Kõik Panangini kohta: juhised, näidustused, koostis ja analoogid

Ravimi kasutamise juhised

Püüame mõista Panangini kasutamise põhiprintsiipe.

Näidustused: millest ravim aitab?

Panangini kasutamise juhised näitavad järgmisi juhtumeid, mille korral on soovitatav seda ravimit välja kirjutada:

• Kroonilise südamehaiguse täiendava ravina:
  • müokardi pumpamisfunktsiooni puudulikkus;
  • kardiomüotsüütide aktiivsuse nõrgenemine pärast infarkti;
  • arütmiad (eriti ventrikulaarsed);
  • isheemiline südamehaigus (stenokardia).
• ravi ajal südameglükosiidipreparaatidega:
  • nende tõhususe suurendamine;
  • südamelihase kaitsmine nende ravimite toksiliste kahjustuste eest;
• kui esineb kaaliumi- või magneesiumipuudus (söömishäirete või seedetrakti haiguste korral), mis võib väljenduda sh säärelihaste krambid.

Panangini ei määrata üksi (monoteraapiana) - seda kasutatakse kompleksravi ühe komponendina.

Toimemehhanism

Kaalium ja magneesium on olulised ioonid, mis toimivad kõige tõhusamalt raku sees. Valmistises esitatakse need aspartaatsoolade kujul. Mõnede ekspertide sõnul vastutab ta nende transportimise eest suurima tegevuse kohta (seda funktsiooni nimetatakse "ioonjuhiks").

Panangini toimemehhanism:

1. Kaalium oma füsioloogiliste funktsioonide täitmisel. Esiteks on see kardiomüotsüütide ja südame juhtivussüsteemi rakkude membraanipotentsiaali toetamine (mis viib nende elektrilise erutuvuse normaliseerumiseni). Selle tagajärg on:
   • müokardi kiudude piisav kokkutõmbumine;
   • südame löögisageduse normaliseerimine;
   • arütmia riski vähendamine;
   • südameglükosiidide toksilise toime vähendamine müokardile.
2. Magneesiumi toime:
   • aktiivsus kofaktorina (ensüümi komponent - valk, mis kiirendab kehas toimuvate biokeemiliste reaktsioonide kulgu, sealhulgas neid, mis on suunatud südamelihase struktuuri taastamisele);
   • müokardi kontraktiilsuse paranemine;
   • kardiomüotsüütide vajaduse vähenemine tarnitud hapnikus (mis tähendab, et nad muutuvad resistentsemaks isheemia ja nende nekrootilise kahjustuse - südameataki - ohu suhtes);
   • vähendab pärgarterite silelihasrakkude kontraktsioonivõimet (ja see viib nende laienemiseni ja pärgarteri verevoolu paranemiseni, mis on südame isheemiatõve ennetamine).

Kuna ühes ravimis on korraga kaks iooni (see on keemiliste elementide aktiivne vorm), täiendavad nad teineteise toimet. Lisaks kaasneb ühe näilise defitsiidiga väga sageli teise varjatud puudus ning igakülgne vastuvõtt hoiab ära puuduse sümptomite ilmnemise.

Kaalium ja magneesium, toimides koos, vähendavad tõhusamalt südameglükosiidide toksilist toimet kardiomüotsüütidele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused seisnevad peamiselt ühe seisundi olemasolust, mille korral kaaliumi (suuremal määral) või magneesiumi (vähem olulisel määral) kontsentratsioon organismis oluliselt suureneb. See:

• äge või krooniline neerupuudulikkus;
• ühe iooni sisalduse suurenemine vereplasmas;
• Addisoni tõbi (neerupealiste patoloogia);
• atrioventrikulaarne blokaad (impulsi läbimise rikkumine südame juhtivatel radadel);
• erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine) veresoonte voodis;
• aminohapete metabolismi rikkumine;
• kardiogeenne šokk (südamelihase talitlushäiretest tingitud rõhu järsk langus);
• metaboolne atsidoos (keha sisekeskkonna liiga kõrge happesus);
• inimkeha kudede hüpohüdratsioon (dehüdratsioon);
• raske müasteenia (lihasnõrkus).

