Katarraalse kurguvalu ravi lastel

Katarraalne (erütematoosne) tonsilliit on neelurõnga kudede nakkuslik-allergiline kahjustus, mida iseloomustab hüpereemia, turse ja ebamugavustunne kurgus. 3-aastastel ja vanematel lastel esineb ENT-haiguse suhteliselt kerge vorm, mis on tingitud lümfadenoidsete moodustiste lõplikust moodustumisest, s.o. palatine ja neelu mandlid.

Laste katarraalse kurguvalu hiline ravi võib põhjustada abstsesside teket neelu limaskestas. Kui ravimiravi ei alustata esimese 3-4 päeva jooksul pärast nakatumist, muutub kerge patoloogia vorm lacunaarseks või follikulaarseks kurguvaluks. Nakkushaigus on hooajaline, seetõttu esineb see kõige sagedamini sügis-kevadperioodil. Peamised provotseerivad tegurid tonsilliidi teket on: vitamiinipuudus, alajahtumine, tasakaalustamata toitumine, kroonilised haigused ja sobimatud ravimid.

Etiopatogenees

Erütematoosse tonsilliidi tekitajateks on enamasti bakterid – saprofüüdid, streptokokid, stafülokokid jne. Tinglikult patogeensed mikroorganismid on orofarünksi alalised elanikud, kuid organismi vastupanuvõime järsk langus muutub nende paljunemise impulsiks. Mõnikord on patoloogia viirusliku iseloomuga ja esineb paralleelselt reoviiruste, adenoviiruste, rinoviiruste jne põhjustatud ARVI-ga.

Reeglina tekib katarraalne stenokardia lastel üldise immuunsuse vähenemise tõttu, mis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• stress ja ületöötamine;
• kroonilised haigused;
• karioossed hambad;
• hüpovitaminoos;
• hüpotermia;
• antibiootikumide ebaratsionaalne tarbimine.

Lapse organismi vähenenud reaktiivsuse tõttu arenevad väikelastel kurgu limaskesta põletikulised protsessid 3 korda kiiremini kui täiskasvanutel.

Pärast nakkusetekitajate tungimist lümfadenoidsetesse kudedesse täheldatakse tõsist põletikku, mis on umbesmis on põhjustatud üldisest mürgistusest ja allergilistest reaktsioonidest. Immuunvastuse moodustumisel tormavad kaitserakud põletikukolletesse, et hävitada patogeenne floora. Kuid bakterite ja keharakkude valgustruktuuride sarnasuse tõttu hakkavad antikehad ekslikult ründama oma keha kudesid.

Enneaegse ravimiravi korral tekivad kahjustatud elundites mädased protsessid. 4 päeva jooksul pärast nakatumist muutub erütematoosne tonsilliit ENT-haiguse lakunaarseks või follikulaarseks vormiks.

Üldised sümptomid

Patogeensete ainete tekke inkubatsiooniperiood on 1-4 päeva. Umbes 90% juhtudest on streptokokid mandlite näärmekudede patoloogiliste muutuste provokaatorid. Erütematoosse tonsilliidi korral on kahjustatud ainult ripsepiteeli pindmised kihid, kuid sobiva ravi puudumisel muutuvad haiguse sümptomid tugevamaks:

• käre kurk;
• limaskestade kuivus;
• viskoosne lima orofarünksis;
• temperatuuri tõus;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• söögiisu vähenemine;
• peavalu;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse arengu võtmemärk on subfebriilpalavik, mis võib püsida 6-7 päeva. Kui antibakteriaalset ravi ei määrata õigeaegselt, intensiivistuvad ülaltoodud sümptomid, mis toob kaasa lapse heaolu halvenemise.

Kohalikud ilmingud

Kui lapsel tekivad üldised mürgistusnähud, on soovitav uurida suuõõne hüperemia, mandlite põletiku ja kurgu tagumise naastu suhtes.

