Harvadel juhtudel peatuvad nad ise, kuid enamik patsiente vajab haigusseisundi leevendamiseks ravimeid.
Sageli on haigused, mille puhul kurk sügeleb ja tekib ebaproduktiivne köha, kroonilised, mistõttu sümptomid korduvad juhuslikult.
Kuidas saab patsienti aidata? Milliseid mittemedikamentoosseid meetodeid ja ravimeid raviprotsessis kasutatakse?
Ravi valik
Ravi, mis leevendab sümptomeid, nimetatakse sümptomaatiliseks. Seda kasutatakse mitmesuguste haigusvormide korral patsiendi seisundi kiireks leevendamiseks. Kõige tõhusam on aga mõju patoloogiliste muutuste põhjustajale – nii mitteravimite meetoditega kui ka ravimite abil. Kõdistusest kurgus ja kuivast köhast vabanemiseks peate teadma, mis need põhjustas.
Ärritustunnet, sügelust ja kuiva köha iseloomustavad:
- allergiline farüngiit;
- allergiline larüngiit.
Need haigused liigitatakse kergeteks hingamisteede allergiateks. Neid seostatakse allergilise põletiku tekkega hingamisteede erinevates osades – neelus ja kõris. Sümptomite areng on tingitud kokkupuutest allergeenidega. Patsient hakkab kurgus sügelema, pärast mis tahes toidu söömist, tolmuses ruumis viibimist, ilmneb köha.
Allergilistel patoloogiatel võib olla krooniline kulg, mistõttu ei saa tähelepanuta jätta isegi üksikuid sümptomeid.
Seejärel võib allergilise reaktsiooni episoodide kordumisel patsiendi seisund märkimisväärselt halveneda - köha muutub valulikuks, paroksüsmaalseks, äärmiselt pealetükkivaks ja sügelusega kaasneb limaskesta tugev turse. Kui kõri on kahjustatud, takistab turse õhuvoolu läbimist ja ähvardab hingamishäirete kiiret arengut.
Mida teha, kui see kõditab kurgus ja kuiv köha – kuidas seda ravida? Allergilise iseloomuga neelu- ja kõrihaiguste korral kasutatakse ravi:
- Eliminatsioon.
- Ravim.
- Allergeenispetsiifiline.
Eliminatsiooniteraapia on raviskeemi oluline komponent. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia võib olla äärmiselt kasulik, kuid rakenduse asjakohasust kaalutakse igal üksikjuhul eraldi.
Eliminatsiooniteraapia
Eliminatsiooniteraapia tähendab patsiendi eraldamist põhjustavast allergeenist. On olemas maksimaalse antigeensäästmise režiimi kontseptsioon, mis tähendab, et patsiendi kõik võimalikud kontaktid allergilise reaktsiooni provokaatoritega on minimaalsed või võimatud. Kuna reaktsiooni põhjus - allergeen - on kõrvaldatud, ei märka patsient enam sümptomeid.
Et eliminatsiooniteraapia oleks tõhus, peate teadma, mis allergeen patsiendi jaoks on. Kõrvaldamine ei ole lihtne ülesanne, kuna sageli selgub, et patsient on tundlik (tundlik) mitte ühe või isegi mitme allergeeni suhtes – nende arv võib ulatuda kümnetesse. Lisaks on mõnikord võimatu allergeeni iseseisvalt täielikult kõrvaldada – näiteks kui patsient reageerib kõikjal kasvavate puude õietolmule. Seetõttu on optimaalse lahenduse leidmiseks oluline eliminatsiooniteraapia küsimust arutada raviarstiga.
Samuti on olemas universaalne eliminatsiooniteraapia režiim, mis on kasulik kõigile allergilise farüngiidi ja larüngiidiga patsientidele. See sisaldab:
- Eliminatsiooni dieet. See on hüpoallergeenne dieet, mille põhiprintsiip on kõrge ja keskmise allergeensusastmega toidust keeldumine, samuti konkreetsel patsiendil allergiat põhjustavate toitude täielik väljajätmine. Toidust välja jäetud põhjuslikud toidud kinnitatakse laboratoorsete meetoditega ja objektiivse vaatlusega (toidupäeviku pidamine, anamneesi kogumine). Võimalikud allergeenid on tsitrusviljad, lehmapiim, maapähklid; täielikku nimekirja tuleks kontrollida oma arstiga.
- Eliminatsioonimeetmed majas. Kodused allergeenid on tolm, sulepadja täiteained, hallitus, pehmed mänguasjad, lemmikloomade karvad. Seetõttu tuleb regulaarselt läbi viia märgpuhastus (seda ei tee patsient ise, vaid inimene, kes ei kannata tolmutundlikkust), glasuurikappe, kus hoitakse raamatuid, süstemaatiliselt koputada, tolmuimejaga puhastada ja puhastada vaipu. . Kõige parem on vaibad, raamatud ja topised üldse eemaldada, kuna need koguvad tolmu ja neid on puhastamisel raske eemaldada. Looduslikult täidetud padjad tuleks asendada hüpoallergeensete sünteetiliste materjalidega. Hallitus tuleb ka hävitada.
- Hooajaliste ägenemiste ennetamine. See on parim, kuid mitte alati patsientidele kättesaadav võimalus sümptomite kordumise vältimiseks. Kui patsiendil on õietolmuallergia, soovitatakse tal lahkuda "ohutumasse" piirkonda kuni õitsemise peatumiseni.
