Stenokardia (äge tonsilliit) on nakkushaigus, mida iseloomustab lümfi neelurõnga põhiosade (palatine ja ninaneelu mandlid) põletik. Patoloogia tekib ENT-organite bakteriaalse floora arengu tõttu, mida esindavad peamiselt grampositiivsed mikroobid. Põletiku provokaatoriks võib olla stafülokokk või hemolüütiline streptokokk, harvem pärmseenelaadne seen või viirus.
Miks on stenokardia ohtlik? Hingamisteede patoloogiliste protsesside enneaegne leevendamine aitab kaasa nakkuse levikule ning teiste elundite ja süsteemide kahjustustele. Tonsilliidi kõige hirmutavam tüsistus on tonsillogeenne sepsis, mida iseloomustab metastaatiliste abstsesside moodustumine siseorganites.
Patogenees
Mis põhjusel tekivad pärast kurguvalu tüsistused? Patogeenide tungimine hingamisteedesse on impulss immuunsüsteemi spetsiifiliste antikehade tootmiseks. Glükoproteiini neoplasmid omakorda tuvastavad veres võõraid mikroorganisme ja hävitavad need, neutraliseerides kudedes metaboliite ja mürke.
Streptococcus langeb fakultatiivsete anaeroobsete bakterite arvuni, mis sisaldavad oma koostises tervet antigeenide kompleksi, mis on struktuurilt sarnane liigeste, lihaste ja neerude antigeenidele. Sel põhjusel võib immuunsüsteem rünnata mitte ainult haigusi põhjustavaid baktereid, vaid ka oma elundite kudesid. Kui nakkust ei kõrvaldata õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- süsteemsed - patoloogilised protsessid kehas, mis tulenevad immunoloogiliste häirete tekkest. Stenokardia süsteemseid tagajärgi iseloomustavad liigeste, südamelihase, neerude ja ajumembraanide kahjustused;
- lokaalne - stenokardia suhteliselt kerged tüsistused, lokaliseeritud ainult teatud hingamisteede piirkondades. Reeglina ei kujuta need erilist ohtu elule, kuid kohalike tüsistuste enneaegne kõrvaldamine võib viia tõsisemate tagajärgedeni.
Tähtis! Narkomaania ravikuuri varajane lõpetamine põhjustab kõige sagedamini tüsistuste tekkimist.
Etioloogia
Sageli on ägeda tonsilliidi järgsete tõsiste tüsistuste põhjuseks enneaegne antibiootikumravi või ravikuuri varajane lõpetamine. Näiline paranemine sunnib paljusid patsiente ravimravi katkestama, mille tagajärjel tekivad põletikukolded
levida naaberorganitesse ja kudedesse. Lisaks võivad komplikatsioonid tekkida järgmistel põhjustel:
- antibiootikumide kuritarvitamine;
- vale diagnoos ja ravi;
- ravi ainult rahvapäraste ravimitega;
- keha vastupidavuse vähenemine;
- enneaegne uimastiravist keeldumine.
Kui arst määrab 10-14 päeva pikkuse ravikuuri, ei saa te keelduda ravimite võtmisest enne tähtaega. Hea enesetunde ilmne paranemine ei taga mikroobsete ainete puudumist kahjustatud kudedes. Tonsilliidi kordumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, millest mõned võivad ohustada inimese elu.
Millal pöörduda arsti poole?
Tonsilliidi sümptomid on väga sarnased enamiku ENT-haiguste ilmingutega, millega kaasneb põletikukollete moodustumine hingamisteedes. Haigusele iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga. Ägeda tonsilliidi eneseravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti müokardiidi või neerupuudulikkuse arengut.
Millised on bakteriaalse infektsiooni tekke peamised sümptomid? Kõige sagedasemad kurguvalu tunnused on järgmised:
- palavikuga palavik;
- ebamugavustunne kurgus;
- lihaste nõrkus;
- peavalu;
- söögiisu puudumine;
- suurenenud lümfisõlmed;
- mandlite hüperemia.
Iseloomulik märk tonsilliidi tekkest on kõri limaskestale tekkiv valge katt, mis on tekkinud mädakollete tekkest ripsepiteelis.
Pärast ENT-haiguse esimeste sümptomite avastamist on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Eneseravi reeglina ei aita kaasa paranemisele, mis on tingitud kasutatud ravimite ebaefektiivsusest. Segi ajades kurguvalu külmaga, püüavad paljud patsiendid haiguse ilminguid peatada viirusevastaste ainetega. Kuid bakteriaalne floora ei ole tundlik viirusevastaste ravimite toime suhtes, mis aitab kaasa nakkuse takistamatule levikule organismis.
Südame reuma
Enamikul juhtudel annavad kurguvalu järgsed tüsistused tunda 2-3 nädalat pärast ENT-organite põletiku kõrvaldamist. Ebaefektiivne ravi võib põhjustada südamereuma teket, mida iseloomustab armide moodustumine südamelihases. Miks see juhtub?