ENT-haiguse arengu algstaadiumis hõlmavad patoloogilised protsessid ainult lümfadenoidsete moodustiste ja palatiinsete kaare piirkonda. Pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kui leitakse järgmised kohalikud tonsilliidi ilmingud:

• mandlite hüperemia;
• pehme suulae põletik;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• kurgu turse;
• valge naastu ilmumine palatiinkaartele.

Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad kogu lümfadenoidrõnga pinnale kiiresti põletikukolded. Lapse organismi vastupanuvõime vähenemise tõttu võivad paari päeva jooksul pärast nakatumist tekkida abstsessid mandlite lünkades ja folliikulites.

Diagnostika

Kuidas ravitakse katarraalset kurguvalu lastel – millised on lapse sümptomid ja ravi? Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast kiirtesti tulemuste saamist bakteriaalse floora esinemise kohta neelu määrdumisel. Patoloogia kliinilised ilmingud on sarnased paljude ENT-haiguste sümptomitega, mille ravis on põhimõttelisi erinevusi. Vale diagnoos võib põhjustada tõsiseid süsteemseid tüsistusi, nagu reumaatiline südamehaigus, püelonefriit, neerupuudulikkus jne.

Diagnoosi õigsuses veendumiseks viib lastearst läbi füüsilise läbivaatuse, mille järel uurib bakterianalüüsi tulemusi ja määrab kindlaks patogeeni tüübi. Diagnoosimisel on väga oluline eristada erütematoosset kurguvalu:

• farüngiit;
• sarlakid;
• suuõõne kandidoos;
• tulareemia;
• difteeria;
• gripp;
• mononukleoos;
• leetrid;
• listerioos.

Tähtis! Streptokoki infektsioon põhjustab kõige raskemaid süsteemseid tüsistusi, seetõttu tuleb selle kõrvaldamiseks kasutada antibiootikume.

Iseloomulikud tunnused

Erütematoosne tonsilliit erineb teistest patoloogia vormidest mitte ainult kliiniliste ilmingute, vaid ka kulgemise iseärasuste poolest. Stenokardia arengu algfaasis täheldatakse tõsist mürgistust, mis tekib mürgiste ainete kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres. Sageli kurdavad patsiendid ägeda põletiku faasis teravat kõhuvalu, kõhulahtisust ja kõhupuhitus.

Tüsistuste ja patogeenide mõõduka virulentsuse puudumisel jäävad palatine mandlid "puhtaks", st. ilma mädata, kogu haiguse vältel. Reeglina ei ületa temperatuur subfebriili väärtusi, kuid see kestab 5-7 päeva. Ebamugavustunne kurgus saavutab maksimumi kolmandal päeval pärast nakatumist. Adekvaatse ravi korral kaob valulikkus 3-4 päeva jooksul, kuid kerge higistamine võib patsienti häirida veel vähemalt nädala.

Riskid ja komplikatsioonid

Isegi kerge kurguvalu võib põhjustada tõsiseid infektsioonijärgseid tüsistusi. Adekvaatse ravi puudumine ja antibiootikumide enneaegne tagasilükkamine põhjustavad lokaalsete ja süsteemsete patoloogiate arengut. Enamasti tekivad tüsistused madala kehareaktiivsusega lastel. Katarraalse kurguvalu kõige levinumad kohalikud tagajärjed on järgmised:

• keskkõrvapõletik;
• retrofarüngeaalne abstsess;
• krooniline tonsilliit;
• sinusiit;
• kurgu flegmoon.

Süsteemsed tüsistused tekivad pärast katarraalse tonsilliidi üleminekut mädasele põletikule. Patoloogilised muutused kudedes põhjustavad mürgiste ainete kogunemist veres, mis põhjustab üksikute elundite ja süsteemide töö häireid. Enamasti avastatakse patsientidel reumaatiline südamehaigus, endokardiit, püelonefriit, entsefaliit, sepsis jne.

Tähtis! Süsteemsed tüsistused võivad ilmneda mõne nädala jooksul pärast tonsilliidi peamiste sümptomite kõrvaldamist.

