Kuidas ravida sinusiiti?

Lõualuu põskkoopapõletik on haigus, mille korral on kahjustatud nina adnexaalkambrite limaskestad. Kuid sel juhul ei piirdu sümptomid ainult kahjustatud elundiga, kliiniline pilt näitab, et mürgistus hõlmab kogu inimkeha. Sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on alati kompleksne ja hõlmab ravimite kasutamist, kirurgilisi sekkumisi ja füsioteraapia protseduure. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on sinusiit ja kuidas sinusiiti lõplikult ravida.

Sinusiidi peamised sümptomid ja ravijuhised

Lõualuu sinusiit võib alata erinevatel põhjustel. Kõige levinumad on: hingamisteede haigustest tingitud viiruse infiltratsioon, bakteriaalsed infektsioonid, allergilised reaktsioonid, traumad ja nakkuste ülekandumine kahjustatud hammastelt. Sinusiidi raviskeem sõltub õigest diagnoosist. Sinusiit ise ja selle võimalikud tüsistused on ohtlikud.

Lõualuu sinusiidil on järgmised iseloomulikud sümptomid:

• Eritumine ninast. Esialgset staadiumit iseloomustab läbipaistev ja vedel tatt, samas kui nende värvumine roheliseks näitab bakteriaalse mikrofloora olemasolu ja kollasena praegust mädaprotsessi. Tattu värvus on sageli marker, mis näitab, kuidas põskkoopapõletikku õigesti ravida.
• Valulikud aistingud kahjustatud siinuse piirkonnas, muutuvad tugevamaks pea kallutamisel, võib anda kaelale, kõrva, silmadele, hammastele või levida üle kogu pea.
• Ninahingamise häired ja ninakinnisus, sageli vahelduvad.
• Palavik, külmavärinad, hüpertermia kuni 38,5-39 kraadi.
• Hääle ebaviisakas.
• Halb hingeõhk ja hambavalu koos odontogeense sinusiidiga.
• Nõrkus, letargia, madal efektiivsus, nõrkus.

Sinusiidi ravimise üle otsustamisel tuleks peatuda teraapia põhiülesannetel. Sinusiidi esmaabi nõuab järgmisi toiminguid:

• Peatage patogeense mikrofloora paljunemine ja tagage selle järkjärguline täielik kõrvaldamine.
• Eemaldage anastomooside paistetus, et taastada drenaaž ja õhuvahetus tarvikute taskutes.
• Tagage eksudaadi efektiivne äravool põsekoobastest ja ninakäikudest.
• Suruge ülalõuakõrvalurgete põletikku ja vältige pöördumatuid muutusi limaskestadel.
• Leevendada patsiendi seisundit, leevendades haiguse sümptomeid: peavalu, palavik, lihasvalu.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Põskkoopapõletiku efektiivne ravi sõltub suuresti sellistest teguritest nagu haiguse õigeaegne avastamine ja võimalikult kiire visiit arsti juurde. Sinusiidi algstaadiumis ravitakse peamiselt ilma punktsioonide ja antibiootikumideta. Õigeaegses ravi alustamises peitub vastus küsimusele, kas sinusiiti saab igavesti ravida.

Kõrva-nina-kurguarst saab diagnoosida ülalõua põskkoopapõletikku anamneesi ja ninaõõne visuaalne uurimine rinoskoobi abil. Harjutatakse videoendoskoobi kasutamist, mis võimaldab ninaõõnde lähemalt uurida.

Kõige täielikumat teavet haiguse kohta annavad kaasaegsed diagnostikameetodid nagu fluoroskoopia ja kompuutertomograafia. Kahjustatud siinuse seisundist kolmemõõtmelise pildi saamiseks tehakse frontaal- (otseprojektsioonis) ja külgmised pildid. Need näitavad ülalõua ja otsmiku siinuste seisundit, horisontaalse lima olemasolu neis või epiteeli katte parietaalset paksenemist.

Lisateabe saamiseks võib arst saata patsiendi allergiatestile, hambaarsti uuringule või immunogrammile. Rasketel juhtudel, kui pole selge, millist tüüpi sinusiit ja kuidas seda ravida, on vaja teha diagnostiline punktsioon koos kambri sisu kogumisega bakterioloogiliseks analüüsiks.