Kui bakteriaalse floora hävitamiseks antibiootikume õigel ajal välja ei kirjutata, jätkavad nende endi antikehad nii patogeenide kui ka nende enda organite ründamist, milles antigeenidel on sarnane struktuur. Selle tulemusena toimub sidekoes valkude hävimine, millega kaasnevad reumaatilised protsessid südames. Südameklappide kahjustus võib põhjustada südamerikkeid, mis võivad lõppeda surmaga.
Tähtis! Voodirežiimi mittejärgimine ägeda tonsilliidi ravi ajal põhjustab sageli südame tüsistuste tekkimist.
Palju harvemini tekib pärast bakteriaalse infektsiooni ülekandumist müokardiit, s.o. põletikuline protsess südamelihases. Patoloogia arenguga võivad ilmneda sellised sümptomid nagu äge valu südame piirkonnas, õhupuudus, tahhükardia, pearinglus jne.
Neeruhaigus
Urogenitaalsüsteemi häired on sagedased tüsistused pärast kurguvalu. Pikaajaline kokkupuude neerukoe antikehadega aitab kaasa selliste raskete haiguste tekkele nagu:
- glamerulonefriit on glomerulite (neerupunnid) nakkus-allergiline kahjustus, mis tekib neerude morfoloogia muutuste tõttu. Kui patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, lakkavad neerud töötamast, mis põhjustab uurea ja toksiinide kontsentratsiooni suurenemist veres, mille tagajärjeks on ureemiline kooma;
- püelonefriit on põletikuline protsess neerude torukujulise süsteemi põhiosades: vaagnas, parenhüümis ja neerukupides. Bakteriaalne infektsioon võib tungida interstitsiaalsesse koesse, mis on täis rakkudevahelise ainevahetuse katkemist kudedes ja selle tagajärjel keha tõsist mürgistust.
Kui stenokardia ravi ebaõnnestus, võivad 3-4 nädala jooksul pärast keha nakatumist tekkida tüsistused neerudes. Sel juhul tekivad sellised iseloomulikud sümptomid nagu külmavärinad, palavik, valu neerupiirkonnas, jäsemete turse jne.
Kõrvapõletik
Keskkõrvapõletik on üks levinumaid tüsistusi pärast kurguvalu. Ülemiste hingamisteede põletiku tagajärjel suureneb oht bakteriaalse floora tungimiseks keskkõrvaõõnde läbi Eustachia toru. Esimestel päevadel nakatunud kõrv praktiliselt ei valuta, mis raskendab diagnoosimist ja ravi.
Põletikuline kõrv hakkab halvasti kuulma, mis enamikul juhtudel on seotud kudede turse ja helisignaalide juhtivuse halvenemisega. Kui trummiõõne limaskestal tekivad põletikukolded, diagnoositakse keskmine bakteriaalne (mädane) keskkõrvapõletik.Patoloogia arenguga ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:
- ummikud;
- kuulmise teravuse vähenemine;
- tulistamisvalud;
- pearinglus;
- otorraagia;
- mädane eritis;
- kõrvamembraani hüperemia.
Kõrv on tundlik organ, mille nakkuslik kahjustus on täis kuulmislanguse teket. Bakteriaalse infektsiooni hilinenud eliminatsiooni tagajärjel võivad patogeenid siseneda sisekõrva. Labürintiidi teke võib kaasa aidata sensorineuraalse kuulmislanguse tekkele, mis on praktiliselt ravimatu.
Tähtis! Kui kõrv on pikka aega ravimata, võib see olla täis meningiidi või sepsise arengut.
Keskkõrvapõletiku, kuulmislanguse, mastoidiidi ja muude tüsistuste tekke vältimiseks tuleks valutavasse kõrva tilgutada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Katarraalsete protsesside taandarengu staadiumis võib määrata füsioterapeutilist ravi. Kõrva ravimiseks mädasest keskkõrvapõletikust on soovitatav kasutada elektrokoagulatsiooni, fototeraapiat ja magnetoteraapiat.
Krooniline tonsilliit
Lokaalseid tüsistusi pärast tonsilliiti iseloomustab kõige sagedamini krooniline põletik palatiini ja neelu mandlites. Kui nakkushaigust pikka aega ei ravita, tekib neelu limaskestal tõenäoliselt loid põletik. Kroonilise tonsilliidi arengu provokaatorid on kõige sagedamini kokkide floora, mida esindavad streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid.
Fokaalse infektsiooni areng põhineb ülemiste hingamisteede limaskestade pikaajalisel põletikul. Kui ägeda tonsilliidi ilminguid ei ole võimalik 2-3 nädala jooksul peatada, tekivad mandlitesse mädased kolded. Nende välimus aitab kaasa ripsepiteeli lõdvenemisele ja kudede morfoloogia muutustele. Kroonilise tonsilliidi tekkega toimub keha järkjärguline mürgistus bakteriaalsete metaboliitidega, mis võib põhjustada piirkondlikku lümfadeniiti.
Kui mandlites ei ole võimalik põletikku medikamentoosse ravi abil kõrvaldada, pakutakse patsiendile tonsillektoomiat, s.o. mandlite eemaldamise protseduur.