Samuti ei tohi ravimit kasutada ülitundlikkuse või allergia korral mõne selle komponendi suhtes. Kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud, mistõttu on soovitatav ravimit võtta ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustuste tähelepanuta jätmine suurendab oluliselt kõrvaltoimete riski (mõnel juhul on võimalik südameseiskus).

Panangini kõrvaltoimete võimalikud sümptomid pillide kujul

Kui ravimi lahus süstitakse veeni, võib tekkida järgmine:

• hüperkaleemia (lihasnõrkus, iiveldus ja oksendamine, segasus, oksendamine, väsimus, pearinglus, aeglane pulss isegi enne südameseiskust, impulsside juhtivuse blokaad);
• hüpermagneseemia (hüpotensioon, letargia (patoloogiline unisus), näo punetus);
• flebiit (infusiooni sanitaarstandardite rikkumise tõttu).

Intravenoosse manustamise kõrvaltoimete arv suureneb, kui ravimit infundeeritakse kiiremini, kui juhistes näidatud.

Kasutusmeetod ja -reeglid

Tablette tuleb võtta pärast sööki kolm korda päevas väikese koguse puhta veega. Sõltuvalt oodatavast tulemusest võtke korraga kaks (raviks) või üks (profülaktikaks). Seda tüüpi kasutamine minimeerib mao vesinikkloriidhappe negatiivset mõju ravimi aktiivsusele.

Ampullides infusioonilahust kasutatakse järgmiselt: võtke seda 10-20 ml, lisage 50-100 ml-le 5% glükoosi ja süstige intravenoosse tilguti abil. Oluline on seda teha aeglaselt (kiirusega 20 tilka minutis), kuna see vähendab kõrvaltoimete riski. Sellise mahu infusiooni (infusiooni) on võimalik korrata 4-6 tunni pärast. Intravenoosseid süste tehakse ainult steriilsetes tingimustes haigla protseduuriruumis (kodus on suur oht veenide seinte ja lähedalasuvate kudede nakatamiseks ja põletiku esilekutsumiseks).

Panangini ja alkoholi kokkusobivus on küsitav mitmel põhjusel:

• see tandem võib põhjustada vasokonstriktsiooni;
• alkohoolsed joogid aitavad kaasa Panangini poolt nii raskelt tarnitud kaaliumi ja magneesiumi kiirele kõrvaldamisele;
• ja seda ravimit ei kirjutata tervetele inimestele ja südamehaiguste ja nende ravimite ravi korral ei ole põhimõtteliselt alkoholi soovitatav.

Koostis, vabastamisvormid ja annused

Panangin sisaldab kahte soola, kuid need on köögi- ja meresoolad, mis pole meile tuttavad. Selline keemiline ühend on lihtsalt ühe aktiivse metalli: kaaliumi ja magneesiumi stabiliseerimise vorm.

Preparaadi Panangin koostis

Vabanemisvormid ja annustamine

Üleannustamise sümptomid

Panangini üleannustamise dokumenteeritud juhtumeid ei ole veel tuvastatud. Siiski on see teoreetiliselt võimalik. Ravimi liig ilmneb hüperkaleemia sümptomitena:

• töövõime langus;
• lihaste nõrkus;
• parasteesid;
• teadvuse hägustumine;
• arütmiad:
  • bradükardia;
  • atrioventrikulaarse impulsi juhtivuse halvenemine;
  • südameseiskus diastoli ajal (lõõgastus).

