Äge katarraalne keskkõrvapõletik

Ägedat katarraalset keskkõrvapõletikku nimetatakse kõrva-nina-kurguhaigusteks, mille puhul mastoidne protsess, Eustachia toru ja trummiks muutuvad põletikuliseks. Nakkuse põhjustajad on streptokokid, aspergillus ja muud mittespetsiifilised bakterid. Nende areng on tingitud organismi vastupanuvõime langusest, mis tekib alajahtumise, trauma, vitamiinipuuduse, külmetushaiguste jms tõttu.

Kõige sagedamini siseneb patogeenne taimestik kuulmisaparaadi organitesse ninaneelust läbi Eustachia toru (torutee). Harvemini levib infektsioon hematogeensel teel, kuna patogeenid kanduvad koos verevooluga kõrvaõõnde. Kõrvapatoloogia arengust annab märku valu, mis tekib Eustachia toru ja Trummiõõne limaskestadel tekkivate katarraalsete protsesside tagajärjel.

Keskkõrvapõletiku põhjused

ENT-i haiguse arengu peamine põhjus on kohaliku ja üldise immuunsuse reaktiivsuse vähenemine. Selle tulemusena ei kontrolli immuunrakud enam oportunistlike mikroorganismide arengut. Patogeense taimestiku levik viib keha mürgistuseni, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess.

Põletikukollete tekkele kõrvaõõne limaskestadel on palju tegureid:

allergilised reaktsioonid;
süsteemsed haigused;
ninaneelu infektsioon;
hüpovitaminoos;
sekundaarne immuunpuudulikkus;
nina vaheseina kõverus;
väliskõrva keskkõrvapõletik;
kolju trauma;
healoomulised kasvajad;
vesi siseneb kõrva.

Nina ebaõige puhumine nakkusliku riniidi tekke ajal põhjustab lima sattumist Eustachia torusse. Vedel saladus, mis sisaldab viiruslikku või bakteriaalset taimestikku, põhjustab katarraalsete protsesside arengut.

Ekspertide sõnul on äge katarraalne keskkõrvapõletik üks potentsiaalselt ohtlikke kõrvapatoloogiaid. Haiguse progresseerumisel muutub trummikile kogunev seroosne eksudaat üsna tihedaks mädaseks massiks. Nad avaldavad survet kõrva membraanile, mis põhjustab selle perforatsiooni.

Keskkõrvapõletiku üldised ja kohalikud ilmingud

Haiguse arengu algstaadiumis tunneb inimene kõrvas ebamugavust, mis on põhjustatud kahjustatud kudede põletikust ja tursest. Paari päeva pärast tekib valu, mis järk-järgult suureneb. See on tingitud efusiooni väljavoolu rikkumisest trummikilest, mille tagajärjel tekib kõrva membraanile rõhk.

Otolarioloogid hõlmavad haiguse kohalikke ilminguid:

kõrvakanali kitsendamine;
kõrvavalu ja ummikud;
kuulmislangus;
naha hüperemia kõrvakanalis;
mürad kõrvas.

Katarraalse põletiku progresseerumisel täieneb kliiniline pilt haiguse üldiste sümptomitega:

peavalu;
hüpertermia;
halb enesetunne;
söögiisu puudumine;
ärritus;
unetus.

Aevastamisel või köhimisel tugevneb valu tänu kõrge rõhu tekkimisele põletikulisele kuulmekile.

Ravimata jätmisel valu süveneb ja võib kiirguda hammastesse, kaela, ninasillasse, kuklasse või parietaal-oimusesse piirkonda. Kui patoloogiat komplitseerivad üldised haigused, kaasneb selle arenguga hüperemia ja külmavärinad.

Põletiku lokaliseerimine

Katarraalse keskkõrvapõletiku väljakujunemise eripäraks on juhtiv kuulmislangus, mida iseloomustab raskused helisignaalide juhtimisel läbi väliskõrva, kuulmekäigu, kõrvamembraani ja kuulmisluude. Kuulmiskahjustust seostatakse peamiselt kudede tursega. vedelik, koguneb kõrvaõõnde, häirib kuulmisluude normaalset talitlust, mis on täis autofoonia arengut.

