Müokardi düstroofia

Üldine kontseptsioon

Müokardi düstroofia: mis see on? Selline patoloogia on alati teise haiguse ilming. Südamelihases toimuvad patoloogilised muutused, mis ei ole põletikulised. Sarnast anomaaliat täheldatakse erineva vanusekategooria inimestel: selle all kannatavad nii imikud kui ka eakad. Kuid sagedamini täheldatakse eakatel patsientidel müokardi kahjustust. Südamelihase töö häired alluvad hästi ravile, mis võimaldab haiguse algstaadiumis inimesel endise elatustaseme probleemideta taastada.

Kuidas müokard reageerib düstroofia tekkele:

• Vabad radikaalid koguvad ja hävitavad kardiomüotsüüte (südamerakke).
• Elektrilisi impulsse juhtima ja kokku tõmbuma suutvate rakkude arv on oluliselt vähenenud.
• Vajadus hapniku järele kasvab pidevalt ja südamerakud kaotavad võime seda omastada.
• Kõrge kaltsiumi tase vähendab südamekiudude toonust, kuded ei saa vajalikku toitu.
• Müokard reageerib tundlikult igale adrenaliinilaksule, see nõrgendab seda.

Düstroofiliste häirete tagajärjed võivad olla:

1. Laienemine. Südamekambrite õõnsused laienevad, nende suurus suureneb, kuid kudede hüpertroofia puudub.
2. Hüpertroofia. Müokardi seinad muutuvad tihedamaks, nende paksus suureneb.
3. Piirang. Südame osad hakkavad kahanema, "kahanema".

Süda vajab kokkutõmbumiseks energiat. Suurem osa sellest toodetakse südame puhkeolekus (kontraktsioonide vaheline paus). Biokeemilise reaktsiooni jaoks, mille käigus vabaneb energia, on vajalik hormoonide, glükoosi, erinevat tüüpi hapete ja ensüümide, aminohapete, ketoonkehade, hapniku osalemine. Kõik need ained sisenevad südamesse vere kaudu. Kui energiat pole millestki ammutada, kasutavad müokardirakud glükogeeni reservi. Sel viisil kilokaloreid saab koguda isegi hapniku puudumisel. Kuid sellisest toidust ei piisa kauaks.

Müokardi düstroofia areneb täieliku energiapuudusega. Patoloogilise seisundi kaugelearenenud staadium viib asendusprotsessideni, millega kaasneb kardiomüotsüütide surm ja nende asendamine armkoega.

Klassifikatsioon

Südame düstroofia võib olla lokaalne ja hajus. Esimesel juhul katab kahjustus piiratud kudede ala ja teisel juhul on kahjustatud kogu lihaskiht.

Esmane patoloogia registreeritakse, kui selle päritolu ilmset põhjust pole võimalik leida. See hõlmab ka keerulise iseloomuga düstroofiat, mis ei sobi kõigi teadaolevate patoloogiatüüpide kirjeldusega.

Enne ohtlike tüsistuste tekkimist läbib müokardi düstroofia kolm arenguetappi:

1. Esimesel etapil on mitu kardiomüotsüütide kahjustuskoldet. Kuid kõik ebanormaalsed nähtused kompenseerib elund ise: toimub naaberrakkude kasv. Sel perioodil võib inimene füüsilise tegevuse ajal tunda hingeldust, arütmiat, tugevat väsimust. Valulikkus rinnus on oma olemuselt rõhuv ja sellel pole füüsilise tegevusega mingit pistmist. Jalad paisuvad päeva lõpuks. Patoloogia arengut pole selles etapis raske peatada.
2. Teises etapis võib märgata sümptomite intensiivsemat avaldumist. Seda nimetatakse subkompenseerivaks. Koekahjustus muutub hajusaks. Piirkonnad, mis pole muutunud, püüavad korvata puuduvaid rakke ja kasvavad uute rakkude kasvu tõttu. Süda muutub tavapärasest suuremaks. Välja paiskub vähem verd. Kokkutõmbed nõrgenevad. Kahjustuse täieliku taastumise võimalus säilib siiski piisava ja õigeaegse raviga.
3. Kolmas etapp viib müokardi degeneratiivsete muutusteni. Südamepuudulikkuse nähud ilmnevad ilma füüsilise koormuseta. Süda ei tule oma funktsioonidega hästi toime, vereringe on häiritud, kannatavad teised organid. Kopsu veresoontes veri stagneerub, maks hüpertroofeerub. Kompensatsioonimehhanism ei tööta. Surnud südamerakke ei saa taastada.

