Laste tonsilliit on üks levinumaid haigusi. Alla 4-5 kuu vanused lapsed ei saa sellega haigeks jääda, kuna nende mandlid alles hakkavad tekkima. Kuni 8-aastastel esineb kurguvalu kõige enam nõrgenenud immuunsusega lapsi. Tonsilliidiga lastehaiguste haripunkt saabub noorukieas - 12–15-aastaselt, kui immuunsüsteemi moodustumine on lõppenud ja mandlid hakkavad regulaarselt täitma oma põhifunktsiooni - looma kaitsebarjääri mis tahes infektsioonide vastu.
Arengumehhanism
Tonsilliit on äge või krooniline mandlite põletik, mis on enamikul juhtudel nakkusliku iseloomuga ja areneb ainult mõnikord teiste hingamisteede haiguste taustal (sinusiit, riniit) või süsteemsete viiruste (süüfilis, herpes jne) mõjul.
Mandlid on peamine barjäär, mis kaitseb lapse hingamisteid väliskeskkonna negatiivsete mõjude eest. Need on füüsiline barjäär, mis suudab soojendada külma vett või kurku langenud õhku, säästes bronhe ja kõri hüpotermiast. Lisaks koosnevad mandlid lümfoidkoest ja on osa organismi immuunsüsteemist.
Patogeenide sattumine suuõõnde stimuleerib kohest reaktsiooni – mandlid hakkavad tootma rakke, mis suudavad kutsumata külalisi neutraliseerida. Kui lapse immuunsus on tugev, saab keha selle ülesandega suurepäraselt hakkama ja kurgu kerge punetusega läheb kõik mööda.
Kuid ebapiisavalt usaldusväärse sisekaitsega ei suuda mandlid toime tulla ja patogeenne mikrofloora paljuneb nende pinnal aktiivselt. Lisaks on mõned bakterid võimelised tootma valke, mis kaitsevad neid hävitamise eest ja on lapsele toksiinid.
Seetõttu tekib näärmete põletikuline protsess keha üldise joobeseisundi taustal, mis veelgi vähendab immuunsust.
Tegurid provokaatorid
Isikliku hügieeni reeglite ja hingamisteede haiguste ennetamise ennetavate meetmete korrapärase järgimisega haigestuvad lapsed harva. Kuid on mitmeid provokatiivseid tegureid, mille juuresolekul patogeensete mikroorganismide suuõõnde sattumisel muutub tonsilliidi teke peaaegu vältimatuks. Põhimõtteliselt on see kõik, mis nõrgestab immuunsüsteemi ja kahjustab nina ja suu limaskesta:
raske hüpotermia: üldine või kohalik (väga külmad joogid, jäätis);- tugev või pikaajaline stress, unepuudus, sobimatu vanuserežiim;
- liiga suur töökoormus koolis ja väljaspool kooli, krooniline ületöötamine;
- keskkonnaprobleemid: saastunud või gaasistatud õhk, vesi;
- ebakvaliteetne toitumine: kemikaalide liig toodetes, vitamiinipuudus;
- hiljutised operatsioonid või haigused: külmetushaigused, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, bronhiit jne;
- kroonilised siseorganite haigused: sinusiit, kõrge happesusega gastriit, refluks, endokriinsed häired.
raske hüpotermia: üldine või kohalik (väga külmad joogid, jäätis);Kuid enamasti on vallandaja lapse otsene kokkupuude haiguse kandjaga.
Kurguvalu võib saada õhus lenduvate tilkade või nõude, tavaliste esemete kaudu. 90% juhtudest "toob" laps kurguvalu lasteasutusest koju.
Peamised sümptomid
Laste tonsilliit hakkab ilmnema juba esimesel päeval pärast nakatumist. Pealegi halveneb lapse seisund järsult, mitte järk-järgult, nagu ARVI või külmetushaiguste korral. Ja esimene iseloomulik sümptom, mis annab põhjust kahtlustada kurguvalu, on kurguvalu, millega kaasneb põletustunne, kipitus, valulikkus. Mõne tunni jooksul ilmnevad muud kurguvalu tunnused:
spasmiline kehatemperatuuri tõus kuni 38,5OC ja rohkem;- mandlite tugev suurenemine, nende punetus, lõtvus;
- kurguvalu raskendab neelamist ja isegi hingamist;
- laps muutub loiuks, füüsiline nõrkus on märgatav;
- püsiv peavalu ja/või kõrvavalu (mõnikord kiirgub allaneelamisel kõrva);
- lümfisõlmed on märgatavalt suurenenud ja valutavad isegi kerge survega;
- üldise mürgistuse tunnused: iiveldus, oksendamine, pearinglus.
