Stenokardia raseduse ajal

Raseduse ajal pööratakse erilist tähelepanu naise tervisele, sest sellest sõltub loote areng. Rasedate naiste stenokardiat peetakse tõeliseks proovikiviks, kuna see kujutab endast tõsist ohtu. Nakkusliku protsessi tüsistused võivad ilmneda lokaalsete reaktsioonidena abstsessi, flegmoni moodustumise, kaela ödeemi ilmnemise kujul ja põhjustada tõsiseid elundikahjustusi, sepsise arengut.

Kõige tavalisemate üldiste tüsistuste hulgas tasub esile tõsta:

• neerufunktsiooni häired (glomerulonefriit, püelonefriit);
• südamelihase kahjustused (müokardiit, endokardiit, perikardiit, klapi defektid);
• reuma koos liigesekahjustusega;
• septiline seisund mis tahes lokaliseerimisega nakkuskollete moodustumisega (kopsupõletik).

Tüsistuste tekke vältimiseks on vaja individuaalset raviplaani. Selleks peaks rase naine pöörduma arsti poole, kui ilmnevad esimesed haigusnähud:

1. käre kurk;
2. halb enesetunne, söögiisu vähenemine;
3. subfebriilne hüpertermia.

Selles etapis ei saa te antibakteriaalsete ainete kasutamist kasutada, kui diagnoositakse kurguvalu katarraalne vorm. Kui 2-3 päeval tõuseb palavik 39 kraadini, neelamisel on tugev valu, raskusi suu avamisel, tasub kahtlustada tonsilliidi follikulaarset, lakunaarset vormi.

Katarraalses vormis tuvastatakse tursed, infiltreerunud mandlid. Mis puudutab muid stenokardia vorme, siis neid iseloomustab mädaste kogunemiste ilmnemine lünkades, pinnakihis. Nekrootilise vormi korral muutub tahvel halliks, tuhmiks. Püüdes kilet eemaldada, jääb lahti ebaühtlase põhjaga haav.

Antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal

Ilma stenokardia antibakteriaalset ainet võtmata on üsna raske teha. Lokaliseeritud protsessi staadiumis (katarraalne vorm) ilma infektsiooni levikuta vereringe kaudu, võite proovida alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, vältides seeläbi haiguse progresseerumist. Selleks on ette nähtud paikselt manustatav antibakteriaalne ravim pihusti kujul (Bioparox). Sellel ei ole süsteemset toimet, seetõttu on see rasedatele kõige ohutum.

Raseduse ajal mädane tonsilliit nõuab antibiootikumi kohustuslikku väljakirjutamist tableti kujul. Ravikuuri annuse ja kestuse määrab eranditult arst, võttes arvesse kestust, raseduse kulgu iseärasusi, stenokardia raskust, kaasuvate haiguste esinemist.

Heakskiidetud antibakteriaalsete ainete hulka kuuluvad:

• Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, mis kuuluvad penitsilliinide rühma. Kõige sagedamini on need ette nähtud rasedatele naistele, neil ei ole lootele negatiivset mõju.
• Tsefaleksiin, tsefepim - mitmed tsefalosporiinid. Need on ette nähtud ebaefektiivsuse, penitsilliinide talumatuse tõttu. Ei ole mürgine lootele.
• Sumamedi kasutatakse ülalnimetatud antibiootikumide väljakirjutamise võimaluse puudumisel. Kõrvaltoimete oht on väike, kuid arstiga konsulteerides võib seda kasutada.

Fluorokinoloonide, aminoglükosiidide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide määramine 9 kuuks on keelatud loote tõsiste tüsistuste (arengu, neerufunktsiooni, kuulmise, kõhrekoe, luustruktuuride, maksa) kõrge riski tõttu.

Kohalik ravi

Nakkusliku patogeeni vastu võitlemiseks kahjustuses on ette nähtud kuristamine, pihusti kasutamine, tablettide, pastillide resorptsioon:

• Tabletivormid - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept sisaldavad antiseptilist komponenti. Travisil kuulub taimsete preparaatide hulka, vähendab põletikulist protsessi.
• Loputuslahused - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidine.
• Spray mandlite niisutamiseks - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Kurgu loputamiseks võite valmistada soola, sooda (igaüks 1 tl) lahuse klaasis vees. Loputamist tuleb korrata iga 1,5 tunni järel. Nende vaheaegadel niisutatakse mandleid või imenduvad tabletid. Kloorheksidiin ei vaja lahjendamist, piisab 30 sekundi kestmisest kuristamisest, pärast mida ei söö 2 tundi. Loputuslahuse valmistamiseks lahustage 1 tl. Rotokan veeklaasis.

