Paljude haigustega kaasnevad erineva intensiivsusega ebameeldivad akustilised aistingud, mille patogenees põhineb kuulmisorgani ja lähedalasuvate struktuuride kahjustusel. Heli olemuse, säilimise kestuse ja manifestatsiooni ereduse järgi võib eeldada, millise patoloogilise protsessiga patsient on kokku puutunud. Kõrvade lõhenemine neelamisel on tavaline probleem, mille põhjused peituvad tavaliselt nakkusliku ja põletikulise iseloomuga kuulmistoru muutuste esinemises. Neelamisliigutuste ajal tekkiva obsessiivse lõhenemisega kaasneb tubootiit ehk eustahiit – haigus, mis sageli muutub hingamisteede ägeda ja kroonilise kahjustuse komplikatsiooniks. Lisaks ilmneb aerootiidiga patsientidel pragunev müra.
Eustahiit
Eustahiit võib areneda igas vanuserühmas patsientidel. Haigus registreeritakse ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidel ja reeglina on see sekundaarne. ARVI klassikalise versiooni nakkustekitaja põhjustab muutusi hingamisteede organites - eriti nina ja neelu limaskestas. Tekib põletikuline protsess, mida iseloomustavad tursed, punetus, limaskesta sekretsioon ja seejärel pärast bakteriaalse floora kinnitumist limaskestade mädane eritis. Objektiivselt näitavad seda ninakinnisus, mitmesuguses koguses ninasekreedi eraldumine, kurguvalu, köha - patsiendil on rinofarüngiit.
Nii viirusliku kui ka bakteriaalse iseloomuga rinofarüngiidiga kaasneb ühel või teisel moel kuulmistoru ehk torukeste talitlushäire. Tuleb märkida selle ajutist olemust - sümptomite kadumine toimub koos põhihaiguse tunnuste leevenemisega. Kuid erksate kliiniliste ilmingute perioodil kaasneb rinofarüngiidiga kuulmistoru ja trummikile limaskesta põletik. Arenevat eustahiiti ja tubo-otiiti nimetatakse ka keskkõrva katarriks. Kuna kuulmistoru patoloogiline protsess on tavaliselt kombineeritud keskkõrvaõõne põletikuga, peavad mõned spetsialistid mõisteid "eustahiit" ja "tubootiit" identseks.
Kõrvade lõhenemise põhjused neelamisel on ninaneelu põletik ja kuulmistoru ventilatsioonifunktsiooni rikkumine.
Haiguse arengu provokaatorid võivad olla:
- gripiviirused;
- adenoviirused;
- rinoviirused;
- streptokokid;
- stafülokokid jne.
Neelamisel tekkiv kõrvade lõhenemine, mis on märk kuulmistoru talitlushäiretest, kaasneb peaaegu alati väljendunud nohuga. Kuna eksudaat ilmub trummikile, on oht nakatuda ja tekkida keskkõrvapõletiku mädane vorm.
Pragunemine on iseloomulik ka allergilisele riniidile. Kuna põhihaigust võib pikka aega täheldada ilma oluliste muutusteta patsiendi üldises seisundis (ainult väga harvadel juhtudel allergilise riniidi korral tõuseb kehatemperatuur subfebriili numbriteni), ei teki neelamisel krõbinat kõrvas. saada tõsiseks mureks. Oluline on mitte
ignoreerida sümptomeid ja pakkuda asjakohast ravi, kuna arusaam allergiast kui kahjutust haigusest on eksitav.
Aerootit
Aerootiiti peetakse spetsiifiliseks tubootiidi tüübiks. Omapäraks on esinemine eranditult õhulendude ajal, mis kajastub patoloogia nimes. Aerootiidile tuleb mõelda, kui lennukisalongi tekib sülje neelamisel kõrvus lõhenemine koos muude sümptomitega: ummikud, valud, kuulmislangus.
Aerootiidi arengu põhjus on baromeetriline trauma.
Barotrauma tekib siis, kui õhurõhk langeb lennu ajal järsult. Suurim risk patoloogiliste muutuste tekkeks on inimestel, kes põevad ägedat nakkuslikku või mittenakkuslikku riniiti. Seetõttu on tugeva ninakinnisuse korral lennureisid äärmiselt ebasoovitavad.
Ravi
Ägeda keskkõrva katarri korral on vaja välja selgitada, milline haigus on seotud kuulmistoru düsfunktsiooniga. Kui patsiendil on obstruktiivsed muutused (näiteks hüpertroofiline riniit, polüübid), tuleb võtta meetmeid nasaalse hingamise normaliseerimiseks, sealhulgas vajadusel operatsioon. Hingamisteede infektsioonide ja allergilise riniidi korral on asjakohane järgmine vastuvõtt:
- Dekongestandid (oksümetasoliin, sanoriin, galasoliin).
- Glükokortikosteroidide sisestamine kuulmistorusse.
- Kuulmistorude väljapuhumine.
- Antihistamiinikumid (desloratadiin).
Kõik ülaltoodud meetodid ja farmakoloogilised ained sobivad mäda puudumisel Trummiõõnes. Need on suunatud põhipatoloogia ravimisele, mille eduga kaob ka ebameeldiv ilming - neelamisel tekkiv pragunemine kõrvas. Kui on keskmine mädane keskkõrvapõletik, on vaja välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumid.
Paiksete dekongestantide sisseviimine peaks toimuma lamavas asendis, peaga tahapoole.
Kuulmistoru düsfunktsiooni dekongestantide rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud selle neeluava turse vähendamiseks, luumeni läbilaskvuse taastamiseks. Neid ei saa kasutada kauem kui paar päeva, kuid õige ravi korral on need vajalikud ainult haiguse algperioodil.
Ka nina puhastamine peab toimuma õigesti. Esmalt peaksite puhuma nina ühe, seejärel teise ninasõõrmega; samas ei saa ka palju pingutada - kui lima on liiga paks, siis on soovitav nina loputada soolalahusega, limaskesta niisutamiseks kasutada soolatilku.
Aerootiidi korral vastab ravi keskkõrva ägeda katarri puhul kirjeldatud teraapiale. Haiguse ennetamiseks, kui riniidiga lennureisist keelduda ei saa, on vaja kasutada paikseid dekongestante, et tagada reisiperioodil vaba ninahingamine.