Samuti arenevad hüpermagneseemia sümptomid:

• lihaskiudude elektriimpulsi juhtivuse vähenemine;
• iiveldus ja oksendamine;
• unisus (letargilise seisundini);
• arteriaalne hüpotensioon;
• kõõluste reflekside rõhumine (reaktsiooni märkimisväärne nõrgenemine) (näiteks koputamine haamriga veidi alla põlve, reie nelipealihase kõõlusele, mis kutsub esile jalalaba ja sääre üles tõstmise);
• hingamise seiskumine (ventilatsiooniprotsessi neuromuskulaarse reguleerimise düsfunktsioon);
• kooma (teadvuse puudumine ja elutähtsate funktsioonide allasurumine).

Ravimi üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb Panangin'i manustamine kohe lõpetada. Kaltsiumkloriid toimib vastumürgina (kaaliumi- ja magneesiumioonide toksilise toime neutraliseerija). Kõigepealt peate sisestama 10 ml selle aine 10% lahust. See ravim aitab piirata kaaliumi aktiivsust ja taastada keemiliste ühendite õige suhe keha sisekeskkonnas.

Analoogid ja odavad asendajad

Üks odavamaid asendusi on Asparkam. See sisaldab sama kaaliumi ja magneesiumi, kuid iga elemendi annuses on 0,175 mg tableti kohta. Intravenoosseks manustamiseks on olemas ravimvormid. Olenevalt tootjast eristatakse:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Muud Panangini analoogid:

• Aspangiin (tablettide ja infusioonilahuse kujul);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapslid (0,3 g magneesiumglükonaati ja 0,06 g kaaliumglükonaati) ja ampullid intravenoosseks manustamiseks);

Rahvusvahelised ravimid:

• Panangin forte (magneesium 0,28 g, kaalium 0,316 g, välismaa tootmisettevõte toodab ainult tablettidena);
• Kaalium- ja magneesiumspartaat Berlin-Chemie (liitri kohta - 3,854 g kaaliumhüdroksiidi, 1,116 g magneesiumoksiidi).

Kui kaua võite ravimit katkestamata võtta?

Panangini kasutamise skeem sõltub iga patsiendi seisundi omadustest. Loomulikult on kõige tõhusam annus ja vastuvõtu sagedus, mille valib raviarst. Siin käsitleme keskmistatud valikut.

Ravimi võtmise kestus on üks kuni 3 kuud. Keskmine kursus on 4 nädalat, kuid seda saab korrata. Vajadusel iooniline toetus südamelihase tööle, jätkatakse jooksvalt medikamentoosset ravi.

Vajadusel määratakse Panangin koos Riboxiniga (adenosiintrifosforhappe eelkäija - ATP, ühend, mis salvestab energiat spetsiaalse biokeemilise sideme kujul). Koos töötades parandavad need müokardi struktuuri ja optimeerivad südame tööd, aidates vältida tahhükardiat ja vasaku vatsakese kardiomüotsüütide patoloogilist hüpertroofiat sportlastel. Südameglükosiidide võtmisel vähendavad need ravimid toksiliste mõjude (nt arütmia) riski.

Millal Panangin toimima hakkab?

Ravimi kliinilise toime täielikuks avaldumiseks on vaja läbida terve manustamiskuur. Kuid esimesed tulemused võivad ilmneda juba selle ravimi kasutamise esimese nädala lõpus.

Terapeutilise toime kujunemise kiirus kehale sõltub kaaliumi ja magneesiumi puuduse astmest, aga ka individuaalsetest omadustest. Teatud rolli mängib ravimi võtmise reeglite täitmine.

Järeldused

Annotatsiooni kohaselt on Panangin viis kaaliumi ja magneesiumi otse südamelihasesse toimetamiseks. Sellel ioonilisel toel on väga kasulik mõju kardiomüotsüütide talitlusele. Seda ravimit saate kasutada raviks ja profülaktikaks.

Sellist nähtust nagu üleannustamine ei ole selle ravimi kasutamisel veel esinenud (mis näitab patsiendi ohutust ravimteraapia ajal). Panangini võib kasutada tablettide ja süstelahuse kujul (manustatakse intravenoosselt pärast lahjendamist glükoosiga).