Kardioloogia

Kuidas suurendada südamerõhku pillidega

Hüpotensioon - vererõhu (BP) langus alla tonomeetri märgi 100/60 mm Hg. Art. meestele ja 95/60 mm Hg. naiste jaoks. Patoloogia kliinilist pilti iseloomustavad üldine nõrkus, peavalu, värinad, halb enesetunne, tahhükardia (südamepekslemine), ärevus, minestamine ja hirm. Hüpotensiooni põhjused on erinevad: keha individuaalsest normist kuni südame, neerude ja hematopoeetilise süsteemi raskete orgaaniliste kahjustusteni. Kriitiline süstoolne rõhk on alla 70 mm Hg. vajab kiiret arstiabi.

Millal on vaja vererõhku tõsta ja kuidas seda teha?

Vähendatud vererõhk on üks keha individuaalsete omaduste võimalustest. Hüpotensiivsed inimesed moodustavad enam kui 15% tervest elanikkonnast. Madalad näitajad ilma subjektiivsete kaebuste ja rikkumisteta ei vaja korrigeerimist.

Normaalse neerufunktsiooni efektiivne rõhk on 70 mm Hg. Art., näitajate selgem vähenemine põhjustab rikkumisi.

Enamik inimesi küsib: "Kuidas tõsta südamerõhku?" vastab: "Kofeiin", mis kuulub kesknärvisüsteemi stimulantide rühma. Aine blokeerib adenosiini retseptoreid neuronites, mis suurendab atsetüülkoliini (AC), norepinefriini, dopamiini, serotoniini ja psühhostimuleerivate hapete sekretsiooni.

Kõrge kofeiinisisaldusega toidud:

  • tume šokolaad (kakaoubadest);
  • looduslik keedetud kohv;
  • roheline tee;
  • "Coca Cola";
  • kakao.

Patsientidel, kellel on peavalu, ebamugavustunne rinnaku taga, hüpotensiooni rünnakud, soovitatakse tõsta indikaatorid "töötavatele" väärtustele (igal inimesel erinevad). Praktikas kasutatakse mitteravimi- ja farmatseutilisi meetodeid.

Surve suurendamise viisid:

  1. Kontrastsed jalavannid. Kasutage kahte basseini veega (üks toatemperatuuril, teine ​​külm). Igas neist hoidke jalgu 20-25 sekundit, korrake 5-10 korda.
  2. Kontrastdušš - vee temperatuuri järsk muutus ("lähenemise" sagedus ja kestus nagu vannide puhul). Protseduur on soovitatav lõpetada külma veega.
  3. Füüsiline aktiivsus vastavalt inimese võimalustele: võimlemine, jooksmine.
  4. Toiduained: kange roheline või must tee, looduslik kohv.

Lisaks on ohutud rahvapärased abinõud situatsioonilise (episoodilise hüpotensiooni) rõhu suurendamiseks:

  • ženšenni juur;
  • Eleutherococcus juur;
  • sidrunheina puuvili;
  • rhodiola;
  • peibutis;
  • araalia;
  • saparal;
  • pantokriin;
  • Rantarin.

Need looduslikku päritolu ained toniseerivad närvisüsteemi ja tõstavad vererõhku, aitavad kohaneda keskkonnaga. Neid kasutatakse adaptogeenidena üldise halva enesetunde, stressi, ärevuse, ülepinge ja haiguste korral. Kasutatakse alkohoolsete ekstraktide ja tinktuuride kujul.

Neid meetodeid soovitatakse kasutada ravi algstaadiumis, et kaitsta patsienti ravimite kõrvaltoimete eest.

Tõhusate ravimite loetelu

Ravimeid määratakse patsientidele, kellel on pikaajaline hüpotensioon, subjektiivsed ja objektiivsed häirete tunnused.

Rõhu suurendamise vahendite loetelu ja nende peamised omadused on esitatud tabelis:

RavimToimemehhanismVastunäidustused vastuvõtmiseksKõrvalmõjud
"Gutron": tilgad, tabletid
  • perifeersete arterite alfa-adrenergiliste retseptorite lokaalne stimuleerimine;
  • kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS) suurenemine
  • BP> 140 mm Hg. Art .;
  • suletud nurga glaukoom;
  • feokromotsütoom - hormoone tootv neerupealiste kasvaja;
  • kilpnäärme haigused - difuusne toksiline struuma, türotoksikoos (hüpertüreoidism);
  • ägedad põletikulised haigused ägedas staadiumis;
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini tase üle 300 μmol / l);
  • urolitiaas (urolitiaas);
  • healoomuline hüperplaasia (BPH) või eesnäärme adenoom koos jääkuriiniga
  • värisema;
  • külmatunne;
  • "hane muhke" välimus;
  • urineerimise viivitus;
  • bradükardia
"Pantokriin" (adaptogeenide rühm)
  • seedetrakti (GIT) aktiivsuse parandamine;
  • suurenenud stressikindlus;
  • vererõhu normaliseerimine (situatsiooniline hüpotensioon) tervetel patsientidel
  • BP> 145 mm Hg. Art .;
  • südame-, aju- ja alajäsemete veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised kahjustused: isheemiline haigus (IHD), müokardiinfarkt (MI), insult;
  • kaasasündinud ja omandatud klapi defektid;
  • tromboos, sealhulgas kopsuemboolia (PE);
  • neerupuudulikkus;
  • pahaloomulised kasvajad (mis tahes asukohas)
  • peavalu;
  • sügelev nahk
Apilak (kuningliku želee derivaat): tabletid
  • taastav tegevus;
  • C- ja B-rühma (B 5, B 6, B 9, B 12) vitamiinide allikas;
  • taastab varu mikroelementidega (kaalium, kaltsium, vask, raud, fosfor)
  • neerupealiste haigus (Addisoni tõbi);
  • ravimite talumatus;
  • allergia mee ja selle komponentide suhtes
  • sügelev nahk;
  • hüperemia (punetus);
  • nahaaluse koe turse;
  • unetus
"Citramon" ("Askofen"): tabletid

