Täiskasvanud on soorile vastuvõtlikud mitte vähem kui lapsed, kuna istuv eluviis, pidev stress ja kehv toitumine nõrgendavad oluliselt immuunsüsteemi ja provotseerivad haiguse algust. Kui patsient on soori haigestunud, võib patsient seda haigestuda kogu elu.
Raskused kandidoosi diagnoosimisel algstaadiumis, ebaõige ravi ja madal immuunsus soodustavad patoloogia üleminekut kroonilisele staadiumile. Sel juhul täheldatakse ägenemisi iga kuu või isegi sagedamini.
Iga aastaga suureneb seenhaigustesse haigestumine. Tänapäeval on orofarünksi otolarüngoloogilise patoloogia hulgas kandidoos umbes 40%.
See mõjutab igas vanuses inimesi ja sageli diagnoositakse keiliit, glossiit või stomatiit. Võrreldes bakteriaalsete kurguhaigustega on mandlite soor palju raskem.
Kandidoosi kahjustus võib esineda mitmel kujul, väljendudes hüpereemiliste piirkondadena orofarünksis või haavandiliste defektidena mandlitel, palatiini kaartel ja neelu tagumisel seinal. See näitab seene levikut ja patoloogia progresseerumist. Hüperplastilise iseloomu korral võivad limaskestale tekkida valkjad naastud, mis eemaldamise katsel jätavad veritseva pinna.
Põhjused
95% juhtudest on seenhaiguse põhjuseks tinglikult patogeensesse taimestikku kuuluvad candida seened, kuid võimalik, et limaskestal on mõjutatud hallitusseened.
Kui rasedal naisel oli soor aktiivses faasis ja ravimata kujul, on vastsündinu sünnitusteedest läbimise ajal suur oht nakatuda. Lisaks võivad patogeensed seened nakatada suu limaskesta, kui haiglas ei järgita hügieeninõudeid. Haiguse alguses paiknevad seened kurgu pindmistes kihtides, kuid haiguse edenedes võivad nad nakatada ka sügavamaid kihte.
Candida kurgus areneb nõrga immuunsuse taustal koos:
- samaaegne raske infektsioon (tuberkuloos);
- HIV AIDS;
- kõri või ninaneelu krooniline infektsioon (sinusiit, tonsilliit);
- dekompenseeritud endokriinne patoloogia (kilpnäärme alatalitlus, diabeet);
- ainevahetushäired (rasvumine);
- tugevate antibakteriaalsete, kemoterapeutiliste ainete ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine suurtes annustes;
- raske füüsiline töö;
- pidev stress;
- unetus;
- avitaminoos;
- enneaegsus;
- verehaigused;
- ebasoodne keskkond (tööstuslikud ohud);
- emakasisene patoloogia või infektsioon;
- onkoloogilised haigused;
- arengupeetus;
- suu limaskesta põletused.
Alla üheaastased lapsed kannatavad kandidoosi all, millega kaasneb alatoitumus, diatees, seedehäired või imetava ema hügieeninõuete mittejärgimine.
Kliinilised sümptomid
Kurgu kandidoos on algstaadiumis peaaegu nähtamatu, mistõttu võib inimene selle haigusega pikka aega elada, isegi teadmata. Välised märgid võivad puududa kuni kolm nädalat. Selle aja jooksul paljunevad seenpatogeenid ja kahjustavad mandlite ja kurgu limaskesta.
Lastel on soorit palju lihtsam kahtlustada valgete kohupiimalademete järgi suus.
Kurgu kandidoos avaldub järgmiselt:
- kuivus, kriimustus;
- kõditamine;
- põletustunne;
- sügelus;
- käre kurk;
- kurgu punetus;
- lokaalne lümfadeniit;
- mandlite turse, mis võib põhjustada ebamugavust;
- õitseb valge või kollaka varjundiga.
Üldtunnustest tasub esile tõsta halb enesetunne, söögiisu langus ja väike palavik (mitte alati). Äge staadium avaldub mandlite valgete laikude või naastude kujul. Kile eemaldamisel jääb haavandiline defekt, mis veritseb.
Vastsündinutel teeb kurgupõletik emale palju vaeva, sest laps võib rinnast keelduda. Et täpselt kindlaks teha, kas tegemist on kurgu kandidoosiga või piimajääkidega pärast toitmist, piisab, kui pühkida limaskesta soodalahusega (3 g soodat 250 ml sooja vee kohta). Kui see on piim, puhastatakse limaskest täielikult. Kandidoosiga tekivad uuesti valge naastu kolded.
