Üks levinumaid ENT-haigusi on stenokardia. Eriti sageli esineb seda lastel ja noorukitel, täiskasvanutel ja eakatel diagnoositakse seda palju harvemini. Seda salakavalat vaevust on võimalik ära tunda juba esimesest päevast peale, eriti kui see kulgeb kroonilises vormis. Samas on ka krooniline tonsilliit, mille sümptomid võivad olla mõnevõrra hägused.
Kroonilise haiguse tunnused
Peaaegu kõigil juhtudel ei ole tonsilliidi kroonilise vormi põhjus täielikult ravitud haiguse ägedat vormi. Alguses avaldub stenokardia väga selgelt, seda on raske teiste haigustega segi ajada. Patsient tunneb järgmisi sümptomeid:
- peavalu;
- keha valutab;
- kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C ja üle selle;
- külmavärinad;
- suu ja kurgu kuivus;
- tugev valu neelamisel ja rääkimisel.
Patsiendi isikliku läbivaatuse käigus näeb arst ka ilmseid stenokardia sümptomeid. Palatine mandlid muutuvad põletikuliseks ja suurenevad, need võivad olla kaetud mädase sisu või valge õitega süvenditega. Lümfisõlmed kaelas ja kuklaluu piirkonnas suurenevad ja muutuvad valulikuks, need on palpeerimisel palpeeritavad. Vereanalüüsi tegemisel võib selguda, et leukotsüütide arv on suurenenud, see viitab bakteriaalse infektsiooni esinemisele organismis.
Pärast kurgu määrdumise laboratoorseid uuringuid saab selgeks, mis haiguse vallandas: viirused, seened või bakterid.
Kui ägedat tonsilliiti üldse ei ravita või seda tehakse valesti, muutub see kiiresti krooniliseks. Sõltuvalt staadiumist võib haigus korduda erineva kiirusega:
- kompenseeritud staadiumi iseloomustavad harva esinevad ägenemised;
- dekompenseeritud - iseloomustab lühike remissioon ja ägenemised, mida patsient kannatab üsna raskelt.
Erinevused ägedate ja krooniliste vormide vahel
Stenokardia ilmneb esmakordselt tänu sellele, et patogeensed bakterid ründavad mandleid väljastpoolt. Tihe kokkupuude nakatunud inimesega või tema isiklike asjade kasutamine võib põhjustada selle seisundi. Samuti edastatakse rikkumine õhus olevate tilkade kaudu.
Nõuetekohase ravi korral eemaldatakse infektsioon täielikult mandlite ja keha pinnalt.
Kuid kui patsient ei ole ravi täielikult lõpetanud, on võimalik haiguse krooniline vorm. Sellega muutuvad mandlid ise infektsiooni keskpunktiks - patogeenne mikrofloora elab neis pidevalt, kuid aktiveerub ainult teatud tingimustel. Sel juhul võime rääkida eneseinfektsioonist. Sellised tegurid võivad seda esile kutsuda:
- halb ökoloogia;
- allergia;
- nakkushaiguste esinemine lähedalasuvates elundites;
- nasaalse hingamise rikkumine (polüübid ninas, vaheseina ja muude elundi osade ebanormaalne struktuur);
- üldine ja lokaalne hüpotermia;
- suitsetamine ja alkoholi joomine;
- immuunsuse langus;
- stress.
Kuidas kroonilist vormi ära tunda
Kroonilise tonsilliidi tunnuseid ei ole lihtne kohe ära tunda. Patsient ise võib tunda oma seisundi kerget halvenemist, eriti kui tegemist on haiguse kompenseeritud staadiumiga. Samal ajal püsib temperatuur normaalsena, see ei tõuse üle subfebriili, ägenemise ajal valusündroomi tugevalt ei tunta ja remissiooniperioodil pole kaebusi üldse. See tähendab, et infektsioon on loid, see ei kao, kuid mandlid ei lase sellel edasi levida.
Kuid dekompenseeritud etapis on kõik palju keerulisem. Ägenemised esinevad väga sageli, need annavad end tunda järgmiste sümptomitega:
- tugev kurguvalu allaneelamisel;
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- kuivus- ja pigistustunne kurgus, pidev soov seda niisutada;
- köha ilma rögaerituseta;
- halb hingeõhk, mis ilmneb bakterite paljunemise tõttu;
- unehäired;
- vähenenud töövõime, väsimus;
- isutus;
- janu.
Kui patsient tuleb arsti juurde kroonilise tonsilliidi kahtlusega dekompenseeritud staadiumis, pole diagnoosis raske veenduda. Limaskestade värvus on särav ja läikiv. Mandlid ise suurenevad ja neile võivad tekkida valge või kollaka sisuga lohud.
Mandlid on lahti, ägenemise ajal suurenevad lokaalsed lümfisõlmed, palpeerimisel tunneb patsient valu. Laboratoorsed testid kinnitavad infektsiooni olemasolu ja määravad selle tüübi.