Kaasaegsed põsekoopapõletiku ravimeetodid hõlmavad antibiootikumide ja muude ravimite kasutamist, õhutaskute pesemist spetsiaalsete seadmete abil, füsioteraapiat, kirurgilisi sekkumisi ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid traditsioonilise meditsiini abil.

Õigeaegsus, kompetentsus ja keerukus on peamised tingimused sinusiidist igaveseks vabanemiseks.

Sinusiidi antibiootikumravi

Bakteriaalse mikrofloora paljunemisel tuleb täiskasvanutel ja lastel sinusiidi ravi tingimata läbi viia tugeva bakteritsiidse toimega ravimite kasutamisega. Enne sinusiidi ravi antibiootikumidega on soovitav võtta ninakäigu siseseinalt bakterikultuuri määrdumine, et täpselt määrata haiguse põhjustaja ja valida vajalik ravim. Enamasti ei jätku aga täielikuks analüüsiks aega ja otolaringoloog eelistab alanud protsessi ravida, kirjutades välja ravimi, mis võib avaldada pärssivat mõju võimalikult laiale bakterispektrile.

Antibiootikumide hulgas kasutatakse otolarüngoloogias laialdaselt järgmisi ravimeid:

• Kaitsmata ja kaitstud penitsilliinid (Amoxicillin, Flemoxin solutab, Amoxiclav) tablettidena. Kuid raviprotokollide mittejärgimise ja antibiootikumide ebamõistliku väljakirjutamise tõttu on mõnes piirkonnas täheldatud suurenenud resistentsust penitsilliinide suhtes.
• Makroliidid (asaliidid) nagu Macropen, Asitromütsiin. Neid kasutatakse sageli kroonilise sinusiidi pikaajaliseks kasutamiseks.
• Tsefalosporiinid on ette nähtud süstide ja suukaudseks manustamiseks. Tsefasoliini (esmavaliku vahend) kasutatakse üha vähem, kõige tõhusam ravim on tseftriaksoon, mida võib süstida üks kord päevas.
• Fluorokinoloonid. Tugevad ravimid, mis suudavad võidelda gramnegatiivsete bakterite ning mõnede pneumokokkide ja stafülokokkide tüvedega.

Kerge haiguse korral kasutatakse kohalikku antibiootikumi fusafungiini aerosooli kujul (Bioparox). Kui täheldatakse keerukamat sinusiiti ja ravi viiakse läbi süsteemsete antibiootikumidega, võib Bioparoxi kasutada adjuvandina.

Sageli hakkavad inimesed, kes ei tea, kuidas sinusiiti kiiresti ravida, iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata, juhuslikult võtma kodus saadaolevaid antibiootikume. Seda on kategooriliselt võimatu teha, kuna haiguse seen- või viirusvorm ei reageeri nende ravimite toimele ja patsiendi seisund võib jätkuvalt halveneda.

Samuti võib ebatäieliku ravikuuri tõttu tekkida patogeeni resistentsus ravimi suhtes.

Teiste ravimite kasutamine

Sinusiidi vastane võitlus ei piirdu ainult antibiootikumide võtmisega. On mitmeid teisi vahendeid, mis vähendavad haiguse sümptomeid ja aitavad kaasa patsiendi kiirele paranemisele. Kaasaegne sinusiidi ravi hõlmab mukolüütikumide, dekongestantide, antiseptikumide, palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Peame nendel üksikasjalikumalt peatuma.

Dekongestandid. Nende peamine eesmärk on vähendada limaskestade turset ja peatada põletikuline protsess kohalikul tasandil. Vastavalt nende toimele võivad need olla järgmised:

• Vasokonstriktori aerosoolid ja ninatilgad. Kõrvaldage tursed ja jätkake ajutiselt nina kaudu hingamist. Sõltuvalt toimeainest (nafasoliin, ksülometasoliin või oksümetasoliin) võib nende toime kesta 3-4 tundi (Sanorin, Naphtizin), kuni 6 tundi (Galazolin), kuni 12 tundi (Nazol, Nazivin).
• Kombineeritud ravimid. Lisaks vasokonstriktorile on neil ka teine ​​toime: allergiavastane (Vibrocil), lokaalne bakteritsiidne (Izofra, Polydexa).
• Glükokortikosteroidid.Hormoonidel põhinevad ravimid, millel on kompleksne mõju põhjustele haigused (Amavis, Nasonex). Tõhus allergilise sinusiidi ravis.
• Õlitilgad epiteeli kaitseks ja taastamiseks. Neil ei ole väljendunud vasokonstriktorit, kuid neid saab kasutada pikema aja jooksul ja neil on vähem vastunäidustusi (Pinosol).

