Kuid selleks, et mitte kahjustada tervist ja mitte halvendada lapse heaolu, peate mõistma, milliseid tilku saab kasutada ja milliste sümptomite korral. Riniit ei teki alati viirusliku floora arengu tõttu hingamisteede organites. Haiguse ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks peate välja selgitama, mis täpselt põhjustas ninasofarünksi limaskesta põletikku. Bakterid, seened, allergeenid, viirused ja muud patogeenid võivad põhjustada kudedes soovimatuid reaktsioone. Nohu raviks mõeldud tilkade valimisel peate võtma arvesse lapse vanust, haiguse kaasnevaid kliinilisi ilminguid ja teatud ravimite kasutamisest tulenevat võimalikku kahju.
Ninatilkade valiku tunnused
Milliseid tilke kasutada laste riniidi raviks? Enne ninatoodete ostmist peate pöörama tähelepanu haiguse kliinilistele ilmingutele. Järgmised sümptomid viitavad kõige sagedamini külmetushaiguste ja muude viirushaiguste tekkele:
- sügelus või põletustunne ninaneelus;
- pidev aevastamine;
- ninakinnisus;
- halb enesetunne;
- selge eritis ninast.
Hingamisteede viirusnakkust on võimalik hävitada immunostimuleerivate ja viirusevastaste tilkade abil. Mitte vähem tõhusad on mere- või ookeaniveel põhinevad preparaadid, mis desinfitseerivad limaskesti, tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad kohalikku immuunsust.
Allergiavastased nasaalsed ained aitavad peatada allergilise riniidi ilminguid. Haiguse arengust annavad märku pisaravool, aevastamine, ninaneelu tugev turse, ninakäikude sügelus jne. Heinapalaviku või allergilise riniidi ilmingute kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjuslik allergeen, mis kutsus esile limaskestade ärrituse. Need võivad olla majapidamistolm, taimede õietolm, loomade kõõm, looduslik kohev jne.
Tähtis! Kui nohu sümptomid nädala jooksul püsivad, on suure tõenäosusega haigus muutunud krooniliseks.
Kui lapsel on väga kõrge temperatuur ja ninast eraldub kollast või rohelist lima, näitab see enamikul juhtudel põletiku bakteriaalset olemust. Lapse abistamiseks ja tema seisundi leevendamiseks peate ninasse tilgutama antiseptilisi või antibakteriaalseid tilku. Nad hävitavad patogeensed bakterid ninaneelus, kiirendades seeläbi põletiku taandumist pehmetes kudedes.
Ninatilkade tüübid
Lastele külmetuse tilkade ostmisel peate arvestama mitte ainult nende farmakoloogilise toimega, vaid ka koostisega. Olenevalt ravimi tüübist jagatakse igat tüüpi ninapreparaadid kolme suurde kategooriasse:
- vesi - veepõhised vedelad lahused, mis imenduvad kiiresti kudedesse;
- õline – pikaajalise toimeajaga õlised vedelikud, mida kasutatakse mõõduka intensiivsusega riniidi raviks;
- kokkutõmbavate omadustega kolloidsed - veepõhised lahused; kestavad kauem kui vesi, kuid vähem õli.
Tähtis! Õlipõhiste ninapreparaatide kasutamine imikute raviks ei ole soovitatav.
Väikelaste ninaneelu struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu on õlitilkade kasutamisel vanusepiirangud. Ninakanalite kitsuse tõttu võivad need ninaneelus seiskuda ja ninahingamist häirida. Seetõttu kasutatakse neid 2-aastaste imikute raviks.
Ninaravimite rühmad
Intranasaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid on saadaval tilkade, aerosoolide, salvide, lahuste, õlide jne kujul. Pediaatrilises praktikas kasutatakse rinorröa (raske riniidi) kõrvaldamiseks ravimeid tavaliselt tilkade kujul. Need aitavad vabaneda tatt, kõrvaldavad turse ja takistavad ninakinnisuse (hingamisteede obstruktsiooni) teket.
Tuleb mõista, et pihustid ja aerosoolid süstitakse ninaneelu rõhu all, nii et osa ravimist võib tungida kuulmistorusse ja tekitada seal põletikku. Seetõttu on vastsündinute ja alla 6-aastaste laste nina raviks soovitatav kasutada ravimeid tavaliste tilkade kujul.
Vasokonstriktori ravimid
Paljud vanemad usuvad, et parimad külmatilgad on need, millel on kohene mõju. Sellesse ravimite kategooriasse kuuluvad vasokonstriktorid (dekongestandid). Need sisaldavad spetsiaalseid aineid (adrenergiliste retseptorite stimulandid), mis põhjustavad ENT-organite limaskestade veresoonte kitsenemist. Ninaneelu kudede väiksem verevarustus aitab kõrvaldada turseid ja hõlbustada hingamist.
Lastearstid hoiatavad, et vasokonstriktoreid laste riniidi raviks võib kasutada mitte rohkem kui 5 päeva järjest. See on tingitud mitmest põhjusest:
- dekongestandid ei ravi riniiti, vaid ainult peatavad selle ilmingud;
- vasokonstriktorid on sõltuvust tekitavad;
- ravimite ebaratsionaalne kasutamine 8 juhul 10-st põhjustab ravimist põhjustatud riniidi väljakujunemist;
- ravimite üleannustamine põhjustab kõrvalreaktsioone: peavalu, nina-neelu limaskesta dehüdratsiooni, ninaverejooksu jne.
Vasokonstriktorid ei ravi nohu, vaid ainult kõrvaldavad selle ilmingud.
Tüsistuste vältimiseks on parem loobuda dekongestantide regulaarsest kasutamisest niisutavate ja põletikuvastaste ainete kasuks. Kui dekongestantidest on võimatu täielikult loobuda, kasutage alla 3-aastaste imikute ravimisel ainult heakskiidetud väikese toimeainesisaldusega lastele mõeldud ravimeid.
Niisutajad
Puhastatud mereveel põhinevad niisutajad on head beebitilgad, mis ei tekita sõltuvust, kuid vähendavad ninaõõne turset. Nende hulka kuuluvad tavaline või meresool, samuti kasulikud mikroelemendid - kaltsium, magneesium, naatrium, seleen jne. Nina sekretsiooni viskoossuse vähendamiseks hingamisteedes piisab, kui tilgutada igasse ninakanalisse 2-3 tilka ravimit ja 5-7 minuti pärast imeda lima aspiraatoriga.
Niisutajate valimisel peate arvestama väikese patsiendi vanusega. Väikelaste nina limaskesta ärrituse vältimiseks on soovitatav kasutada isotoonilisi lahuseid. Need ei sisalda rohkem kui 0,9% naatriumkloriidi, seega ei põhjusta ravimid kudede dehüdratsiooni. Üle kolmeaastaste imikute ninakinnisuse raviks võite kasutada suurema soolakontsentratsiooniga hüpertoonilise toimega lahuseid. Nad vedeldavad ninakanali viskoosset lima ja kiirendavad selle evakueerimist, normaliseerides seeläbi hingamisteede läbilaskvust.
Isotoonilised lahused on kõige ohutumad ninatilgad, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja sõltuvust.
Homöopaatilised ravimid
Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse sageli väikelaste külmetushaiguste korral. Neil on kehale kompleksne toime, kuid need põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Headel tilkadel on järgmised farmakoloogilised omadused:
- leevendada põletikku;
- stimuleerida immuunsust;
- kiirendada limaskestade taastumist;
- tõsta veresoonte toonust.
Kuidas on õige ravim ninna tilgutada? Homöopaatilisi ravimeid on soovitatav kasutada 2-3 nädalaste kuuritena.Nende aktiivsed komponendid kipuvad kudedesse kogunema, seetõttu tuleks maksimaalse efekti saavutamiseks kasutada ravimeid süstemaatiliselt vähemalt 2-3 korda päevas nakkusliku riniidi ägenemise korral.
Viirusevastased ained
Lastele mõeldud viirusevastaseid ninatilku on soovitav kasutada gripi, viirusliku nasofarüngiidi, ARVI ja muude külmetushaiguste ravis. Enamik ravimeid sisaldab leukotsüütide interferooni, mis takistab virioonide tungimist epiteelirakkudesse. Teisisõnu, viirusevastased laste ninatilgad külmetusest aitavad ära hoida viirusfloora edasist arengut hingamisteede organites.
Interferooniga preparaadid ei avalda kehale negatiivset mõju, seetõttu võib neid kasutada kuni üheaastaste imikute raviks.
Apteegis saate osta ampullides kuiva interferooni, mis enne kasutamist lahjendatakse soolalahusega. Haiguse ilmingute kiireks kõrvaldamiseks tuleb 2-3 tilka valmistatud lahust ninasse tilgutada vähemalt 3 korda päevas.
Antibakteriaalsed ained
Üle 1-aastaste laste raviks tuleks eelistatavalt kasutada antimikroobseid aineid, sealhulgas antibiootikume. Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid põhjustavad sageli kõrvalreaktsioone ja mõjutavad negatiivselt ninaneelu mikrofloorat. Seetõttu kasutatakse neid äärmuslikel juhtudel tervise tõsise halvenemise ja lapse elu ohustavate tüsistuste suure riskiga.
Laste sagedased külmetushaigused lõppevad enamikul juhtudel põskkoopapõletikuga, eriti sinusiidiga. Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste põletik on täis näonärvi kahjustusi ja nägemise vähenemist. Sellisel juhul on lapsele ette nähtud antibiootikumravi, mis hõlmab antimikroobseid nasaalseid aineid. Nad hävitavad kiiresti nakkuse ja hoiavad ära mädapõletiku teket ninakõrvalurgetes.
Antiallergilised ravimid
Antiallergilisi ninatilku tilgutatakse mitte ainult allergilise riniidi sümptomite ilmnemisel. Nad vähendavad põletiku raskust, mistõttu neid kasutatakse sageli bakteriaalsete haiguste ravis. Vaatamata väljendunud ravitoimele on võimalik lapse ninna tilgutada ainult spetsialisti soovitusel.
Enamik tooteid on saadaval pihustite kujul, mis on vastunäidustatud alla 6-aastastele imikutele. Kuidas sel juhul ravimit õigesti tilgutada? Kui te ei saa ilma allergiavastaste aineteta hakkama, valatakse vedelik esmalt teise anumasse.
Ravimi tilgutamiseks võite kasutada tavalist pipetti.
Hormonaalsed ained
Allergilise ja vasomotoorse riniidi korral on võimalik hormonaalsete vahenditega kõrvaldada ninaõõnes äge põletik. Kaasaegsed ravimid praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, seetõttu ei avalda nad lapse kehale negatiivset mõju. Praktiliste tulemuste kohaselt on paiksed (kohalikud) kortikosteroidid parimad tilgad külmetuse korral lastele alates aastast.
Hormonaalsed ravimid mõjutavad kohalikku immuunsust, seega võib tilkade üleannustamine põhjustada kõrvalhaiguste tekkimist - seen-nasofarüngiit, sinusiit jne.
Ravimites sisalduvatel sünteetilistel hormoonidel on väljendunud tursevastane, haavade paranemine, antihistamiinne ja põletikuvastane toime. Tuleb mõista, et selliseid ravimeid saab kasutada ainult otsese näidustuse olemasolul. Ninaravimite kuritarvitamine on täis nina-neelu limaskesta hõrenemist, kohaliku immuunsuse vähenemist ja silmasisese rõhu suurenemist.
Uimastite ülevaade
Külmetuse jaoks mõeldud beebitilkade valimisel peate arvestama selle biokeemilise koostisega ja toimeainete kontsentratsiooniga. Ravimite üleannustamine võib negatiivselt mõjutada limaskestade seisundit ja põhjustada allergilist reaktsiooni. Lastearstid ei soovita vastsündinute ja alla 1-aastaste imikute raviks kasutada tugevatoimelisi antibakteriaalseid ja hormonaalseid aineid. Kuid kui ninaneelu põletik on muutunud krooniliseks või provotseerinud ninakõrvalkoobaste mädanemist, ei ole antimikroobsetest tilkadest tõenäoliselt loobutud.