Sõltuvalt katarraalse protsessi lokaliseerimise kohast jagatakse keskkõrvapõletik tavaliselt mitmeks tüübiks:

äge parempoolne katarraalne keskkõrvapõletik - mittemädane põletik, mis lokaliseerub paremas kõrvas. Kuulmistoru kudede turse tagajärjel on häiritud efusiooni väljavool kõrvaõõnest, mis toob kaasa valu ja kaja paremas kõrvas;
vasakpoolne äge katarraalne keskkõrvapõletik - katarraalne põletik vasakus kõrvas, mis on olemuselt sarnane parempoolse keskkõrvapõletikuga;
kahepoolne äge katarraalne keskkõrvapõletik on haigus, mille arenedes paiknevad põletikukolded mõlemas kuulmisorganis. Seda iseloomustab tõsine kuulmislangus, mis on põhjustatud mõlema kõrva helisignaali juhtimise häiretest.

Reeglina tunneb patsient haiguse arenedes ebamugavust ainult ühes kõrvas, kuid lühiajaliselt tekitab muret ka teine. Sellepärast nõuavad eksperdid ENT-haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel õigeaegset visiiti arsti juurde.

Diagnostika

Kõrvapatoloogia piisav ravi nõuab täpset diagnoosi, tänu millele on võimalik kindlaks teha mitte ainult ENT-haiguse tüüp, vaid ka infektsiooni põhjustaja. Sellest sõltub antibakteriaalse või viirusevastase ravi kasutamise otstarbekus, samuti antihistamiinikumide kasutamise vajadus. Patsiendi uurimisel peab ENT arst läbi viima mitmeid diagnostilisi protseduure:

audiomeetria on üks helisignaali õhujuhtivuse hindamise meetodeid, mida tehakse kuulmislanguse või kuulmiskahjustuse kahtluse korral;
bakterikultuur - kõrvaõõne sisu analüüs, tänu millele on võimalik olemasolu kindlaks teha bakteriaalsed patogeenid põletikukolletes;
tomograafia - pea arvutipõhine uuring, mis võimaldab teil määrata kasvajate esinemist kuulmisorganites või mastoidiidi arengut;
tümpanomeetria on trummikile elastsusastme määramise meetod, mille abil saate teada selle põletiku raskusastme.

Ravi ei saa alustada ilma eelneva diagnoosita. See võib ainult halvendada tervislikku seisundit ja esile kutsuda selliseid tüsistusi nagu labürindiit, meningiit, ajuabstsess, hüdrotsefaliit.

Ravi meetodid

Ühe- ja kahepoolse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku ravi põhimõtted praktiliselt ei erine ja sõltuvad suuresti sellest, millist patogeeni põletik provotseeris. Kompleksne ravi võimaldab teil kiiresti leevendada ENT-haiguse sümptomeid ja saavutada katarraalsete protsesside taandareng. Põletikukollete ja kõrvapatoloogia kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

kõrvakanalite väljapuhumine mööda Politzerit on meditsiiniline manipulatsioon, mis seisneb Eustachia torusse sisestatud spetsiaalse toruga kõrvade väljapuhumises. Normaliseerib survet kõrvamembraanile, mis viib valu vähenemiseni;
kuulmistoru kateteriseerimine on tõhus viis ravimite transportimiseks kõrvaõõnde läbi Eustachiani torusse sisestatud kateetri;
ülemiste hingamisteede kanalisatsioon - ninaneelu puhastamine limast ja patogeensest taimestikust, kasutades loputamist, loputamist ja niisutamist;
kõrvamembraani pneumomassaaž on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on suurendada kõrvamembraani liikuvust õhumassidega kokkupuutel;
antibiootikumravi - antibakteriaalsete ravimite kasutamine, mille aktiivsed komponendid tapavad mikroobid põletikukolletes;
lokaalne ravi - kõrva katarraalsete protsesside leevendamine väliste ainete abil, millel on põletikuvastane ja tursevastane toime.

Farmakoteraapia omadused

Meditsiinipraktikas lisatakse katarraalse keskkõrvapõletiku nähtude kõrvaldamiseks konservatiivsesse raviskeemi järgmised ravimid:

"Tseftriaksoon" - takistab bakteriaalse floora arengut;
"Klindamütsiin" - kõrvaldab mikroobid ja kõrvaldab põletiku;
Diklofenak - vähendab põletikku ja valu;
Otipax - desinfitseerib kõrvaõõnde ja leevendab põletikku;
"Sofradex" - leevendab valu, põletikku ja kudede turset;
"Suprastin" - kõrvaldab sügeluse ja ärrituse;
"Paratsetamool" - vaigistab valu ja kõrvaldab hüperemia.

Ravi põhimõtted ja sobivad ravimid saab määrata ainult raviarst. Sõltuvalt katarraalsete protsesside regressiooni dünaamikast võib mõned antibakteriaalsed ravimid ravi ajal asendada glükokortikosteroidravimite või laia toimespektriga antibiootikumidega.