spasmiline kehatemperatuuri tõus kuni 38,5OC ja rohkem;Alla 1,5-aastased imikud kurguvalu üle kurta ei saa, kuigi neil on ka ülaltoodud kurguvalu sümptomid. Sageli hakkavad nad nutma, olema kapriissed, käituvad ebatavaliselt rahutult või vastupidi – muutuvad loiuks, kaotavad huvi mängude vastu. Lapsel voolab suust palju sülge, kuna ta ei saa kurguvalu tõttu seda alla neelata. Laps keeldub samal põhjusel peaaegu täielikult söömast.
Eneseravim pole sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Kõigepealt on vaja välja selgitada haiguse põhjus ja tekitaja ning seda saab kindlalt teha ainult laboratoorsete uuringute abil.
Ainult arstil on õigus lapsele antibiootikume välja kirjutada – mõned neist võivad põhjustada tõsiseid kõrvalnähte ja viia isegi nägemis- või kuulmiskahjustuseni.
Laste krooniline tonsilliit ei ole nii ilmne, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada äärmiselt soovimatuid tagajärgi. Selle haigusvormi peamiseks sümptomiks on pidev väikese koguse mäda olemasolu mandlitel, sagedased külmetushaigused ja kurguvalu 3-4 korda aastas. Neid provotseerib pärast ebaõiget või lõpetamata ravi jäänud infektsiooni fookus.
Olukorda raskendab asjaolu, et mikroobid muteeruvad kiiresti ja lakkavad reageerimast varem kasutatud antibakteriaalsetele ravimitele. Seetõttu on väga oluline lõpetada antibiootikumikuur ja mitte katkestada seda kohe, kui paranemine on märgatav.
Ravirežiim
Ägeda stenokardia ravi üldine skeem on olemas, kuid haigusel on mitu vormi, millest igaühel on oma omadused. Seetõttu peaks arst valima ravimid ja värvima kogu kursuse, võttes arvesse lapse vanust, seisundit ja individuaalseid omadusi.
Terapeutilise kursuse põhielemendid on:
regulaarne kurgu loputamine või mandlite pesemine, mis suure mäda kogunemise või mandlitele mitmekordse keemise korral tehakse kõrva-nina-kurguarsti kabinetis;- mandlite ja suu ravimine antiseptiliste lahustega, et vältida nakkuse levikut;
- paiksete preparaatide kasutamine: antibiootikumidega pihustid või pastillid;
- auruinhalatsioonid soodalahuse, valmis ravimpreparaatide või ravimtaimede keetmisega;
- kodu soojendamine: kompressid, hõõrumine, sinepiplaastrid, sinine lamp, solux jne;
- füsioteraapia protseduurid: elektroforees, UHF, kvartstoru, sonoforees, laserteraapia, darsonval, bioptron jne.
regulaarne kurgu loputamine või mandlite pesemine, mis suure mäda kogunemise või mandlitele mitmekordse keemise korral tehakse kõrva-nina-kurguarsti kabinetis;Tavaliselt määratakse lapsele lisaks antibiootikumidele (või viirusevastastele ravimitele, olenevalt tuvastatud patogeenist) põletikuvastane, palavikuvastane (ainult temperatuuril üle 38OC), antihistamiinikumid ja muud ravimid. Ja vanemate peamine ülesanne on rangelt järgida nende kombineerimise reegleid, vastuvõtu sagedust ja ettenähtud annuseid.
Õigesti korraldatud ravikuuri korral saab lapse tonsilliidi täielikult välja ravida 10-14 päevaga.
Kuid kui proovite seda ravida ainult rahvapäraste ravimitega või ei järgi meditsiinilisi soovitusi, võib haigus edasi lükata või muutuda krooniliseks, mis lõpuks põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist.
Võimalikud tüsistused
Krooniline tonsilliit võib põhjustada tüsistusi juba haiguse esimesel aastal. Veelgi enam, mida noorem on laps, seda kiiremini nad ilmuvad. See on arusaadav - varases eas moodustuvad endiselt mõned elundid ja süsteemid, mille nakatumine häirib nende loomulikku arengut.