Tabelis on toodud tõhusad tilgad riniidi raviks kõige väiksematele patsientidele ja üle kolmeaastastele lastele:
| Tilga tüüp | farmakoloogiline toime | Alla 1-aastastele lastele | Lastele vanuses 1 kuni 3 aastat | Lastele alates 3 eluaastast |
|---|---|---|---|---|
| vasokonstriktor | ahendab nina limaskesta veresooni, parandades seeläbi hingamisteede läbilaskvust ja hõlbustades nina hingamist |
|
|
|
| niisutav | niisutab ninaneelu kudesid, desinfitseerib limaskesti ja tugevdab kohalikku immuunsust |
|
|
|
| homöopaatiline | stimuleerida immuunkaitset, normaliseerida metaboolseid protsesse ripsepiteelis |
|
|
|
| viirusevastane ja immunostimuleeriv | hävitada viirused ja takistada nende tungimist limaskestade rakkudesse, suurendada kohalikku immuunsust |
|
|
|
| antibakteriaalne | pärsivad bakterite tegevust, vähendavad mädapõletiku raskust |
|
|
|
| hormonaalne | vähendada põletiku raskust, kiirendada kahjustatud kudede taastumist |
|
|
|
| allergiavastane | leevendada allergilisi ilminguid, vähendada ärritust ninaneelus ja leevendada turset |
|
|
|
Alates esimestest elupäevadest on soovitatav matta ninakäikudesse niisutajaid. Need ei sisalda tugevatoimelisi aineid, seetõttu ei põhjusta need kõrvalreaktsioone. Neis sisalduv merevesi niisutab ripsepiteeli, mis on vooderdatud ninaõõne ja kõrvalkoobaste külge. Niisutavate kreemide regulaarne kasutamine normaliseerib ninaneelu näärmete sekretoorset aktiivsust, kõrvaldades seeläbi nakkusliku ja füsioloogilise riniidi ilmingud.
Tilkade tehnika
Et protseduur oleks edukas, peate suutma korralikult tilku ninna tilgutada. Enne meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimist peate käed põhjalikult seebiga pesema ja vajadusel puhastama lapse ninakäigud koorikutest.
Selleks võite kasutada soolalahusesse või keedetud vette kastetud puuvilla turundat.
Selleks, et ravimlahus imenduks nina-neelu limaskesta ja ei tungiks otse larüngofarünksi, tuleb protseduuri ajal järgida järgmist tegevusalgoritmi:
- pane väike laps selili, asetades pea alla pehme rulli;
- pöörake pea veidi vasakule ja tilgutage 2-3 tilka ravimit alumisse ninasõõrmesse;
- minuti pärast pöörake lapse pea paremale ja tilgutage ravim uuesti, kuid paremasse ninasõõrmesse;
- hoidke last süles, kallutage tema pead veidi ettepoole, et vältida vedeliku sattumist kurku.
Kui laps pöörleb pidevalt ja segab protsessi, vajutage kohe pärast ravimi tilgutamist nina tiivad vastu vaheseina. See võimaldab vedelikul kiiresti limaskestale imenduda ja annab vastavalt vajaliku ravitoime.
Järeldus
Laste nasaalsed tooted erinevad täiskasvanutele mõeldud ravimitest toimeainete suhteliselt madala kontsentratsiooni poolest.Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks väikseimatel patsientidel soovitavad arstid kasutada niisutajaid, immunostimuleerivaid ja homöopaatilisi ravimeid. Antibakteriaalsed, hormonaalsed, viirusevastased ja vasokonstriktorid on optimaalsed ninatilgad lastele alates aastast.
Ninaravimite valimisel peate võtma arvesse ravimi koostist, lapse vanust ja näidustusi. Allergilist nohu ravitakse allergiavastaste tilkadega, bakteriaalset nohu ja põskkoopapõletikku - antibiootikumidega ning külmetushaigust ja viiruslikku nohu - viirusevastaste ravimitega.
