Viiruslik tonsilliit on ENT haigus, mida iseloomustab katarraalsete protsesside esinemine mandlites. Nakkuse tekitajad on mitterakulised patogeensed ained, mis võivad paljuneda ainult elusorganismi tervetes rakkudes.
Erinevalt bakteritest koosnevad virioonid ainult kolmest osast: RNA või DNA materjalist, kapsiidist (valgukate) ja lipiidikihist. Viirused on kohustuslikud patogeenid, mis ei saa areneda väljaspool elusrakke. Nad levivad peamiselt õhus olevate tilkade kaudu ja inimkehasse tungimise korral hakkavad nad DNA või RNA replikatsiooniks valmistama "hüppelauda". Nende jääkained toovad kaasa organismi mürgistuse, mille tagajärjel tunneb patsient ebamugavustunnet kurgus, halb enesetunne, subfebriilipalavik jne.
Etioloogia
Milliseid ravimeid kasutada viirusliku tonsilliidi kõrvaldamiseks täiskasvanutel? Kõigepealt peate välja selgitama, millised infektsiooni patogeenid kutsuvad esile patoloogilisi muutusi kehas. Viiruslik kurguvalu on 10 korda harvem kui bakteriaalne. Patoloogia põhjustajad võivad olla:
- rinoviirused;
- herpesviirus;
- adenoviirused;
- gripiviirus;
- enteroviirused.
Reeglina kulgeb viirushaigus kergemini kui bakteriaalne haigus ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.
Immuunsuse tugeva nõrgenemise korral on aga oht kinnituda bakteriaalne infektsioon, mida esindavad streptokokid või stafülokokid. Bakteriaalse tüsistuse tekkele viitavad palavikuline palavik, mädane hambakatt mandlitel, tihe kollakasroheline eritis ninast jne.
Millal ravimit võtta?
Tungides limaskesta epiteeli rakkudesse, põhjustavad patogeensed ained palju tsütopaatilisi toimeid. Nad muudavad peremeesrakkude rakulist struktuuri, põhjustades apoptoosi. Mõjutatud kudede hävitamise peamine põhjus on rakkude normaalse elutähtsa aktiivsuse pärssimine viiruste mõjul. See põhjustab paratamatult rakkude metabolismi häireid ja vastavalt kudede trofismi halvenemist.
Tonsilliidi enneaegne ravi täiskasvanutel on täis ripsepiteeli sügavat kahjustust ja kudede nekroosi. Tagajärgede vältimiseks tuleb viirusevastaseid ravimeid võtta järgmiste sümptomite ilmnemisel:
- müalgia;
- artralgia;
- peavalu;
- subfebriili palavik;
- mandlite hüperemia;
- ebamugavustunne kurgus;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Sõltuvalt nakkustekitaja tüübist võib sümptomaatilist pilti täiendada muude tunnustega. Kui tonsilliidi provotseerisid rinoviirused, on täiskasvanutel sageli riniit või ninakinnisus, kui herpesviirus põhjustab limaskestadel vesikulaarseid lööbeid, s.t. ninas, suunurkades jne.
Teraapia omadused
Haiguse viirusliku etioloogiaga on antibakteriaalsed ravimid ebaefektiivsed. Neid saab kasutada ainult siis, kui tonsilliit on komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni tõttu.
Tüsistuste vältimiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks peavad patsiendid järgima järgmisi ravipõhimõtteid:
- range voodirežiim - takistab täiendavate koormuste tekkimist südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele;
- immunostimulaatorite kasutamine - aitab tõsta organismi vastupanuvõimet, mille tulemusena väheneb patogeenide hulk põletikukolletes;
- antiseptilised loputused - kõrvaldavad patoloogia kohalikud ilmingud ja aitavad kaasa oportunistlike mikroorganismide kõrvaldamisele kahjustatud limaskesta pinnal;
- soojendavad kompressid - stimuleerivad infiltraatide resorptsiooni orofarünksi hüpereemilistes kudedes, mis kiirendab katarraalsete protsesside taandumist;
- viirusevastased ained - pärsivad virioonide aktiivsust palatinaalsetes mandlites, peatades seeläbi haiguse kliinilised ilmingud.
Viirusliku tonsilliidi ravi peamine omadus on sümptomaatilise, mitte etiotroopse ravi läbimine.
Viirusevastaste ainete klassifikatsioon
Milliseid viirusevastaseid ravimeid saab kasutada tonsilliidi raviks täiskasvanutel? Tavaliselt jagunevad viirusevastased ravimid kahte tüüpi:
- immuunsüsteemi stimuleerimine patogeenide hävitamiseks;
- rünnata viiruseid nakatunud rakkudes.
Viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks katarraalsete protsesside ägenemise staadiumis kasutatakse sagedamini teist tüüpi ravimeid. Nende toimemehhanismis on mitu olulist erinevust: ühed takistavad viiruste sisenemist rakkudesse, teised takistavad nende paljunemist ja teised takistavad virioni koopiate lahkumist nakatunud rakkudest.
Reeglina kuuluvad viirusliku tonsilliidi ravisse laiendatud toimespektriga viirusevastased ravimid. Interferooni preparaatidel on väljendunud viirusevastane toime, mis takistab patogeense taimestiku tungimist sügavale pehmetesse kudedesse. Interferoonil endal otsest viirusevastast toimet ei ole, kuid see kutsub esile vastavad muutused keharakkudes. Kui virioonid tungivad rakkudesse, pärsitakse patogeensete valkude sünteesi protsessi, mille tagajärjel on häiritud nende reproduktiivfunktsioon.