Müokardi düstroofiat põhjustavad muutused tekivad erinevatel põhjustel. Need on aluseks müokardi düstroofia peamiste tüüpide klassifitseerimisele.

• düshormonaalne;
• düsmetaboolne;
• aneemiline;
• alkohoolik;
• tonsilogeenne;
• sport;
• kompleks;
• segatud.

Muudatuste omadused

Düshormonaalne müokardi düstroofia on tingitud hormonaalse taseme muutusest. See nähtus on võimalik teatud haiguste mõjul või eriliste üleminekuseisundite perioodil: menopaus, puberteet, kilpnäärme talitlushäired. Nais- ja meessuguhormoonide taseme langus või tõus toovad endaga kaasa erinevaid sümptomeid, mis sõltuvad hormonaalset tasakaalutust põhjustanud haigusest või patoloogiast. Düshormonaalse müokardi düstroofiaga menopausiga kaasneb tahhükardia, suurenenud higistamine, valud rinnus, mis tekivad füüsilise puhkeolekus. Need on nürid või torkivad. Kui hormoonide tootmine väheneb, jääb vedelik kardiomüotsüütides seisma, ainevahetus südamekudedes aeglustub. Inimene tunneb pikaajalist valu südame piirkonnas, arütmiat, südame kontraktsioonide aeglustumist. Suurenenud hormoonide tase põhjustab parema vatsakese kahjustusi, mis väljenduvad sagedaste südamelöökidena, valudes rinnus, tursetes ja maksa hüpertroofias.

Düsmetaboolne müokardi düstroofia areneb koronaarsoonte mõjutamisel, kehas tekivad ainevahetushäired. Patoloogia peamine allikas on suhkurtõbi. Manifestatsioonid: süda valutab, esineb sarnasust stenokardiaga, kuid sündroom ei kao pärast "nitroglütseriini" võtmist, see on nõrgem ja ei teki füüsilise koormuse mõjul.

Aneemiline düstroofia tüüp on seotud aneemia ilmingu, raske verejooksu, rasedate naiste rauapuuduse ja kogu keha hüpoksiaga. Patsiendil on ebaühtlane pulss, südamelöökide kiirenemine, jalgade turse, valutav valu rinnus, õhupuudus, nahk muutub kahvatuks.

Alkohol põhjustab ka degeneratiivseid muutusi müokardis. Alkoholidüstroofia avaldub pikaajaliste joobeseisundite korral. Mürgised ained loovad barjääri energiasünteesiks, vähendavad kaaliumisisaldust veres. Sel juhul võib valu puududa, kuid ilmnevad arütmia, õhupuudus, neuroloogilised häired, liigne higistamine, ärevus ja käte värinad.

Müokardi kahjustuse tonsilogeenne vorm ilmneb siis, kui krooniline tonsilliit põhjustab südame tüsistusi. Ohus on inimesed, kellel on sageli külmetushaigused, kurguvalu ja kurguvalu.Patoloogia peamised ilmingud: südame rütmihäired, nõrkustunne, valulik valutav või torkiv iseloom rinnus.

Südame müokardi düstroofia on sageli liigse füüsilise koormuse tagajärg ("sportliku südame" sündroom).