Mukolüütikumid. Need mõjutavad lima viskoossust, mis hõlbustab siinuste evakueerimist. Saadaval tablettide või siirupitena. Kõige kuulsamad ja populaarsemad on atsetüültsüsteiinil (ACC) ja ambroksoolil põhinevad fondid. Samuti on ette nähtud taimsed preparaadid: lagritsajuure siirup, Sinupret ja Sinuforte (juureekstrakti ja tsüklamenimahlaga).

Palavikuvastased ja valuvaigistid. Kui sinusiidiga kaasneb hüpertermia ja valulikud aistingud, võite kasutada kõige kuulsamaid ravimeid, mis võivad patsiendi seisundit parandada. Nende hulka kuuluvad siirupid ja tabletid, mis põhinevad atsetüülsalitsüülhappel (Aspiriin), ibuprofeenil (Nurofen, Ibuprofeen) ja paratsetamoolil (Panadol, Paracetamol). Kasutatakse ka Ibuklini – ibuprofeeni ja paratsetamooli kombinatsiooni. Oluline on pöörata tähelepanu konkreetse aine kasutamise vastunäidustustele ja omadustele.

Antiseptikumid. Kasutatakse ninaõõne ja tarvikute taskute loputamiseks.

Selle protseduuri jaoks on odavad ja usaldusväärsed ravimid Miramistin ja Furacilin, mida kasutatakse nii kodus kui ka haiglas. Kui dioksidiiniga niisutamine on ette nähtud, kontrollib seda manipuleerimist arst ja seda kasutatakse peamiselt täiskasvanud patsiendi sinusiidi raviks.

Immunomodulaatorid. Arvestades sinusiidi ravivõimalusi, ei tohiks unustada, et see haigus mõjutab peamiselt nõrgestatud immuunsusega inimesi. Seetõttu on keha reaktsiooni tugevdamine oluline tegur. Apteegis on saadaval immunomodulaatorid nagu interferoon, ehhiaatsia, harknääre, ženšenn või tsinnabsiin. Nende võtmisel peate täpselt järgima juhiseid, et vältida vastupidise efekti tekkimist.

Nina loputamine sinusiidi korral erinevate meetoditega

Üks kõige progressiivsemaid meetodeid sinusiidi raviks on õhukambrite loputamine spetsiaalselt selleks ette nähtud seadmete abil. Selliste protseduuride õigeaegne alustamine võib ära hoida vajaduse punktsiooni või raskete antibiootikumide järele. See aitab hästi täiskasvanutel põskkoopapõletiku korral, ravi loputamisega YAMIK-kateetri ja aspiraatori-imu abil. Lastele on sellised loputused ette nähtud ettevaatusega ja mitte varem kui kuueaastaseks saamisel.

YAMIK kateetri abil tõmmatakse kahjustatud siinusest välja mädased kogumid, mis tekitavad ninaõõnde omamoodi vaakumi. Õhuke ruum tekib ninaneelu ja ninakäigu kattumisel painduval torul täispuhutavate õhupallidega. Aparaadi esimansetis asuv kanüül võimaldab süstlaga välja imeda mädaga segunenud sekreedi ning seejärel valada siinusesse vajalikud ravimid. Kõik toimingud viib läbi otolariinoloog ja patsiendile tehakse kohalik tuimestus.

Kägu pesemise võimalus on eelmisest lihtsam. Arst vajab lahuse ühte ninasõõrmesse valamiseks ilma nõelata süstalt ja teisest ninasõõrmest veeldatud eksudaadi välja imemiseks spetsiaalset aspiraatorit. Aspiraatori poolt tekitatav vahelduv rõhk aitab vedelikul voolata siinusesse ja uhtuda üle limaskestade. Mädast on vaja vabaneda mitme protseduuri jooksul ja sellega paralleelselt kasutada muid sinusiidi ravimeetodeid.

