Kõrvatilkade kasutamine kõrvapõletiku korral on selle patoloogia ravimise oluline meetod, kuna see on selline ravim:
- tagab raviaine voolu otse kahjustatud elundisse, see tähendab, et sellel on sihipärane tegevus;
- mida iseloomustab toimekiirus, kuna tablettidena kasutatavad ravimid hakkavad teatud aja möödudes toimima;
- mida iseloomustab manustamise lihtsus ja kättesaadavus, mis võimaldab patsiendil seda iseseisvalt kasutada, erinevalt süstimisvormidest;
- erineb ohutuse poolest, erinevalt ravimitest, mida iseloomustab süsteemne toime.
Kõrvatilkade omadused
Keskkõrvapõletiku kõrvatilgad jagunevad:
- valuvaigistava, antiseptilise, põletikuvastase toimega ained;
- antibakteriaalsed ained;
- kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad erineva terapeutilise toimega aineid, sealhulgas kortikosteroide.
Kõrvatilkade kasutamine keskkõrvapõletiku korral järgib teatud reegleid:
- Enne instillatsiooni tuleb kõrv puhastada väliskuulmekäigus olevast sisust, limast, verest, mädast;
- Tilgutatavate lahuste temperatuur peab vastama patsiendi kehatemperatuurile, selleks tuleb pudelit käes hoida või soojendada, asetades sooja vette;
- Instillatsioon tuleks läbi viia külgmises asendis, vaheldumisi keerates ühte või teist külge.
Näidustused kasutamiseks
Kõrv koosneb mitmest osakonnast ja seetõttu võivad kliiniliste ilmingute olemus, haiguse kulg, prognoos oluliselt erineda. Sellel on oma omadused ja terapeutiline taktika, mis on tingitud patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.
Nii välise kui ka keskmise keskkõrvapõletiku peamine sümptom on väljendunud valu sündroom.
Seetõttu on ülitähtsad ravimid, mis on valuvaigistavad või sisaldavad lokaalanesteetikume.
Välise kõrvapõletiku raviks, mis väljendub kogu väliskuulmekäigu või piiratud ala naha difuusses põletikus, on oluline, et keskkõrvapõletiku tilgad sisaldaksid antiseptilist ja põletikuvastast komponenti. Antibiootikumi olemasolu on valikuline, kuna säilinud immuunsuse korral saab keha selle probleemiga mitu päeva hõlpsalt toime tulla. Antibiootikumravist saab rääkida alles siis, kui üldseisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja ravi on ebaefektiivne.
Valuvaigistid
Kõige populaarsem valuvaigisti on booralkohol kui antiseptik. Selle tööriista kättesaadavus ja tõhusus võimaldavad meil pidada ravimit parimateks tilkadeks keskkõrvapõletiku jaoks paljude aastakümnete jooksul. Neid kõrvatilku saab kasutada keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel nii protsessi välise lokaliseerimisega kui ka keskkõrva kahjustusega.
Nende kasutamise vastunäidustuseks on trummikile perforatsioon ja mädanemine. Vigastatud trummikile ei saa takistada 70% alkoholi tungimist keskkõrva piirkonda ja sellega seoses toksilise toime teket. Patsiendi vanus kuni üks aasta on veel üks selle ravimi kasutamise piirang.
Kaasaegsem ravim valu leevendamiseks on Otipaxi kõrvatilgad keskkõrvapõletikust. Lisaks mittesteroidsele põletikulisele komponendile, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, sisaldavad need lokaalanesteetikumi lidokaiini. Otinumi tilgad keskkõrvapõletiku raviks on piisava põletikuvastase toimega. Kohaliku anesteetikumi puudumine selle komponentide hulgas võimaldab ravimit kasutada patsientidel, kellel on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Kuid neid ravimeid ei saa kasutada ka trummikile olemasoleva perforatsiooniga, kuna nende koostises olevad salitsülaadid on keskkõrva struktuuridele mürgised ained.