Võitlus temperatuuriga

Rasedad peaksid meeles pidama, et palavikul on loote arengule kahjulik mõju. Palavikualandajate (palavikualandajate) valikut peetakse keeruliseks ülesandeks, millega saab hakkama ainult arst. Aspiriinil põhinevad ravimid on keelatud, kuid Nurofen, Paratsetamool ei ole samuti soovitatav sagedaseks kasutamiseks.

Kõige ohtlikum on hüpertermia 4-14 rasedusnädalal, mil valkude sünteesi häire tõttu suureneb spontaanse abordi, loote väärarengute (skeleti anomaaliad, närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused) risk.

14 nädala pärast aitab palavik kaasa hüpoksiale, platsenta vereringe halvenemisele.

Naine peab olema ettevaatlik kõrge palaviku suhtes, mis registreeritakse mitu päeva, seetõttu tuleks temperatuuri tõusul üle 38 (alates teisest trimestrist - üle 37,5) kraadi võtta palavikualandajaid.

Esialgu on soovitatav kasutada mitteravimimeetodeid, näiteks:

• värskendav dušš;
• rohke vedeliku joomine, mis aitab mitte ainult hüpertermiaga toime tulla, vaid aktiveerib ka toksiinide eemaldamise kehast, hoiab ära dehüdratsiooni;
• keha pühkimine veega lahjendatud äädikalahusega.

Üldised soovitused

Keha sisemiste jõudude säilitamiseks ja suurendamiseks, immuunsuse tugevdamiseks soovitatakse rasedatel järgida mõnda reeglit:

• hea toitumine (kanapuljong, köögiviljad, puuviljamahlad, kompott, želee). Vürtsikad, kõvad, rasvased, kuumad toidud, gaseeritud joogid, kohv on välistatud.
• voodipuhkus.
• piisav puhkus, uni.
• ruumi tuulutama.

Samal ajal on naisel keelatud:

• iseseisvalt eemaldada naast mandlite pinnalt;
• kasutage kuumi kompresse, jalavanne, kõiki kõrge temperatuuriga seotud protseduure, sealhulgas kuuma duši all;
• ranged dieedid;
• antibakteriaalsete ainete isemanustamine, antibiootikumravi enneaegne lõpetamine.

Mõnel juhul tunnevad rasedad naised pärast paaripäevast antibiootikumi võtmist oma seisundi paranemist ja otsustavad iseseisvalt ravimi võtmise lõpetada. Selle tulemusena taastuvad kliinilised sümptomid suurema raskusega ja suureneb sekundaarse infektsiooni oht. Sel juhul ei ole kasutatav antibiootikum enam efektiivne, kuna nakkustekitaja võis selle suhtes välja areneda resistentsuse. Arst peab valima teise antibakteriaalse aine, võttes arvesse patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Haiguse progresseerumise vältimiseks ei ole soovitatav ise ravida, korrata antibiootikumravi.

Ennetavad tegevused

Arvestades stenokardia võimalike tüsistuste tõsidust, peaks stenokardia ennetamine raseduse ajal algama eostamise planeerimisetapis. Soovituste järgimine 9 kuu jooksul ei vähenda mitte ainult stenokardia, vaid ka teiste nakkushaiguste tekke riski. Kõik need näpunäited aitavad suurendada immuunkaitset.

1. Tervisliku toitumise. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vajalik piisav kogus valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja muid kasulikke elemente.Iga päev vajab naine tohutult energiat, et tagada enda keha ja loote normaalsed eluprotsessid. Energiat toodetakse süsivesikute ja rasvade lagunemisel. Valkude ebapiisav tarbimine põhjustab ammendumist, valgusisalduse vähenemist vereringes, millega kaasneb vedela komponendi vabanemine vereringest. Selle tagajärjel tekib rasedal turse, halb enesetunne. Valgud on "ehituskivid", mistõttu nende puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Valgud muutuvad süsivesikute ja rasvade puudumisel energiaallikaks.