Sisaldab kofeiini, atsetüülsalitsüülhapet ja paratsetamooli

  • stimuleerib aju vasomotoorset keskust;
  • suurendab veresoonte toonust;
  • tõstab süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajaid
  • bronhiaalastma (aspiriin);
  • individuaalne talumatus ravimi (või üksikute komponentide) suhtes;
  • peptiline haavand, erosioon ja verejooks seedetraktist;
  • koagulopaatia - vere hüübimisfunktsiooni kahjustusega haigused (hemofiilia, Verlhofi tõbi);
  • krooniline neeruhaigus koos eritusfunktsiooni kahjustusega;
  • rasedus ja imetamine;
  • glaukoom;
  • verejooksuga komplitseeritud kirurgiliste operatsioonide ajalugu viimase 6 kuu jooksul;
  • alla 14-aastased lapsed
  • toksilised kahjustused
"Cordiamin": lahus subkutaanseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks
  • pikliku medulla vasomotoorse keskuse retseptorite stimuleerimine;
  • perifeersete arterite toonuse suurenemine;
  • südamelöögi jõu suurenemine, väljutusmaht;
  • retseptorite stimuleerimine unearteri siinuses koos hingamisliigutuste tugevuse ja sageduse suurenemisega

Kasutage vajadusel indikaatorite kiireks tõstmiseks (15 minuti jooksul)

  • kordiamiini talumatus;
  • epilepsia ja epileptiformsed krambid;
  • Parkinsoni tõbi;
  • palavik üle 38 ° C;
  • porfüüria - kaasasündinud verepatoloogia, mis on seotud hemoglobiini sünteesi defektiga;
  • rasedus, imetamine naistel

Ühine vastuvõtt "Aminazin", psühhostimulantide, narkootiliste analgeetikumide, uinutite, krambivastaste ravimitega ei ole soovitatav

  • iiveldus, oksendamine;
  • hüpertensiivne kriis;
  • südame rütmihäired;
  • krambid, lihasspasmid;
  • süstekohas: sügelus, hüperemia, turse
Maksimaalne lubatud kogus on 5 ml arsti järelevalve all haiglatingimustes
"Prednisoloon": tabletid, lahus intravenoosseks, intramuskulaarseks manustamiseks

Glükokortikosteroidravim

  • šokivastane toime (veresoonte seina rakumembraanide stabiliseerimine);
  • suurenenud vererõhk;
  • põletikuliste vahendajate aktiivsuse vähenemine
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • Itsenka-Cushingi tõbi;
  • hüpertensioon (II-III staadium koos sihtorganite kahjustusega);
  • tuberkuloos (aktiivne vorm koos bakterite vabanemisega);
  • osteoporoos;
  • maohaavand;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • Rasedus
  • südame rütmihäired;
  • tromboos;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (hüperkaleemia)

Loetletud ravimid on kategooriliselt vastunäidustatud samaaegseks võtmine antidepressantide, alfa-adrenergiliste agonistidega hüpertensiivse kriisi, ägeda müokardiinfarkti või insuldi ohu tõttu.

Annustamisskeemi ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasnevast patoloogiast.

Kriitilise languse korral (ülemised väärtused alla 70 mm Hg), kui pillidega pole võimalik südamerõhku tõsta, on vaja erakorralist kvalifitseeritud abi.

Hüpotensiooni hädaabi ajal kasutatakse parenteraalseks (intravenoosseks) manustamiseks mõeldud ravimeid:

  • "Mezaton" ("Heptamil");
  • dopamiin;
  • "Epinefriin" ("Adrenaliin").

Vahendid põhjustavad tugevat vasospastilist toimet, suurendavad tugevust ja südame löögisagedust ning arterite seina toonust. Kõrge kõrvaltoimete riski ja vastunäidustuste loetelu tõttu on kasutamine piiratud elustamismeetmetega.

Lisaks on veetasakaalu taastamisega kiiresti ette nähtud infusioonravi (koos vedelikukaotusega pärast verejooksu, tugevat kõhulahtisust või oksendamist).

Järeldused

Hüpotensioonil on palju põhjuseid: geneetiline patoloogia, südame-veresoonkonna, närvi- või endokriinsüsteemi haigused. Efektiivse ravimteraapia valik sõltub häire aluseks olevast mehhanismist. Üldised soovitused toitumise ja kasutatava elustiili kohta (füüsiline aktiivsus, piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid toidus) on suunatud veresoonte toonuse tõstmisele. Vererõhu tõstmine ravimitega on kõrvaltoimete ohu tõttu lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist.

Artikli autor: Vera Aleksandrovna Fedyunina, kardioloog, GBUZ GKB 1, Orenburg