Üldised soovitused

Kuidas ravida katarraalset kurguvalu? ENT haigusega kaasneb keha mürgistus patogeenide metaboliitidega, mis tekitab suure koormuse südame-veresoonkonna ja luu-lihaskonna süsteemidele.Süsteemsete tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Jälgige voodipuhkust põletikuliste protsesside ägenemise perioodil;
2. Eemaldage dieedist tahked toidud, mis võivad vigastada kõri hüpereemilist kudet;
3. Andke patsiendile rohkelt jooki kangendatud soojade jookide kujul (puuviljajook, puuviljamahl, tee, kompott);
4. Piirkondlike lümfisõlmede tugeva suurenemisega tehke kaelale aplikatsioone (kompressid);
5. Kuristage söögisooda ja soolalahusega, et vähendada patogeene ja limaskesta turset.

Hingamisraskused stenokardiaga on neelu raske põletiku ilming. Turse enneaegne kõrvaldamine võib põhjustada kurgu kriitilise ahenemise ja isegi lämbumise. Selliste tüsistuste tõenäosuse välistamiseks tuleb ravi alustada pärast esimeste tonsilliidi nähtude avastamist.

Ravi põhimõtted

Katarraalse kurguvalu ravi ei erine praktiliselt mädaste patoloogiavormide ravi põhimõtetest. Haiguse põhjustaja, s.o. bakterid või viirused elimineeritakse etiotroopsete ravimitega ja sümptomid on leevendavad. Stenokardia konservatiivne raviskeem hõlmab järgmiste rühmade ravimeid:

1. Antibiootikumid - hävitavad patogeensed bakterid, mis takistab tõsiste süsteemsete tüsistuste teket;
2. Viirusevastased ained - pärsivad viiruste arengut, mis provotseerivad kurgu katarraalseid protsesse;
3. Kohalikud anesteetikumid - vähendavad valuretseptorite tundlikkust, mis aitab kaasa valusündroomi kõrvaldamisele;
4. Põletikuvastased ravimid - inhibeerivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mis viib turse vähenemiseni hüpereemilistes kudedes;
5. Palavikuvastased ravimid - normaliseerivad higistamisprotsessi ja taastavad normaalse soojusvahetuse keskkonnaga;
6. Immunostimulaatorid - stimuleerivad interferooni sünteesi, mis aitab suurendada mittespetsiifilist immuunsust.

Sümptomaatilised ravimid on saadaval loputusvedelike, aerosoolide, pastillide, siirupite, rektaalsete ravimküünalde jne kujul. Bronhospasmi vältimiseks on alla 4-aastaste laste raviks aerosoolide kasutamine ebasoovitav.

Antibiootikumravi omadused

Kuidas ravitakse katarraalset kurguvalu lastel? Bakteriaalset põletikku ravitakse antimikroobsete ravimitega. Need sisaldavad komponente, mis hävitavad patogeenide rakuseinu või pärsivad DNA ja RNA sünteesi, mis takistab nende edasist paljunemist. Katarraalse põletiku tekitajate kõrvaldamiseks kasutatakse mitme rühma antibiootikume:

Tähtis! Antibiootikumide üleannustamine põhjustab angioödeemi (angioödeemi).

Antimikroobsete ravimite valikul võtab arst arvesse patogeeni resistentsust konkreetse antibiootikumi suhtes, patsiendi vanust, kalduvust allergilistele reaktsioonidele, kõrvaltoimeid jne. Antibiootikumide isevalik põhjustab sageli katarraalse põletiku üleminekut mädasele kurguvalule.

Sümptomaatiline ravi

Kompleksne ravi võimaldab teil kiiresti kõrvaldada nii haiguse põhjuse kui ka sümptomid. Tonsilliidi kulgemise leevendamiseks on vaja kasutada sümptomaatilisi ravimeid. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

Ükskõik kui lihtne haigus võib tunduda, tuleb ravi läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Patogeense floora õigeaegne hävitamine hoiab ära sügavate kudede kahjustuse ja põletiku kordumise.