku. See süvendab valusündroomi veelgi. Kuiva köhaga sissehingamine nebulisaatoriga toimub selleks, et:

• eemaldada limaskestadel esinevad tursed;
• niisutage bronhide sisepinda;
• stimuleerida flegma moodustumist;
• muuta köha produktiivseks ja suurendada lima äravoolu.

Kuiva köha nebulisaatoriga sissehingamine toimub järgmiste ravimitega:

1. Bronhodilataatorid on ained, mis leevendavad bronhide seinte spasme ja laiendavad bronhide luumenit. Nende farmakoloogiliste ainete roll on eriti oluline obstruktiivsest bronhiidist põhjustatud köha korral.
2. Mukolüütikumid, mis on üliolulised kogunenud flegma moodustumise ja lahjendamise suurendamiseks.

1. Niisutajad - soolalahused, soolalahus, mineraalveed pehmendavad ärritunud limaskesti, mis parandab oluliselt lapse seisundit.
2. Antiseptilised ravimid, mis hävitavad hingamisteede sisepinnal paiknevaid patogeenseid mikroorganisme.

Niiske köha

Sel juhul on röga eritumine hingamisteedest juba alanud. Ja ülesanne, mida inhalatsioonid märja köhaga lahendavad, on seda protsessi kiirendada ja tõhustada. Kuigi köha ametlikult nimetatakse märjaks, on sageli erituv lima paks, viskoosne ja napp. Seetõttu tuleb selle kõrvaldamist intensiivistada. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Bronhodilataatorid (vajadusel). Neid tuleb sageli kasutada väikelastel, kuna lapse bronhid on endiselt väga kitsad ja röga väljutamine on isegi piisavalt rikkaliku moodustumise korral raskendatud.
• Mukolüütikumid on peamine ravi, mis aitab eelkõige vedeldada lima, samuti tõstab hingamisteede motoorikat.
• Põletikuvastased ravimid. Röga ilmumine bronhipuusse viitab sellele, et haigus on jõudnud laienenud kliinilisse staadiumisse, mis tähendab, et limaskestade põletik tugevneb. Seda tuleb alla suruda spetsiifilise farmakoteraapiaga, mis leevendab oluliselt haige lapse seisundit.
• Antiseptikumid ja antibiootikumid. Kõige tavalisem köha põhjus, olgu see siis kuiv või märg, jääb samaks – infektsioon. Ja haiguse lõplikuks kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalset antibiootikumravi.

Ravimite manustamise järjekord

Kui lapsele määratakse komplekssed inhalatsioonid, mis sisaldavad mitut ravimit, tuleb neid kasutada teatud järjekorras:

1. Esiteks kasutatakse bronhodilataatoreid, mis laiendavad bronhe ja tagavad juurdepääsu meditsiinilistele ühenditele võimalikult sügavale hingamisteedesse.
2. Umbes veerand tundi pärast bronhodilataatoritega sissehingamist tuleb alustada mukolüütikumide ja rögalahtistite manustamisega.
3. Seejärel peate ootama, kuni need ravimid hakkavad toimima – see väljendub intensiivses rögaerituses ja produktiivses köhas, mis kestab lühikest aega.
4. Lõpuks, pärast seda, kui hingamisteed on limast puhastatud, tuleks bronhide seinale määrida antiseptikume, antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Limaskesta niisutamiseks ja pehmendamiseks mõeldud inhalatsioone võib kasutada igal ajal ja kaks korda sagedamini kui põhiravimeid.

Millist nebulisaatorit peaksite valima?

Sõltuvalt ravimi õhksuspensiooni loomise meetodist jagatakse nebulisaatorid järgmisteks osadeks:

• kompressoriruumid, mis pihustavad lahust kõrgsurveõhuvarustuse abil;
• ultraheli, ultrahelilainetega "piitsutav" vedelik;
• membraan, kus lahus juhitakse spetsiaalsele vibreerivale membraanile - omamoodi "sõel", millel on palju mikroskoopilise läbimõõduga auke, mida läbides muutub vedelik aerosooliks.

Seadme tüüp tuleks valida selle põhjal, milliseid ravimeid selle abiga sisse hingatakse.

Igal tüübil on disainiomaduste tõttu oma piirangud.

Selguse huvides oleme paigutanud ühte tabelisse erinevat tüüpi nebulisaatorite kasutamise võimalused: