Hüpotensioon - vererõhu (BP) langus alla tonomeetri märgi 100/60 mm Hg. Art. meestele ja 95/60 mm Hg. naiste jaoks. Patoloogia kliinilist pilti iseloomustavad üldine nõrkus, peavalu, värinad, halb enesetunne, tahhükardia (südamepekslemine), ärevus, minestamine ja hirm. Hüpotensiooni põhjused on erinevad: keha individuaalsest normist kuni südame, neerude ja hematopoeetilise süsteemi raskete orgaaniliste kahjustusteni. Kriitiline süstoolne rõhk on alla 70 mm Hg. vajab kiiret arstiabi.
Millal on vaja vererõhku tõsta ja kuidas seda teha?
Vähendatud vererõhk on üks keha individuaalsete omaduste võimalustest. Hüpotensiivsed inimesed moodustavad enam kui 15% tervest elanikkonnast. Madalad näitajad ilma subjektiivsete kaebuste ja rikkumisteta ei vaja korrigeerimist.
Normaalse neerufunktsiooni efektiivne rõhk on 70 mm Hg. Art., näitajate selgem vähenemine põhjustab rikkumisi.
Enamik inimesi küsib: "Kuidas tõsta südamerõhku?" vastab: "Kofeiin", mis kuulub kesknärvisüsteemi stimulantide rühma. Aine blokeerib adenosiini retseptoreid neuronites, mis suurendab atsetüülkoliini (AC), norepinefriini, dopamiini, serotoniini ja psühhostimuleerivate hapete sekretsiooni.
Kõrge kofeiinisisaldusega toidud:
- tume šokolaad (kakaoubadest);
- looduslik keedetud kohv;
- roheline tee;
- "Coca Cola";
- kakao.
Patsientidel, kellel on peavalu, ebamugavustunne rinnaku taga, hüpotensiooni rünnakud, soovitatakse tõsta indikaatorid "töötavatele" väärtustele (igal inimesel erinevad). Praktikas kasutatakse mitteravimi- ja farmatseutilisi meetodeid.
Surve suurendamise viisid:
- Kontrastsed jalavannid. Kasutage kahte basseini veega (üks toatemperatuuril, teine külm). Igas neist hoidke jalgu 20-25 sekundit, korrake 5-10 korda.
- Kontrastdušš - vee temperatuuri järsk muutus ("lähenemise" sagedus ja kestus nagu vannide puhul). Protseduur on soovitatav lõpetada külma veega.
- Füüsiline aktiivsus vastavalt inimese võimalustele: võimlemine, jooksmine.
- Toiduained: kange roheline või must tee, looduslik kohv.
Lisaks on ohutud rahvapärased abinõud situatsioonilise (episoodilise hüpotensiooni) rõhu suurendamiseks:
- ženšenni juur;
- Eleutherococcus juur;
- sidrunheina puuvili;
- rhodiola;
- peibutis;
- araalia;
- saparal;
- pantokriin;
- Rantarin.
Need looduslikku päritolu ained toniseerivad närvisüsteemi ja tõstavad vererõhku, aitavad kohaneda keskkonnaga. Neid kasutatakse adaptogeenidena üldise halva enesetunde, stressi, ärevuse, ülepinge ja haiguste korral. Kasutatakse alkohoolsete ekstraktide ja tinktuuride kujul.
Neid meetodeid soovitatakse kasutada ravi algstaadiumis, et kaitsta patsienti ravimite kõrvaltoimete eest.
Tõhusate ravimite loetelu
Ravimeid määratakse patsientidele, kellel on pikaajaline hüpotensioon, subjektiivsed ja objektiivsed häirete tunnused.
Rõhu suurendamise vahendite loetelu ja nende peamised omadused on esitatud tabelis:
Ravim | Toimemehhanism | Vastunäidustused vastuvõtmiseks | Kõrvalmõjud |
---|---|---|---|
"Gutron": tilgad, tabletid |
|
|
|
"Pantokriin" (adaptogeenide rühm) |
|
|
|
Apilak (kuningliku želee derivaat): tabletid |
|
|
|
"Citramon" ("Askofen"): tabletid | Sisaldab kofeiini, atsetüülsalitsüülhapet ja paratsetamooli
|
|
|
"Cordiamin": lahus subkutaanseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks |
Kasutage vajadusel indikaatorite kiireks tõstmiseks (15 minuti jooksul) |
Ühine vastuvõtt "Aminazin", psühhostimulantide, narkootiliste analgeetikumide, uinutite, krambivastaste ravimitega ei ole soovitatav |
|
"Prednisoloon": tabletid, lahus intravenoosseks, intramuskulaarseks manustamiseks | Glükokortikosteroidravim
|
|
|
Loetletud ravimid on kategooriliselt vastunäidustatud samaaegseks võtmine antidepressantide, alfa-adrenergiliste agonistidega hüpertensiivse kriisi, ägeda müokardiinfarkti või insuldi ohu tõttu.
Annustamisskeemi ja ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasnevast patoloogiast.
Kriitilise languse korral (ülemised väärtused alla 70 mm Hg), kui pillidega pole võimalik südamerõhku tõsta, on vaja erakorralist kvalifitseeritud abi.
Hüpotensiooni hädaabi ajal kasutatakse parenteraalseks (intravenoosseks) manustamiseks mõeldud ravimeid:
- "Mezaton" ("Heptamil");
- dopamiin;
- "Epinefriin" ("Adrenaliin").
Vahendid põhjustavad tugevat vasospastilist toimet, suurendavad tugevust ja südame löögisagedust ning arterite seina toonust. Kõrge kõrvaltoimete riski ja vastunäidustuste loetelu tõttu on kasutamine piiratud elustamismeetmetega.
Lisaks on veetasakaalu taastamisega kiiresti ette nähtud infusioonravi (koos vedelikukaotusega pärast verejooksu, tugevat kõhulahtisust või oksendamist).
Järeldused
Hüpotensioonil on palju põhjuseid: geneetiline patoloogia, südame-veresoonkonna, närvi- või endokriinsüsteemi haigused. Efektiivse ravimteraapia valik sõltub häire aluseks olevast mehhanismist. Üldised soovitused toitumise ja kasutatava elustiili kohta (füüsiline aktiivsus, piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid toidus) on suunatud veresoonte toonuse tõstmisele. Vererõhu tõstmine ravimitega on kõrvaltoimete ohu tõttu lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist.
Artikli autor: Vera Aleksandrovna Fedyunina, kardioloog, GBUZ GKB 1, Orenburg