Ninavigastused lastel

Ninavigastused on kõige levinumad vigastused, eriti lastel. Sellel kahjustusel on mitmeid negatiivseid kaasnevaid sümptomeid - näo turse, verejooks. Kui laps on vigastuse ajal teadvuse kaotanud, täheldatakse iiveldust, oksendamist ja peavalu, võib tal olla mitte ainult muljutud nina, vaid ka põrutus, kiireloomuline vajadus pöörduda traumatoloogi poole.

Põhjused

Lapse nina kahjustus on väga levinud olukord ja selles on süüdi löögid. Alla kolmeaastased pätid vajavad suurt tähelepanu. Täiskasvanute järelevalve põhjustab sageli lastel ninaluude vigastusi, millel on äärmiselt kahjulik mõju nende tervisele ja arengule. Väikelapsed võivad kukkuda, avada kogemata ukse või kapi või mängida meelelahutuseks sobimatute esemetega. Imikud on aktiivsed ja energilised, nende luustik ei ole piisavalt arenenud, mistõttu nad sageli kukuvad.

Vanemad lapsed vigastavad oma nina sportides. Talvel suureneb traumatoloogide juurde pöördumiste arv ilmastikuolude ja talviste vaba aja veetmise tõttu. Suusatamine, uisutamine ja uisutamine on tegevused, mis põhjustavad sageli verevalumeid ja ninaluumurde. Teravate esemete ebaõigest käsitsemisest põhjustatud vigastused on perforatsioonikahjustuste sagedane põhjus. Limaskesta kahjustus põhjustab tõsist verejooksu, provotseerib nakkusprotsessi ninakäikudes ja paranasaalsetes siinustes, nina vaheseina hematoomide moodustumist. Lõikav ese võib kahjustada ülemises ninaõõnes asuvat etmoidplaati ja põhjustada aju toitumisprotsesse reguleeriva vedeliku väljavoolu.

Kui laps põrutab nina ja saab luumurru, on tulemus kohe näha: beebi hingamine on raskendatud, ta ei tunne lõhna, muutub näoilme.

Muljutud nina: sümptomid ja ravi

Verevalumite tunnused:

• Äge valu tekkimine kohe pärast vigastust, mis suureneb survega.
• Turse ilmnemine lapse nina väliskülgedel.
• Intensiivne ja pikaajaline verejooks, mis on tingitud ninakanalite sisemiste vaheseinte limaskesta terviklikkuse rikkumisest.
• Hingamise tüsistus limaskesta turse tagajärjel.
• Lachrymation mitu tundi järjest.
• Verevalumid kahjustuse piirkonnas ja silmade ümbruses veresoonte hapruse tõttu.

Kõik need märgid püsivad mitu päeva ja kaovad järk-järgult. Muljutud ninaga võib kaasneda põrutus. Minestus või peapööritus pärast vigastust, joobeseisund, tugev peavalu ja mõnikord ka verevalumid ühes silmas on põrutuse sümptomid.

Muljutud nina deformeerib nahka. On vaja kindlaks teha, et lapsel on kahjustatud ainult nina ja muid vigastusi pole. Selleks kirjutab traumatoloog välja saatekirja kolju- ja ninaluude röntgenuuringule, uurib vigastust ja kontrollib kahjustusi puudutusega. Uuringu tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi.

Esmaabi

1. Laps vajab rahustamist ja istumist, aktiivsed äkilised liigutused on rangelt keelatud.
2. Ninaverejooksu korral kallutage lapse pea ette ja paluge tal hingata läbi suu. Kui verejooksu ei ole, tuleb pea tagasi kallutada, et vähendada turset ja leevendada veidi valu.
3. Mähi jää või mis tahes käepärast sügavkülmast võetud toit lapi sisse ja tee kompress umbes veerand tunniks ninasillale ja kuklasse. Pärast seda peaksite tegema 60-minutilise pausi.
4. Kui verevool on väga tugev, on vaja teha vatist või sidemest turunda, olles seda eelnevalt vesinikperoksiidis niisutanud. Turunda tasub ninna jätta vähemalt pooleks tunniks, misjärel tuleks enne arsti läbivaatust tampoon värske vastu vahetada.
5. Kui vigastuskohas on väline vigastus, peske seda peroksiidiga ja katke see pealt kipsiga. Ilma täiendava ravita võite haavale määrida spetsiaalse desinfitseeriva tampooni.
6. Tugeva valu korral peab laps võtma üldist valuvaigistit (baralgin, analgin või paratsetamool).