Läbivooluloputusmeetod on kõige lihtsam, seda kasutavad tavaliselt põsekoopapõletikku põdevad patsiendid, kes seda kodus ravivad. Niisutamiseks vajavad nad ilma nõelata meditsiinilist pirni või süstalt. Pea kaldub küljele, vedelik voolab ülemisse ninasõõrmesse ja voolab välja alumisest, seejärel korratakse manipuleerimist pärast teisele küljele kallutamist. Lihtsaim viis on valmistada lahus poolest teelusikatäis soolast, mis on lahustatud klaasis keedetud soojas vees, ja 2-3 tilgast joodi.

Sinusiidi operatsioon

Mõistes küsimust, kuidas sinusiiti igavesti ravida, tuleb meeles pidada, et katsed ravida haiguse ägeda mädase vormi korral ainult pillidega võivad põhjustada tüsistuste teket või haiguse üleminekut aeglasesse staadiumisse. Raske haiguse kulg, suure hulga mäda olemasolu, tugev valu on signaal, et on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Otolaryngoloogia praktikas on punktsioon kõige tavalisem operatsioon. See annab kiire tulemuse, mis on märgatav mõne minuti jooksul pärast punktsiooni. Pärast kohalikku tuimestust läbistatakse siinuse sein õhukesest kohast kergelt painutatud otsaga jämeda nõelaga. Nõela kaudu süstitakse lahust lima vedeldamiseks, eemaldatakse kõik kogunemised ning antibiootikumid, mukolüütikumid ja muud ravimid süstitakse siinusesse.

Patsiendi seisundi oluliseks paranemiseks piisab tavaliselt 2-3 punktsioonist. See minimaalselt invasiivne operatsioon on ümbritsetud hirmude ja spekulatsioonide massiga. Seega arvatakse, et pärast põskkoopapõletikust tekkinud punktsiooni üks kord paranemist peate seda pidevalt tegema. See ei ole tõsi. Kuidas põsekoopapõletikust jagu saada, teab kõige paremini arst, kes koostab olemasoleva teabe põhjal raviskeemi.

Kõige arenenumatel juhtudel, kui põsekoopa kudedes tekivad pöördumatud muutused, ei pruugi aidata ka punktsioon. Seejärel kasutatakse palju keerulisemat operatsiooni - põskkoopapõletikku, mille puhul eemaldatakse osa põskkoopa seinast ja kahjustatud epiteelikiht kaabitakse spetsiaalsete instrumentidega välja. Seda operatsiooni tehakse üsna harva, kuna kaasaegse farmakoloogia ja uute tehnikate areng (näiteks endoskoopilise sekkumise levik) võimaldab vältida haiguse arengut nii raskesse staadiumisse.

Rahvapärased viisid sinusiidist vabanemiseks

Paljud inimesed usuvad, et sinusiiti saab ravida iseseisvalt, ilma haiglasse minemata. See on tõsine viga. Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lubatud ainult haiguse alguses või konservatiivse ravi abikomponendina. Arst peaks patsiendile nõu andma, mida teha sinusiidiga, see on võimalik ja mis mitte. Samal ajal on haigusest ülesaamiseks mitmeid tõestatud rahvapäraseid viise.

Siinuste soojendamine. Haiguse katarraalses staadiumis aitab kuiva kuumusega mõju siinuse kudedele. See parandab kohalikku vereringet ja meelitab kahjustatud elundisse suure hulga leukotsüüte. Parim on soojendada ninakõrvalurgeid sinise lambi, keedetud muna või kuuma soola kottidega. Vahast, loorberilehtedest ja küüslaugust valmistatud kompressid on tuntud juba ammu. Kahjuks soojendavad mõned inimesed ägedat sinusiiti, mis on rangelt keelatud.

Ninatilgad. Nende valmistamiseks kasutatakse bioloogiliselt aktiivseid looduslikke komponente, nagu taruvaik, mesi, musta redise, sibula, peedi, marjade värskelt pressitud mahlad. Võite tilgutada tsüklameni juuremahla või vesinikperoksiidi lahust.

Aurude sissehingamine parandab nina hingamist ja pehmendab lima hüübimist. Kuuma auru hingamiseks saab kasutada keedetud kartulit. Populaarsed on keeduvette lisatavad ravimtaimede (kummel, salvei, raudrohi) või eeterlike õlide (mänd, piparmünt, eukalüpt) keetmised. Sissehingamine toimub iga päev 10-15 minutit nädala jooksul.

Kodused salvid asetatakse ninakäikudesse tampoonidele või turundadele. Salvide valmistamiseks võib kasutada aaloe mahla, sibulat, pesuseepi, taruvaiku.