Alati ei ole võimalik neelu iseseisvalt uurida. Valgeid ladestusi on näha ainult mandlitel, palatiinvõlvidel või neelu seinal. Mõnikord paikneb keelel ja põskedel valkjas katt. Täieliku läbivaatuse läbiviimiseks peate võtma ühendust otolaringoloogiga:
- kui haigus areneb Candida seente paljunemise tõttu, on mandlite kiled valge värvusega kalgendatud konsistentsiga. Naastu eemaldamisel jääb alles hüpereemiline limaskest koos erosioonikahjustuste piirkondadega. Nad võivad veritseda, nii et ärge imestage, kui süljes on süljes veresegu;
- kui lapse kurku soor areneb hallitusseente tõttu, on kiled kollakat värvi ja neid on üsna raske eemaldada mandlite pinnalt. Kattu eemaldamisel hakkab limaskest veritsema, seetõttu peaks arst olema ettevaatlik, et eristada kandidooskile difteeriast.
Kui soor levib kõri või neelu, ilmneb köha, röhitsemine ja ebameeldiv lõhn suuõõnest. Enamikul juhtudel on lapsel haiguse põhjustajaks seened, mille paljunemine toimub nõrga immuunkaitse ja kehva toitumise taustal.
Kuidas soori kinnitada
Kandidaasi diagnoosimine on keeruline paljude sarnase kliinilise pildiga haiguste esinemise tõttu:
- stomatiit - areneb pärast pikaajalist antibiootikumravi ja sellega kaasnevad samad sümptomid. Eripäraks on väljendunud põletikulise protsessi, haavandiliste defektide ja limaskestade turse olemasolu. Kui stomatiidi korral katab haavandid valge tahvel, võib seda segi ajada kandidoosiga;
- leukoplaakia - iseloomustab limaskesta järsk paksenemine ja selle tumenemine;
- süüfilis - avaldub valgete papuladena, mis ulatuvad igemete ja suu limaskesta pinnast kõrgemale;
- difteeria reedab end palavikulise palaviku ja raske joobeseisundiga. Kui inimene on vaktsineeritud, ei ole kliinik nii selgelt väljendunud, seega on võimalus seda segi ajada kandidoosiga;
- leptotrichoos – areneb harilikult suu limaskestal elavate filamentsete bakterite paljunemise tulemusena. Kliiniliselt väljendub haigus valgete setete esinemises keelel ja näärmetel, limaskest jääb aga puutumata ja niiskeks. Inimene on mures põletuse ja valu pärast neelus. Tugev valu võib raskendada rääkimist. Samal põhjusel keelduvad patsiendid söömast. Valge või hallika tooniga punnid ladestuvad mandlite lünkadesse, kust neid on üsna raske eemaldada. Isegi kui mandlid saab punnidest puhastada, ilmuvad need järgmisel päeval uuesti. Üldine seisund ei muutu ja lümfisõlmed ei ole põletikulised.
Kandidaasi diagnoosimine algab patsienti vaevavate kaebuste uuringuga. Samuti küsib otolariinoloog sümptomite ilmnemise ja progresseerumise tunnuseid, analüüsib anamneesi teavet. Eriti oluline on välja selgitada varasema antibiootikumravi olemasolu, kortikosteroidide ja tsütostaatikumide tarbimine.
Kahtlustades kurguvalu, uurib arst orofarünksi farüngoskoopiaga. Uuringu käigus ilmnevad valkja, kollase või halli tooni naastud.
Ilma laboratoorsete uuringuteta on võimatu täpselt kinnitada haiguse seente päritolu.
Kultuuri- ja mikroskoopilisteks analüüsideks kogutakse materjali mandlite pinnalt (kraapimine, määrimine). Mikroskoopia abil saab lühikese ajaga tuvastada seened ja nende eosed. Kultuurimeetod võtab rohkem aega, kuid on informatiivsem. See võimaldab kindlaks teha seente tüübi ja nende resistentsuse antimükootiliste ainete suhtes.
Soori põhjuse väljaselgitamiseks määratakse hormoonide analüüs, analüüsitakse immuunsüsteemi seisundit ja täiendavad konsultatsioonid endokrinoloogi, allergoloogi või immunoloogiga.