Teraapia

Tõsise kahjustuse puudumisel soovitab arst järgmist ravi:

• Tehke jääkompressid veerand tundi kahetunnise pausiga.
• Turse leevendamiseks ja vere peatamiseks kasutage troksevasiini või hepariini salvi.
• Töödelge haava antiseptiliste ainetega. Kui kahjustatud piirkonnas on alanud põletikuline mikroobne protsess, määratakse teile antibiootikumi salv.
• Ägeda valu korral kasutage analgeetikume.
• Tilgutage turse ja hingamisraskustega vasokonstriktoreid (naftüsiin, naatriumsulfatsüül).
• Mõne päeva pärast võib kirurg määrata füsioteraapia. Need on mõeldud turse ja valu vähendamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja hingamisfunktsiooni taastamiseks.

Ninakanali sisemusse võib koguneda veri, mis on positiivne tegur mikroobide paljunemisel ja põhjustab põletikku. Hematoominfektsiooni tunnusteks on palavik, joobeseisund, valu ja puhitustunne ninas. Punktsioon aitab peatada põletikulise protsessi.

Nõrgenenud seisundi ja tugeva valu pärast vigastust vajab patsient voodipuhkust.

Nina murd: diagnoosimine ja ravi

Kõik ülaltoodud verevalumi tunnused on sarnased murtud nina tunnustega. Ainult meditsiinilise riistvaradiagnostika abil saab õige diagnoosi panna. Kiireloomuline traumatoloogi visiit aitab mitte ainult vältida lapse kannatusi ja taastada näo normaalset välimust, vaid ka vältida luude ebaõiget sulandumist. Nina asümmeetria korral on vaja kirurgide sekkumist, seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud. Õigeaegne kvalifitseeritud abi võib aidata kahjustatud ala käsitsi taastada.

Kõrva-nina-kurguarst teeb välisuuringu, kirjutab välja saatekirja näo kõhre ja luude röntgenuuringuks ning määrab protseduuri nina sisepinna erinevate nurkade alt uurimiseks (endoskoopia). Täpse diagnoosi seadmisel võib osutuda vajalikuks konsulteerida silmaarsti ja neuroloogiga. Samuti peate läbima mitmed laboratoorsed testid. Väline uuring aitab kindlaks teha kahjustuse olemuse, märkida hematoomide astet, nina vaheseina turset ja kumerust. Röntgenikiirgus annab teavet luude ja kõhre võimaliku murdumise kohta. Kõik need andmed võimaldavad määrata õige ravi.

Kui diagnoos tehti hilja või diagnoosimisel ja ravimisel tehti meditsiinilisi vigu, taandub vigastatud nina ninavaheseina nihke mõjul asümmeetriale. See võib rikkuda näo välimust, põhjustada hingamisraskusi ja lõhnatunnet. Sellises olukorras on vaja plastikakirurgide abiga taastada kõhrekoe ja luude asukoht.

Lapse põrutamise vältimiseks on äärmiselt oluline eemaldada väikelapse mängualalt nürid esemed. Nendel eesmärkidel seovad või sulgevad ukselingid uksed väga tugevalt, et näkiline ei saaks neid ise avada ja ninale verevalumeid saada. Vanematele lastele tuleb selgitada, kuidas eakaaslastega õigesti suhelda, et vältida kaklusi, mille käigus kannatab kõige sagedamini nägu. Spordimeestele, kes käivad judo, poksi ja karate sektsioonides, tuleb juhendada igasuguste ohutusreeglite osas.