Krooniline tonsilliit, kui seda ei ravita, põhjustab tavaliselt:
- omandatud südamehaigused;
- neerupuudulikkus;
- reuma, reumaatiline südamehaigus;
- artroos, artriit;
- krooniline bronhiit;
- ekseemi ja psoriaasi ägenemised;
- autoimmuunhaiguste kaasamine.
Samas saab kroonilist tonsilliiti ravida, kui sellele süstemaatiliselt ja sihikindlalt läheneda, vaid 2-3 aastaga. Ja ägenemiste puudumine järgmise 5 aasta jooksul on tõend, et probleem on täielikult lahendatud.
Kirurgiline eemaldamine
Kui haigusega ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega toime tulla ja see progresseerub jätkuvalt, põhjustades ägenemisi sagedamini 4-5 korda aastas, hoolimata kõigist võetud ennetusmeetmetest, peate tegutsema radikaalselt. Infektsioonist mõjutatud mandlid eemaldatakse lihtsalt kirurgiliselt.
Operatsiooni peetakse nüüd äärmuslikuks meetmeks, kuna laps jääb ilma hingamissüsteemi loomulikust kaitsest. Ta määratakse järgmistel juhtudel:
- immuunsuse tugev langus, laps on pidevalt millegagi haige;
- hakkasid arenema tonsilliidi põhjustatud tüsistused;
- ülekasvanud mandlid häirivad normaalset toidu neelamist ja kutsuvad esile apnoe.
Enne operatsiooni tehakse täiendav uuring vastunäidustuste väljaselgitamiseks, milleks on vere hüübimishäired, tuberkuloos ja muud süsteemsed infektsioonid, aktiivsed põletikulised protsessid organismis.
Kaasaegsed mandlite eemaldamise meetodid kõrgtehnoloogiliste seadmete abil (laser, ultraheli, krüogeensed) tagavad operatsiooni suure täpsuse ja täieliku ohutuse. See võtab vaid mõne minuti ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all.
Mõne tunni pärast saab laps koju minna ja jätkata ravi ambulatoorselt. Esimesel päeval on toidu tarbimisel palju piiranguid, kuid kahe nädalaga taastub keha täielikult.
Otsuse operatsiooni määramise kohta saab teha ainult last pidevalt jälgiv raviarst. Asjaolu, et olete väsinud pidevast kroonilise tonsilliidi ravist, ei ole põhjus mandlite eemaldamiseks. Lapse jaoks on palju parem, kui on võimalik neid hoida. Seetõttu peate operatsiooni eesmärgil kaubanduskliinikutega ühendust võtma ainult siis, kui arst on selle määranud ainult meditsiinilistel põhjustel.
Profülaktika
Tonsilliidi ennetamine lastel taandub eelkõige immuunsüsteemi tugevdamisele. Kui mandlid suudavad iseseisvalt hävitada nende pinnale langenud mikroobid, lakkab lapsel kurguvalu. Ja ainuüksi immunomodulaatoritest, mille kasutamine on tänapäeval nii moes, ei piisa.
Selleks, et lapse keha kaitsevõime loomulikult tugevneks ja ei sõltuks ainult stimuleerivate ravimite võtmisest, on vaja terve rida meetmeid: füsioteraapia harjutused, hingamisharjutused, kõvenemine, vitamiiniteraapia, kvaliteetne toitumine ja õige. korraldatud päevarežiim.
Sama oluline on õpetada last rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid: pesta käsi pärast iga jalutuskäiku ja enne söömist, kasutada ainult oma käterätikut ja hambaharja jne.
Kui patsient ilmub majja, piirake tema kontakti beebiga nii palju kui võimalik. Massiivsete hingamisteede haiguste puhangute ajal vältige kohtade külastamist, kus on palju inimesi.
Värske õhk on parim tervendaja! Lapsega tuleb kõndida iga ilmaga, välja arvatud liiga udune või tuuline ilm. Halbade ilmastikutingimuste korral võib kõndimisaega lühendada. Beebi on alati vaja riietada vastavalt temperatuuritingimustele - ülekuumenemine pole talle vähem kahjulik kui hüpotermia.
Rahvapärased abinõud: mesi, taimeteed, sidruni-, köögivilja- ja puuviljamahlad pole mitte ainult looduslikud tervendajad, vaid ka suurepärased ja mis kõige tähtsam - kasulikud vahendid mis tahes haiguste ennetamiseks. Aga kui laps on ikka veel nakatunud või on alanud mõni muu ägenemine, minge kohe arsti juurde ja ärge ise ravige!