Rasedatel ei ole lubatud rangeid dieete pidada, kuna lootel võib esineda arengupeetust.

Lisaks toetab vitamiinitoitumine immuunkaitset piisaval tasemel.

2. Ruumi regulaarne tuulutamine, märgpuhastus. Arvestades õhus lendlevate tilkade nakatumise tõenäosust, peaksite ruumi regulaarselt ventileerima, isegi talvel. Juurdepääs värskele õhule võimaldab varustada naise, loote keha piisava koguse hapnikuga. See on vajalik rakkude normaalseks toimimiseks, elundite ja süsteemide arenguks. Paljud meist on vähemalt korra kogenud hüpoksia (hapnikunälja) ilminguid. See väljendub pearingluses, peavalus, uimasuses, umbsetes ruumides haigutamises, transpordis.
3. Ujumine, vesiaeroobika on suurepärane spordiala naistele raseduse ajal. Lisaks immuunsüsteemi tugevdamisele tõstavad veeprotseduurid lihastoonust, küllastavad keha hapnikuga. Siiski tasub meeles pidada, et harjutuste komplekti koostab eranditult spetsialist, võttes arvesse kursuse omadusi, raseduse kestust, kaasuvate haiguste esinemist.
4. Talvisel külmal aastaajal on stenokardia raseduse ajal üsna tavaline. Nakkushaiguste tekke vältimiseks on vaja riietuda soojalt. Naisel soovitatakse vältida tuuletõmbust, hüpotermiat, vihma käes märjaks saamist. Kui varem suutis keha madalate temperatuuride mõjuga iseseisvalt toime tulla, siis nüüd on suur hüpotermia oht.
5. Toiduvalmistamise tehnoloogia järgimisel ei ole soovitatav külastada uusi toitlustuskohti, kus varem ei pidanud einestama. Kuna kurguvalu põhjustaja võib hakkliha, piimatoodetega seedetrakti kaudu organismi sattuda, on toiduvalmistamise reeglite järgimine üks olulisi ennetuspunkte. Lisaks takistab toodete piisav kuumtöötlus mitte ainult tonsilliidi, vaid ka toidu toksikoinfektsiooni, enteriidi arengut.
6. Hügieenireeglite järgimine, sagedane kätepesu. Puhtuse säilitamisega hoiab naine ära keha nakatumise mitut tüüpi patogeensete mikroorganismidega.
7. Piiratud külastused rahvarohketesse kohtadesse, eriti epideemia ajal. Kui teiega koos elav sugulane on haige ARVI-ga, külmetushaigusega, on rase naise nakatumise vältimiseks soovitatav kanda meditsiinilist maski.
8. Jalutuskäigud väljas (suvel enne kella 10.00 ja pärast kella 17.00, talvel - igal ajal). Hüpoksia (elundite ebapiisav hapnikuvarustus) ja rasedus ei sobi kokku. Hüpoksia tagajärjed lootele on üsna rasked (neuroloogilised häired, emakasisene surm), seetõttu on naisel soovitatav jalutada pargialal, eriti kasulik on puhata metsas, mererannas.

Raseduse algusega suureneb ainevahetusvajaduse suurenemise tõttu organismi hapnikuvajadus. Alates teisest trimestrist suureneb hapnikutarbimine 15% ja 9. kuuks - 30%.

Kui stenokardia tekib raseduse ajal, oleme välja mõelnud, mis on võimalik ja mis mitte. Ennetamine (põhipunktid) on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, kuid ärge unustage kroonilisi haigusi. Hormonaalsete muutuste taustal võivad need süveneda, muutes keha infektsioonide suhtes haavatavaks.

Naisel soovitatakse raseduse planeerimise staadiumis pöörduda arsti poole nakkuskollete, näiteks kroonilise sinusiidi, kaariese, taastusravi eesmärgil. Kui tuvastatakse patogeensed patogeenid, näiteks ureaplasma, herpes, inimese papilloomiviiruse infektsioon, on nende ravi vajalik. Samuti peaksite läbi viima pikaajaliste põletikuliste haiguste profülaktilise ravikuuri, mis perioodiliselt süvenevad (püelonefriit, adnexiit).