Südamelihase patoloogilised muutused on sel juhul tingitud pikaajalisest intensiivsest sporditreeningust, mis on tüüpiline professionaalsetele sportlastele. See seisund väljendub madala rõhu, südame löögisageduse languse, tugeva nõrkuse, südamelöögi tunde, õmblusvalu rinnus.

Kompleksne müokardi düstroofia - mis see on? Kompleksse müokardi düstroofia tekkeks on vaja mitmeid erinevaid tegureid. Pealegi pole neil kõigil midagi pistmist südamehaigustega. Peamine provotseeriv tegur on ainevahetuse rikkumine. Täiendav - halvad harjumused, mürgistus, endokriinsed häired. Patoloogiline protsess on raske, sagedamini kroonilises vormis, harvem ägedas vormis. Esimesed düstroofse sündroomi tunnused on üsna mittespetsiifilised. Hilisemates staadiumides ilmnevad südamehaigused: kiire väsimus, õhupuudus, arütmia, südamevalu.

Segageneesiga müokardi düstroofia esineb mitmel erineval põhjusel: vitamiinipuudus, neurogeensed ja elektrolüütide tasakaaluhäired, düsmetabolism, kilpnäärme hüperfunktsioon ja hemoglobiinitaseme langus. Selle tulemusena suureneb müokard, selle rakud venivad, kambrite vahelised vaheseinad muutuvad õhemaks. Patoloogia tunnuseid on raske märgata, suurenenud füüsilise koormuse mõjul tekivad südame piirkonnas väikesed valud. Düstroofsed muutused kasvavad kiiresti ja neid on raske ravida.

Üldised ja spetsiifilised sümptomid

Müokardi düstroofia on märk mõne teise haiguse esinemisest. Seetõttu võivad selle sümptomid olla tüüpilised kardioloogilised ja kombineerida ka primaarse patoloogia eripärasid.

Müokardi düstroofia tavalised sümptomid:

1. Erineva intensiivsuse, kestuse ja iseloomuga valu südames või rinnaku taga. Tavaliselt tekivad pärast füüsilist pingutust. Võib ulatuda vasakule kehapoolele. "Nitroglütseriin" ei leevenda valu.
2. Naha kahvatus, jõukaotuse tunne, väsimus tuleb väga kiiresti.
3. Hingamisraskused tekivad hapnikupuuduse tõttu, mis on seotud ebapiisava vereringega. Arengu algfaasis ilmneb patoloogia pärast pingutust.
4. Jalade alumine osa on paistes. Põhjuseks on verevarustuse rikkumine.
5. Ebanormaalne südame löögisagedus: kiiremad, aeglasemad või kiiremad südamelöögid.

Konkreetsed märgid:

1. Türotoksikoos koos südame düstroofiaga põhjustab rõhu tõusu, märkimisväärset kehakaalu langust ja tahhükardiat.
2. Hüpotüreoidism põhjustab müokardi kudede turset, see on ultraheliuuringul märgatav.
3. Alkohoolse düstroofia korral on võimalik hepatomegaalia, astsiit, südamepuudulikkus.
4. Lapsepõlves esinev düstroofia väljendub asteenia, tuima südamehääle, nõrkuse ja kroonilise väsimusena.
5. Aneemia kui müokardi düstroofia allikas tekitab spetsiifilisi müra kopsude ülaosas ja kopsuarteri tasemest kõrgemal.
6. Kilpnäärme talitlushäired väljenduvad nõrga pulsi, madala vererõhu, külmatunde, kurtide südamehelinana.
7. Menopausi, meeleolukõikumiste, unetute ööde korral piinab õhupuuduse tunne.
8. Tonsilogeenne düstroofia põhjustab suurenenud higistamist, ebaühtlast pulsi rütmi, vererõhu tõusu, tugevat südamevalu.