Eraldi tuleks rõhutada kokkupuudet kodukeemia, värvide ja lakkide ning professionaalsete ärritajatega. Kui ruumides tehakse remonti, peaks allergikutel vältima seal viibimist. Parem on ruumid puhastada võimalikult ohutuid vahendeid kasutades või ruum põhjalikult tuulutada, kõik tegevused lõpetada kaks tundi enne allergilise patsiendi sinna naasmist.
Eliminatsiooniteraapia on kõige tõhusam, usaldusväärsem ja eelistatuim allergilise farüngiidi ja larüngiidi ravimeetod.
Ilma põhjuslikult oluliste allergeenide kõrvaldamiseta vähendatakse kõiki muid meetmeid ainult reaktsiooni pärssimiseks - see tähendab sümptomite raskuse vähenemiseni. See suurendab teiste allergiliste patoloogiate tekke riski. Ravimid on head sümptomite kiireks leevendamiseks, kuid ei suuda haigust täielikult välja ravida.
Narkootikumide ravi
Kui see kurgus tiksuma hakkab, tuleb tegutseda: kokkupuude allergeeniga on juba toimunud. Allergilise farüngiidi ja larüngiidi korral kasutage selliseid ravimeid nagu:
- H1-histamiini retseptorite blokaatorid (tsetirisiin, loratadiin, tavegil, desloratadiin);
- nuumrakkude membraanide stabilisaatorid ehk kromoonid (Zaditen, Cromoglycic acid);
- süsteemsed ja paiksed glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon, flutikasoon);
- leukotrieenivastased ravimid (Montelukast, Singular).
Kõige sagedamini kasutatakse kahte esimest ravimite rühma, mida võib samuti klassifitseerida antihistamiinikumideks. H1-histamiini retseptorite blokaatorid võimaldavad teil loota kiirele toimele ja kromoonid sobivad pikaajaliseks raviks.
Antihistamiine kasutatakse tavaliselt sümptomaatiliselt – kaebuste tekkimisel. Need hoiavad ära histamiini patoloogilisi toimeid, mis kliiniliselt väljenduvad sügeluse, aevastamise ja köhimise vähenemises. Kui patsient puutub pidevalt kokku allergeeniga ja on vajalik ravimi pikaajaline manustamine, eelistatakse pikaajalise toimega vorme, mille toime kestab pärast ühekordset kasutamist 12-24 tundi.
Hingamisteede allergia väiksemate vormide ravis võib kasutada kromoonide kuuri.
Tavaliselt kasutatakse Zaditenit, mis on ette nähtud pikaks ajaks, kuni 3 kuud. Samuti on oluline järgida eliminatsiooniteraapia reegleid. Hingamisteede allergiat põdevatele patsientidele määratakse vitamiinravi (püridoksiin, tokoferoolatsetaat jne).
Glükokortikosteroidid on neerupealiste koore hormoonid. Need ei ole ette nähtud tavapäraseks kasutamiseks, on näidustatud ainult raskete või ägedate seisundite korral - näiteks vale laudjas (allergiline larüngiit) koos kõri stenoosi (kitsenemise) tekkega. Samuti kasutatakse seda ravimite rühma, nagu antileukotrieeni ravimeid, allergilise farüngiidi või larüngiidi tekkeks koos bronhiaalastma ja allergilise riniidiga.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia ehk ASIT on allergia patogeneetilise ravi variant, mis põhineb põhjuslikult olulise allergeeni süstemaatilisel manustamisel patsiendi organismi koos annuse järjestikuse suurendamisega. Meetodit nimetatakse ka allergiavastaseks vaktsineerimiseks. Arvatakse, et ASIT-i läbiviimise protsessis toimub omamoodi immuunsüsteemi "treening", mis võimaldab arendada tolerantsust (reaktsiooni raskuse vähenemine) allergeeni-provokaatori suhtes.
Hingamisteede allergia väiksemate vormide korral on ASIT vajalik, kui:
- patsient on tundlik konkreetse allergeeni suhtes;
- selle allergeeni olulisus sümptomite tekkes on laboratoorsete meetoditega kinnitatud;
- ei saa välistada kokkupuudet allergeeniga (näiteks puude õietolm);
- patsiendil on farmakoloogiline ravi vastunäidustatud;
- patsient keeldub ravimite kasutamisest.
Meetodi edukal rakendamisel väheneb ravimikoormus, kuna patsient ei pea allergilise reaktsiooni peatamiseks ravimeid võtma. Samuti väheneb patoloogia progresseerumise, uute vormide (näiteks bronhiaalastma) tekke tõenäosus. Samas võimaldab ASIT saada parima efekti haiguse algperioodil.
ASIT-i ei kasutata allergilise patoloogia sümptomite ägenemise ajal.
Protseduur tuleks edasi lükata, kuni saavutatakse remissioon (sümptomid puuduvad); allergia ilmingute peatamiseks on soovitatav kasutada antihistamiine vastavalt arsti soovitusele.
Allergilise farüngiidi ja larüngiidi ravi peaks pärast diagnoosi määramist määrama allergoloog. Siiski tasub meeles pidada, et palju sõltub patsiendist – ükski ravim ei asenda eliminatsiooniteraapiat. Kui allergeen on teada ja sellega on võimalik kokkupuudet välistada, tuleks seda kindlasti teha. Ravi on kõige tõhusam patoloogia arengu algfaasis, seega ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.