Haiguse ilming lastel
Kroonilise tonsilliidi sümptomid täiskasvanutel on palju vähem väljendunud kui lastel. Imikutel on eriti raske retsidiivi taluda, rasketel juhtudel on nende haiglaravi näidustatud arstide hoolika järelevalve all. Hirmud peaksid põhjustama haiguse selliseid ilminguid:
- Ühendab vahedesse. Beebi näärmed on kaetud aukudega, millesse koguneb kork. Need on valged, kollased või isegi hallid ladestused ning koosnevad limast, epiteelist ja mikroobidest. Neil on spetsiifiline ebameeldiv lõhn, tühimike täitmisel põhjustavad nad põletikku külgnevates kudedes. Pistikud põhjustavad füsioloogiliste haavade teket, kuna need aitavad kaasa lünkade epiteeli kihistumisele ja nende suuruse suurenemisele. Mõnikord võivad need moodustada terveid "tunneleid", kui sisestate sondi ühte lünka, kukub see kergesti teise. Pidev ummiku olemasolu võib põhjustada sügelemist ja kõditamist kurgus, köha, südamepekslemist ja kõrvavalu.
Mädased massid tühikutes. Lisaks pistikutele võivad lünkadesse koguneda mädased massid, need on vedela konsistentsiga ja on kergesti tuvastatavad, kui amygdalat spetsiaalse tööriistaga pöörata. See seisund on eriti ohtlik, kuna see põhjustab mitte ainult põletikku, vaid ka mürgitust.- Mandlite sulandumine kaartega. Kõige sagedamini on mandlid sulatatud eesmise kaarega. See juhtub pärast seda, kui lapsel on olnud tõsine põletik. Rikkumine võib põhjustada adhesioonide arengut.
- Muutused lümfisõlmedes. Kroonilise tonsilliidiga lapse piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad tihedamaks, muutuvad kõvaks ja on kergesti palpeeritavad. Uurimisel on iga sõlm eraldi tuntav, need suurenevad mahult ja toovad sageli valu.
- Eesmise vööri värvi muutmine. Kõrva-nina-kurguarsti läbivaatusel on eesmise kaare tugev punetus. Selle läheduses toimub pidevalt põletikuline protsess, mistõttu ilmnevad värvimuutused.
- Pikaajaline kehatemperatuuri tõus. Selge märk sellest, et infektsioon on mandlid "püüdnud", on kehatemperatuuri subfebriil (37-37,5 ° C). See ei kao väga pikka aega ja reageerib harva tavapärastele palavikuvastastele ravimitele. Samal ajal toimub lapse seisundi üldine halvenemine, ta muutub loiuks, isu väheneb, uni on häiritud.
Mädased massid tühikutes. Lisaks pistikutele võivad lünkadesse koguneda mädased massid, need on vedela konsistentsiga ja on kergesti tuvastatavad, kui amygdalat spetsiaalse tööriistaga pöörata. See seisund on eriti ohtlik, kuna see põhjustab mitte ainult põletikku, vaid ka mürgitust.Kuidas sümptomeid kõrvaldada
Kroonilise tonsilliidi sümptomid võivad olla patsientidele tülikad, eriti kui need on väljendunud. Et mõista, kuidas neid parandada, peate tuvastama rikkumise põhjuse. Ainult süsteemne ravi, mille eesmärk on patogeense mikrofloora hävitamine, võib anda soovitud tulemuse. See saavutatakse pikaajalise süsteemse ravi läbimise kaudu, sellesse võib lisada antibiootikume, immunomodulaatoreid ja muid tugevatoimelisi aineid.
Patsiendi seisundi kiireks leevendamiseks võib kohalikke aineid kasutada koos süsteemsete ravimitega. Nad peaaegu ei tungi üldisesse vereringesse, avaldavad otsest mõju mandlitele ja peatavad haiguse ebameeldivad ilmingud.
Ravimitel võivad olla järgmised omadused:
- leevendada põletikku ja ärritust;
- desinfitseerida limaskestad;
- kõrvaldada valu sündroom;
- leevendada turset;
- niisutab limaskesti;
- katke kahjustatud kude kaitsekilega;
- soodustada rakkude taastumist;
- parandada kohalikku immuunsust.
Ainult arst peaks määrama kohaliku ja süsteemse toimega ravimeid. Tugevaid antibiootikume võib manustada intramuskulaarselt, suu kaudu või intravenoosselt.
Paikseid preparaate on saadaval väga erinevates vormides. Need võivad olla pastillid, pastillid või pastillid, inhalatsiooni- või mandlite ravilahused, pihustid.
Väga väikestele patsientidele eralduvad tilgad, samuti võib neile väga kõrge kehatemperatuuri korral määrata palavikuvastaseid ravimküünlaid. Ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Kokkuvõtteks
Mõnikord on raske kroonilise tonsilliidi sümptomeid kohe ära tunda. Täiskasvanutel on raskem aru saada, mis tüüpi häire neil on, kuna nad taluvad ägenemisi vähem valusalt kui lapsed. Kuid kõik, isegi väikesed muutused, peaksid tekitama patsiendis hirmu ja olema otsene näidustus kõrva-nina-kurguarsti külastamiseks. Laboratoorsete testide uurimisel ja uurimisel saab arst täpselt määrata stenokardia tüübi ja selle staadiumi. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravimid haiguse raviks ja patsiendi seisundi leevendamiseks.