Põhjused

Järgmised patoloogiad võivad põhjustada südame kontraktiilse funktsiooni häireid:

• Liigne füüsiline ülekoormus pikka aega.
• Ebaõige ainevahetusega seotud kõrvalekalded.
• Hormonaalsed häired.
• Ravimite toime (näiteks südameglükosiidid, tsütostaatikumid, antibakteriaalsed ained).
• Kroonilised nakkuse kasvukohad kehas.
• Seedetrakti talitlushäired.
• Mürgistus nikotiini, etanooli, ravimite, toksiliste elementidega tööl.
• Ebapiisav toitumine (valkude, vitamiinide, mikroelementide puudumine).
• Närvisüsteemi häired.
• Südame ja veresoonte patoloogiad (defektid, müokardiit, hüpertensioon).

Müokardi düstroofia ravi

Raviprotsess hõlmab uimastiravi, päevarežiimi optimeerimist ja dieettoitumist. Patsient võib läbida müokardi düstroofia ravi kodus, võttes ettenähtud ravimeid. Terapeutiline toime saavutatakse järgmistes suundades:

1. Patoloogia põhjuse kõrvaldamine, kuna düstroofia sümptomid ja ravi sõltuvad sellest täielikult.
2. Südamelihase normaalse toitumise tagamine.
3. Metaboolsete reaktsioonide stabiliseerimine müokardi kudedes.

Patsiendi seisundi parandamiseks ja patoloogiliste muutuste vältimiseks on müokardi düstroofia raviks ette nähtud järgmised ravimid:

• Kõrge kaltsiumi ja kaaliumisisaldusega ravimite rühm ("Asparkam"). Need aitavad taastada elektrolüütide tasakaalu, stabiliseerida radade funktsioone.
• Magneesium on vajalik normaalse elektrolüütide tasakaalu tagamiseks, kahjustatud rakkude taastamiseks ja rakkude hapnikuga varustamiseks.
• Preparaadid metaboolsete reaktsioonide parandamiseks ("Mildronaat"). Leevendage valu südames, tagage kahjustatud piirkondade verevarustus. Edendada jäätmeelementide eemaldamist. Soodustab rakuhingamist.
• "Riboksiin" on vajalik hingamise ja ainevahetuse parandamiseks kudedes, aitab südamel hästi kokku tõmmata ja täielikult puhata.
• "Dipüridamool" soodustab head verevoolu, leevendab valu, laiendab veresoonte seinu.
• "Anapriliin" beetablokaatorite rühmast vähendab sümpaatilise närvisüsteemi mõju müokardile. Südame koormus väheneb, see tõmbub kokku mõõdukas tempos.
• "Theonikol" (antikoagulant) on vajalik toitumise, hingamise, rakkude regenereerimise ja ATP sünteesi jaoks. Stimuleerib redoksprotsesside kulgu.

Müokardi düstroofia ravis mängib olulist rolli elustiili optimeerimine. See on vajalik südamelihase säilitamiseks ja selle kiireks taastumiseks:

1. Täielik puhkus päeval ja öösel.
2. Piisav füüsiline aktiivsus.
3. Kontrastduši, ravivannide kasutamine.
4. Massaažiprotseduurid verevoolu parandamiseks.
5. Stressiresistentsuse arendamine. Lõõgastavad tegevused.
6. Sõltuvustest keeldumine.
7. Toitumise normaliseerimine: vähe kaloreid, soola, piiratud vedeliku tarbimine, küllastumine vitamiinidega, rasvaste ja suitsutatud toitude keeld.

Prognoos

Müokardi düstroofia varajase ravi prognoos on soodne. Patsiendil õnnestub täielikult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja vältida tõsiste tüsistuste teket. Patoloogia kaugelearenenud staadium toob kaasa pöördumatud muutused ja surmavad seisundid: südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt.

Müokardi düstroofia on tavaline patoloogia, nii et igal inimesel pole üleliigne selle kohta natuke rohkem teada saada. See aitab vältida südamelihase funktsionaalsuse ohtlike muutuste enneaegset avastamist. Südame tervise hoidmiseks peate jälgima kahtlasi sümptomeid. Patoloogilise sündroomi piisav ravivastus võimaldab selle suhtes positiivseid prognoose teha.