Antibakteriaalsed ained
Antibiootikumiga tilku kasutatakse väliskõrvapõletiku ravis juhtudel, kui kliinilised sümptomid ilmnevad, kui patsiendi seisund halveneb ja ravi on ebaefektiivne. Need on vajalikud ka mädase keskkõrvapõletiku korral, kui esineb trummikile perforatsioon. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel antibiootikumil on ototoksiline toime, mis võib avalduda pärast aine tungimist keskkõrva. Kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kui isegi antibiootikumide, nagu gentamütsiin, kanamütsiin, neomütsiin, ühekordne kasutamine tõi kaasa kuulmislanguse.
Antibiootikumid, mis on osa keskkõrvapõletikust põhjustatud kõrvatilkadest, peaksid olema aktiivsed selle haiguse kõige levinumate patogeenide vastu. Kõige sagedamini põhjustavad ägedat keskkõrvapõletikku pneumokokk, moraxella ja Haemophilus influenzae. Mis puudutab kroonilist keskkõrvapõletikku, siis selle haiguse potentsiaalsete tekitajate spekter on palju laiem. Sellesse rühma on lisatud Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mis raskendab tõhusa ravimi valikut.
Antibiootikumi sisaldavate keskkõrvapõletike kõrvatilkade loetelu:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Normax.
Otof sisaldab antibiootikumi rifamütsiini. Cipromed põhineb tsiprofloksatsiinil. Tilgad Normax on antibiootikum norfloksatsiin. Kõiki neid ravimeid saab kasutada kõrva põletikulise protsessi mis tahes lokaliseerimiseks.
Kombineeritud preparaatide hulgas, mis sisaldavad antibiootikumi, on Candibiotic väga populaarne. Selle laialdase leviku võlgneb see selle komponentidele. Lisaks kahele antibakteriaalsele ainele, lokaalanesteetikumile, on üks komponentidest seenevastane aine. Seega kasutatakse ravimit aktiivselt keskkõrvapõletiku kroonilise käigu korral, kui taimestik on resistentne teiste antibakteriaalsete ainete suhtes. Seda kasutatakse laialdaselt ka väliskõrvapõletiku korral, mida võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, sealhulgas seened.
Kombineeritud fondide kasutamine
Sofradexi kõrvatilgad on keskkõrvapõletiku puhul väga populaarsed. See kombineeritud ravim koosneb antibiootikumist, põletikuvastasest ainest ja kortikosteroidist, mis võimaldab seda kasutada nii välise kõrvapõletiku kui ka keskmise, ilma trummikile perforatsioonita. Samasse põletikuvastaste kõrvatilkade rühma kuuluvad ravimid Anauran, Dekson, Polydex, mille kohustuslik komponent on kortikosteroid, mis on võimas põletikuvastane aine.
Kõrvapõletike puhul tuleb kombineeritud aineid kasutada väga ettevaatlikult, kuna perforeeritud trummikile on vastunäidustuseks mitte ainult ototoksiliste antibiootikumide, vaid ka ototoksiliste antibiootikumide kasutamisele.
- alkoholi sisaldavad tooted;
- ravimid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente.
Seoses selliste tõsiste piirangute olemasoluga peaks keskkõrvapõletiku korral kõrva langemise määrama otolaringoloog. Spetsialist suudab objektiivse uuringu tulemuste põhjal kliinilist pilti usaldusväärselt hinnata. Üsna sageli, kui Otipaxi kasutamisel täheldatakse juba positiivset dünaamikat, ei tõstatata isegi antibakteriaalsete ainete kasutamise küsimust.
Juhtudel, kui termilised protseduurid, antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste kasutamine ei anna oodatud efekti, võib arst mitte ainult määrata antibiootikumravi, vaid soovitada ka paratsenteesi.
Seega, valides täiskasvanutel keskkõrvapõletiku jaoks kõrvatilku, peate usaldama spetsialisti.
