Kõrva müringiit on trummikile põletik, mis tekib sageli viirusinfektsiooni tagajärjel. Lisaks võivad seda esile kutsuda bakterid või muud mikroorganismid. Müringiit on harva esmane, sageli kaasnevad põletikulised protsessid väliskuulmekäigus ja keskkõrvas. Mõnikord võib haigus olla kopsupõletiku või termiliste ja keemiliste mõjude tagajärg.
Müringiidi diagnoosimine, sümptomid ja patogenees
Trummipõletiku sümptomeid on raske eraldada kesk- ja väliskõrva haiguste kaasnevatest sümptomitest, kuna müringa infektsioon (trummikile) toimib harva nakkuse leviku fookusena. See võib juhtuda näiteks traumaatilise vigastuse korral. Isoleeritud põletikuline protsess esineb ka leetrite, gripi, kopsupõletiku korral. Sel juhul muutub müringiit sagedamini (kuigi mitte alati) nakkuse leviku tagajärjeks - välis- ja keskkõrvast kuni trummikile. See seos tuleneb miringa asukohast kesk- ja väliskõrva vahel, samuti selle struktuurist: välispind on kuulmiskanali epidermise jätk ja sisemine, keskkõrva küljelt, on limaskest, mis jätab selle organi ilma isolatsioonist.
Haiguse areng läbib mitu etappi:
- Põletiku esialgset staadiumi iseloomustab laienevate veresoonte ilmnemine müringa pinnal, peamiselt lühikese protsessi ümber.
- Areneb hüperemia - veresoonte ülevool verega, mille tulemusena kontuurid siluvad ja kergelt välja eenduvad, tekib trummikile turse.
- Elundi pinnale võivad tekkida mäda või verega täidetud mullid, mille avanemisel tekib seroosne või verine eritis. Need mullid lõhkevad tavaliselt iseenesest. Kui üksainus suur põis küpseb, võib see visuaalsel vaatlusel meenutada müringi eendit koos keskkõrva eksudaadiga, mis põhjustab otoskoopilisel uuringul diagnostilisi vigu. Ja kerge eritis iseenesest avanenud mullidest meenutab keskkõrvapõletiku sümptomeid.
Sõltuvalt müringiidi tüübist võivad mõned sümptomid erineda:
- Hemorraagiline. Gripiga võib mõni päev pärast selle algust tekkida haiguse hemorraagiline või bulloosne vorm. Haigust iseloomustab mitmete hirsivistrike (flikteni) areng. Pinnale ilmuvad punnid (koos levikuga väliskuulmekäiku), mis sisaldavad hemorraagilist vedelikku. Sellega kaasneb kuulmislangus, valu ja määrimine.
Vürtsikas. Ägeda haiguse korral võib esineda kerge kuulmiskahjustus koos väikese müraga, raskustunne kõrvades. Kuid mõnikord suureneb valu intensiivsus nii palju, et patsient ei saa igavate valude tõttu uinuda. Kehatemperatuur jääb sageli normi piiridesse, kuid gripipõletiku korral võib see oluliselt tõusta. Äge müringiit areneb sageli krooniliseks vormiks.- Krooniline. Lisaks eelmisele ägedale vormile võivad haiguse põhjuseks olla difuussed põletikulised protsessid kõrvakanalis ja ekseem. Miringi pind muutub mädase eritise all läbimärjaks ja pakseneb. Tekib ebameeldiv lõhn. Värvus muutub - hallikasroosast siledal pinnal (tavaline) kuni määrdunudhallini, millel on epidermise koorumise ja kareduse soomused. Kui müringil moodustuvad graanulid, võivad need järk-järgult levida üle kogu pinna ja viia selle hävimiseni. See haigusvorm põhjustab reeglina välise kuulmiskanali kahjustusi. Kuid patoloogilisi muutusi saab piirata ainult tugev sügelus, raskustunne ja kerge kuulmise tuhmus. Seetõttu pöörduvad patsiendid sageli arsti juurde, juba siis, kui hakkab kõrvast haisev eritis.
Vürtsikas. Ägeda haiguse korral võib esineda kerge kuulmiskahjustus koos väikese müraga, raskustunne kõrvades. Kuid mõnikord suureneb valu intensiivsus nii palju, et patsient ei saa igavate valude tõttu uinuda. Kehatemperatuur jääb sageli normi piiridesse, kuid gripipõletiku korral võib see oluliselt tõusta. Äge müringiit areneb sageli krooniliseks vormiks.Sümptomite varieeruvus ja sarnasus põhjustab diagnoosimisraskusi. Otoskoopiline pilt ei välista alati keskkõrvapõletikku. Miringa isoleeritud kahjustusest annab tunnistust Eustachia toru häirimatu läbilaskvus, mis määratakse kindlaks puhumismeetodiga. Sellele meetodile lisatakse aga patogeeni määramiseks laboratoorsed testid.
Kroonilise membraani põletiku diagnoosimisel pööratakse tähelepanu selle liikuvuse säilimisele, puhumisel perforatsioonimüra puudumisele ja ebaolulisele kuulmiskahjustusele. Krooniline müringiit on sagedasem kui äge müringiit ja kujutab endast ohtu mitte ainult diagnoosimisraskuste, vaid ka ravi käigus tekkivate raskuste tõttu. Raha mänguautomaadid on saanud mõne mänguri jaoks tõeliseks õnnistuseks. Kuidas valida emulaatorit, millele pöörata tähelepanu algaval mänguril ja kuidas mitte kaotada põnevil palju raha, on siin kirjas. Külastage kasiino veebisaiti ja alustage raha võitmist kohe pärast kiiret registreerimisprotseduuri! Rahaga töötamine, võitude väljavõtmine ja kõik muud toimingud on täiesti ohutud.
Müringiidi ravi
Haiguse ravi algab põletiku põhjuste kõrvaldamisega. Gripivormis määratakse gripivastased ravimid paralleelselt põletikuvastaste ravimitega (paikselt). Vajadusel kasutatakse valuvaigisteid.
Trummikesta kroonilise põletiku ravi on keeruline ja nõuab püsivust ja pikka aega:
- epidermise soomused eemaldatakse regulaarselt,
- 2% booralkoholi või lapis, 3% resortsinooli lahust valatakse kõrva kanalisse,
- pinda katvad graanulid pehmendatakse 10% lapise lahusega,
- kuulmekäiku puhutakse boorhappepulbrit, mis annab ühe märgatavama raviefekti.
Süsteemsed meetmed ja püsivus viivad täieliku paranemiseni.
Ägeda vormi korral süstitakse lisaks haiguse põhjuse kõrvaldamisele 2-3% karboolglütseriini lahust.. Kui arstil on vastav pädevus, avatakse pinnale tekkinud mullid paratsenteesinõelaga, kuid arst peab olema väga ettevaatlik, et müringi ei kahjustaks ja selle paksust ei lõikaks.
Suure vooluse korral sisestatakse kõrvakanalisse marli riba või tampoon. Haiguse ägeda vormi paranemine sobiva raviga toimub mõne päevaga.