Ravi traditsiooniliste ja mittetraditsiooniliste meetoditega
Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse seente tüüpi ja kaasuva patoloogia olemasolu. Ravi ajal on vaja järgida dieettoitu, vürtsikas, soolane ja piprane toit on keelatud, piimatooted on piiratud. Imetamist ei tohi katkestada, sest piim sisaldab palju immuunkomponente.
Nõud tuleb põhjalikult pesta, nibud steriliseerida. Süsteemne ravi hõlmab flukonasooli, intrakonaloosi või ketokonasooli määramist. Neil on võimas seenevastane toime. Kuristamist viib läbi Miramistin. Samuti on näidatud mandlite instillatsioon ja pesemine.
Lisaks kasutatakse antihistamiine, näiteks Loratadin, Erius, Suprastin ja vitamiine B, C. Mikrofloora taastamiseks kasutatakse probiootikume (Linex, BioGaya). Ärge unustage immuunsüsteemi tugevdamist ehhiaatsiaga.
Täiendava ravina võib kasutada alternatiivseid meetodeid:
- Lahustage 15 g kuldsete vuntside mahla 220 ml vees ja lisage 5 ml sidrunimahla. Toode sobib suu-neelu loputamiseks kolm korda päevas, et võidelda kandidoosiga ja aktiveerida regeneratiivseid protsesse;
- 30 g linaseemneid, peate valama 230 ml keeva veega ja jätma tund aega kaane alla. Lahust kasutatakse suu limaskesta määrimiseks niisutatud marlitampooniga;
- Candida seenega kurgus saab võidelda, tugevdades immuunkaitset jõhvikamahlaga, mis sisaldab palju C-vitamiini. Mahl tuleb lahjendada 1:1 veega ja loputada pärast sööki;
- 50 g naistepuna (võib kasutada lilli või rohtu) tuleb valada 200 ml oliiviõliga ja nõuda kaks päeva. Limaskesta kahjustatud piirkondi tuleb määrida ettevalmistatud tervendava ainega.
Ravi käigus tuleb loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, samuti vältida närvipinget.
Kurgupõletiku tüsistused
Kui mandlite soor avastatakse hilises staadiumis või on tehtud ebapiisav ravi, suureneb tüsistuste oht. Neid seostatakse mandlite sügavate kahjustustega ja nakkuse levikuga:
- haavandiliste piirkondade ja erosiooni ilmnemisega tekib sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna rikutakse barjäärifunktsiooni täitva limaskesta terviklikkust. Bakterite paljunemine toob kaasa abstsesside ja abstsesside ilmnemise;
- seened võivad katta kõri, neelu ja hingetoru;
- seente sepsis.
Kõri kahjustust on võimalik kahtlustada selliste sümptomite põhjal nagu köha rünnakute ja farüngiidi tunnuste kujul. Eriti oluline on mitte alustada antibiootikumide võtmist kurguvalu ilmnemisel, nagu paljud meist kurguvalu kahtlustades sageli teevad. See mitte ainult ei ole efektiivne, vaid süvendab ka patoloogia kulgu.
Lastel tekib kõri kandidoos sageli pärast läkaköha või on bronhiidi tüsistus. Ravis kasutatakse lokaalseid ja süsteemseid antimükootilisi ravimeid, samuti füsioteraapia protseduure.
Füsioteraapiast määratakse UFO kaheks päevaks. Seejärel korratakse kursust pärast kahepäevast pausi uuesti. Kokku on 10 protseduuri.
Ennetamine ja prognoos
Ennetussoovitusi on palju lihtsam järgida kui soori ravida. Haiguse vältimiseks peate:
- rangelt jälgida tugevate antibakteriaalsete, kemoterapeutiliste ainete ja glükokortikosteroidide kestust ja annust;
- korrapäraselt desinfitseerida kroonilisi nakkuskoldeid (tonsilliit, adenoidid);
- õigeaegselt ravida endokriinset ja somaatilist patoloogiat;
- säilitada immuunkaitse piisaval tasemel (vitamiinid, õige toitumine, hea uni, stressi puudumine, kehalise aktiivsuse kontroll, jalutuskäigud värskes õhus);
- järgima hügieenieeskirju.
Soorist vabanemiseks peate selle juurde minema pikka aega ja hoolikalt, võttes rangelt ettenähtud ravimeid. Laboratoorse diagnostika negatiivsete tulemuste põhjal pärast ravi lõppu võib kaaluda täielikku taastumist.
Seeneprobleemide vältimiseks peate järgima meie soovitusi ja ärge unustage spaapuhkust.
