Uppuva südame tunne on poeetiline sümptom, mida esineb sageli erinevas vanuses inimestel. Arütmiad, kontraktsioonide perioodiline kadu ja sellele järgnev südamepekslemine on tüüpilised südamepatoloogia tunnused. Häirete ilmnemist seostatakse sageli emotsionaalse ja füüsilise stressi, vanuse, soo ja krooniliste haiguste esinemisega. Arütmia kliiniline pilt on mittespetsiifiline, enamik patsiente kaebab subjektiivsete tuhmumistunde või südametöö katkestuste üle.
Mis on südame seiskumine?
Südamevajumine on patsiendi subjektiivne tunne, mis tajutakse kui vahelejäänud järgmist müokardi kontraktsiooni. Kõige sagedamini areneb see sümptom emotsionaalse labiilsuse, hüpohondria ja vegetatiivse-vaskulaarse patoloogiaga patsientidel, kes tunnevad füüsiliselt südame löögisagedust. Võime iseseisvalt tunda südamelihase kokkutõmbeid kujuneb välja ka pikaajalise püsiva südamehaigusega inimestel.
Tavaliselt tõmbub müokard kokku sagedusega 60–90 minutis õiges rütmis, mis pärineb parema aatriumi siinussõlmest ja kantakse mööda närvikiude vatsakestesse. Kontraktsioonide sagedus ja tugevus on igal inimesel päeva jooksul erinev, olenevalt keskkonnatingimustest. Erakorraliste impulsside ilmumist (kuni 300 päevas) peetakse füsioloogiliseks normiks, mida terve inimene ei tunne.
Südame vajumise tunde tekkimine patsientidel on seotud:
- järgmise vähendamise kaotus;
- pikk paus impulsside vahel (aeglase rütmi taustal);
- nõrgenenud südame löögisagedus.
Patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui "keelekümblust", "prolapsi", "lühikest südameseiskust ja aeglustumist", "äkilist nõrkust", "süda töötab katkendlikult".
Millised sümptomid on selle aistinguga seotud?
Meditsiinis on rohkem kui 200 erinevat tüüpi rütmihäireid, mida patsientidel esineb kõige sagedamini kombinatsioonidena. Arütmiate tunnuseks peetakse spetsiifilisi erinevusi elektrokardiogrammil ja absoluutselt mittespetsiifilisi kliinilisi tunnuseid.
Kui patsiendid räägivad südamepuudulikkusest, räägivad nad enamasti:
- vatsakeste ja kodade müokardi ebaregulaarne kokkutõmbumine, mida tuntakse kahe sõltumatu rütmina;
- sagedaste erakorraliste kontraktsioonide olemasolu, mille järel tekib kompenseeriv paus;
- ebaregulaarne rütm (erinevad kontraktsioonide vahelised intervallid).
Objektiivsest vaatenurgast võib tuhmumist nimetada kuni 2 sekundiks kestvaks südamerütmi pausiks, mille järel tekib tahhükardia (kardiopalmus).
Mis on selle tingimuse põhjused?
Südameseiskuse sümptomid arenevad kahe peamise mehhanismi tulemusena: südame (tõeline arütmia) ja psühhogeenne (patsiendi subjektiivne arvamus erutuse või ärevuse taustal).
Südame seiskumise kõige levinumad põhjused on järgmised:
- kodade virvendus (kodade virvendus) - paljude ektoopiliste erutuskoldete olemasolu, mille korral puudub kodade piisav kokkutõmbumine ("konvulsiivne tõmblus") ja vatsakeste rütm säilib;
- atrioventrikulaarne blokaad - elektrilise impulsi juhtivuse rikkumine. 2 astme häirega kaasneb kontraktsioonide erakordne kadu, mida tuntakse kui "vahelejäänud";
- ekstrasüstool on patoloogia, millega kaasneb müokardi erakorraliste kontraktsioonide ilmnemine. Pärast sellist impulssi tekib kardiomüotsüütide elektrilise aktiivsuse taastamiseks kompensatoorne paus, mille jooksul tekib pleekimistunne;
- naiste kliimakteriaalne periood, mida iseloomustab hormonaalse tausta ebastabiilsus, ainevahetuse tasakaalustamatus ja mitmesugused aistingud erinevates kehapiirkondades;
- kardiaalset tüüpi vegetovaskulaarse düstooniaga (VVD) kaasneb sageli subjektiivne valu või pigistamine rinnus, rütmihäired ja katkestused südametöös.
Osteokondroos viitab ka subjektiivsete aistingute võimalikele põhjustele südames. Roietevaheliste närvide kokkusurumine lülikehadest ülekasvanud osteofüütide poolt ärritab müokardi struktuure innerveerivaid sümpaatilisi kiude. See seisund mõjutab nii südame löögisagedust kui ka patsiendi aistinguid.
Kuidas rünnak peatada ja mida edasi teha?
Patsiendi tegevusalgoritm rindkere külmumise korral on seotud sümptomite ilmnemise põhjusega. Südame orgaanilise patoloogia esinemine nõuab pideva patogeneetilise või etiotroopse ravi määramist.
Aistingute psühhogeense tekke korral on soovitatav:
vältida stressirohke olukordi;
- normaliseerida und ja ärkvelolekut;
- ratsionaalne toitumine, rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega (südame jaoks - kaalium, mis sisaldub banaanides ja kuivatatud puuviljades);
- piisav füüsiline aktiivsus;
- taimsete rahustite (nt Novo-Passit, Palderjani ekstrakt) võtmine.
Haruldased sümptomid (kuni 3 korda kuus) on kõige sagedamini füsioloogiline nähtus, mis esineb igal inimesel. Pleekimine, mis kordub mitu korda päevas ja kestab kuni 4 sekundit, nõuab diagnoosimist ja arstiabi.
Sõltuvalt põhjusest on need ette nähtud:
- harvaesineva siinusrütmi ja kõrge hemodünaamiliselt olulise atrioventrikulaarse blokaadi korral kasutatakse südamestimulaatorit. Enne kunstliku südamestimulaatori paigaldamist on ette nähtud tilgad Zelenin, Atropine, Izadrin;
- ekstrasüstoolide ravi viiakse läbi antiarütmiliste ravimitega, näiteks Etatsizin;
- rünnakud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia taustal peatatakse rahustite ja spasmolüütiliste ravimite abil.
Lisaks kasutatakse rütmihäirete subjektiivsete aistingute raviks edukalt füsioteraapia meetodeid: massaaži, balneoteraapiat jt.
Järeldused
Rütmihäired on südamelihase orgaanilise kahjustuse üks iseloomulikke tunnuseid. Üksikasjalik diagnostika võimaldab hinnata juhtiva süsteemi seisukorda ja valida sobiva ravi. Arütmiahoogude leevendamine on ette nähtud sõltuvalt rikkumiste vormist. Aistingute psühhogeenne genees on tõrjutuse diagnoos, mille puhul ravi viiakse läbi peamiselt mitteravimitega.