Viirusevastased ravimid
Viirusevastaseid ravimeid on soovitav võtta 24-48 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Patoloogia arengu hilisemas etapis kasutatakse valdavalt sümptomaatilisi ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada riniit, kudede hüperemia, kurguvalu jne. Milliseid viirusevastaseid ravimeid saab stenokardia korral kasutada?
- "Arbidol" on interferooni indutseeriva toimega ravim; stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunsust patogeensete viiruste kõrvaldamiseks;
- "Relenza" on viirusevastane ravim, mille komponendid inhibeerivad virioni neuraminidaase, mis takistab nende tungimist tervetesse rakkudesse;
- "Kagocel" on interferooni indutseerija, millel on viirusevastane, põletikuvastane ja radioprotektiivne toime; soodustab endogeensete interferoonvalkude biosünteesi, suurendades seeläbi kohalikku ja üldist immuunsust.
Viirusevastaseid ravimeid ei tohi määrata patsientidele, kellel on galaktoositalumatus ja võõrutusorganite talitlushäired.
Homöopaatilised ravimid
Homöopaatilised ravimid on ravimid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet. Nende hulka kuuluvad patogeensete mikroorganismide tühised kontsentratsioonid, mille tõttu kehal tekib spetsiifiline immuunsus haiguse konkreetse põhjustaja vastu. Täiskasvanute raviks kasutatakse mitmeid homöopaatilisi ravimeid, millel on tugev viirusevastane toime:
Aflubiin on kompleksse toimega homöopaatiline ravim, millel on palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused; stimuleerib kaitsvate rakkude aktiivsust, mis kiirendab patoloogiliste protsesside taandumist kudedes;- "Viburkol" on viirusevastane ravim, millel on väljendunud valuvaigistav ja dekongestiivne toime; leevendab palavikku ja katarraalseid protsesse mõjutatud ENT-organites;
- "Oscillococcinum" on valuvaigistav, immunostimuleeriv ja põletikuvastane aine; leevendab valu lihastes, peas, kurgus ja liigestes.
Aflubiin on kompleksse toimega homöopaatiline ravim, millel on palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused; stimuleerib kaitsvate rakkude aktiivsust, mis kiirendab patoloogiliste protsesside taandumist kudedes;Homöopaatiliste ravimite võtmine parandab tervist ainult siis, kui neid kasutatakse tonsilliidi prodromaalfaasis.
Viirusevastase toimega homöopaatilised ravimid praktiliselt ei avalda kehale negatiivset mõju. Sel põhjusel saab neid kasutada nakkuspatoloogiate ennetamiseks hooajaliste haiguste ennetamiseks.
Interferooni preparaadid ja selle indutseerijad
Interferooni preparaadid on üks ohutumaid mittespetsiifilist immuunsust suurendavate ravimite rühmi. See on näidanud kõrget efektiivsust hingamisteede haiguste ravis täiskasvanutel, seetõttu kasutatakse seda sageli viirusliku tonsilliidi ravis. Interferoon on aktiivne kõigi viiruse tüvede vastu, seega saab seda kasutada mitte ainult stenokardia, vaid ka teiste viirusnakkuste raviks.
Interferooni efektiivsus ilmneb juba 2-3 ravimite kasutamise päeval. Neid saab kasutada nii patoloogia ägenemise perioodil kui ka selle arengu varjatud staadiumis. Kõige tõhusamad ravimid kurguvalu korral on järgmised:
- Cycloferon on immunomodulaator, mis soodustab endogeense interferooni tootmist; on antiproliferatiivne ja viirusevastane toime;
- "Kipferon" on kombineeritud aine, mis aitab hävitada mitte ainult viiruseid, vaid ka baktereid; valgu kõrge kontsentratsioon tablettides annab kudedele immunostimuleeriva, põletikuvastase ja tursevastase toime;
- "Neovir" - ravim, mis stimuleerib makrofaagide, B-lümfotsüütide ja NK-tapjate aktiivsust; pärsib virioonide aktiivsust mõjutatud rakkudes, mis takistab nende arengut.
Interferooni preparaadid aktiveerivad ainult immuunsüsteemi, mille tulemusena kiireneb patogeense floora hävitamise protsess. Siiski ei ole soovitatav neid kasutada peamiste viirusevastaste ravimitena. ENT-organite katarraalsete protsesside taandumise kiirendamiseks ei tohiks loobuda kohalikest anesteetikumidest ja keemilise iseloomuga viirusevastastest ainetest.
Immunomodulaatorid
Kas immunomodulaatoreid saab kasutada tonsilliidi ravis täiskasvanutel? Immunomodulaatorid on ravimid, millel puudub otsene viirusevastane toime organismile. Neid saab kasutada tavaravi lisandina, et vältida põletiku kordumist. Teatud tüüpi ravimeid saavad välja kirjutada ainult immunoloogid, teised on saadaval ilma retseptita.
Tüsistuste ja viirusliku kurguvalu taastekke vältimiseks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Immunal, Panivir, Ribomunil, Viruter jne. Kõiki immunomodulaatoreid peetakse ainult profülaktilisteks aineteks, mida on soovitatav kasutada sekundaarse immuunpuudulikkuse, vitamiinipuuduse ja krooniliste infektsioonide korral.
Esimesed käegakatsutavad tulemused immunomodulaatorite kasutamisest ilmnevad 2-3 nädala pärast.
