Kogu raseduse ajal jälgib sünnitusarst-günekoloog lapseootel ema ja last. Üks kõige kättesaadavamaid, ohutumaid ja samal ajal informatiivsemaid meetodeid lapse seisundi hindamiseks on auskultatsioon. Loote südamelöökide sageduse järgi, mida kuulatakse läbi eesmise kõhuseina, hinnatakse selle elutegevuse parameetreid. Mõelge olemasolevatele meetoditele ja puru südame töö peamistele näitajatele.
Mõõtetehnika, aparaadid ja instrumendid
Embrüo süda moodustub emakasisese arengu 17.-20. päeval kahest mesenhümaalsest anlagast, mis seejärel muutuvad toruks. Neljandal nädalal ilmub kodade vahesein. Kaheksandaks-üheksandaks - loote süda anatoomiliselt juba nelja kambriga.
Sõltuvalt rasedusajast kuulatakse loote südamelööke järgmiste meetoditega:
- auskultatsioon stetoskoobi, fonendoskoobiga;
- ultraheliuuringud;
- kardiotokograafia;
- ehhokardiograafia.
Esimesi südamelööke loetakse ultraheliaparaadi abil juba kuuendal rasedusnädalal. Esialgu on need umbes 110-130 lööki minutis, kuid esimese trimestri lõpuks tõusevad need 170-190-ni. Alates 12 nädalast kuni sünnini on loote pulss tavaliselt 120-160.
Ehhokardiograafia - valikuline uuring, määrab teatud näidustuste korral sünnitusabi-günekoloogi. Selle kaasaegse ja täpse meetodi abil uuritakse vereringet südames ja veresoontes. Optimaalne kestus on 19 kuni 28 rasedusnädalat.
Kardiotokograafia - levinud meetod loote seisundi hindamiseks. Tänapäeval on CTG juhtiv tulevase beebi südametegevuse olemuse uuring. Põhineb lapse südame löögisageduse muutuste analüüsil puhkeolekus ja aktiivsel liikumisel. Diagnoositud raseduse kolmandal trimestril.
Loote südamehelide auskultatsioon - sünnitusabi stetoskoobi abil, mis asetatakse raseda kõhule laia osaga vasakule või paremale, nabast kõrgemale või alla, olenevalt loote asendist, tüübist ja asendist. Südamehääli kuuleb alates 20. nädalast.
Kodu juhtimine
On olukordi, kus loote pulssi jälgitakse iga päev kodus. Ema on ju mures beebi seisundi pärast, tema jaoks on oluline teada, et tema süda lööb ja areneb.
Nad kuulavad kodus loote südamelööke mitmel viisil. Kõige lihtsam on panna kõrv kõhule. Selle diagnoosimeetodiga lapse südamelööke kuuleb alles pärast 30. rasedusnädalat. See meetod on ebaefektiivne, kuna see sõltub naise rasvkoest, mille paksus moonutab peksleva südame heli juhtivust.
Usaldusväärsem on loote südame löögisageduse arvutamine sünnitusabi stetoskoobi abil, mida rakendatakse raseda naise kõhule. Selleks on aga vaja igapäevast koolitust ja patsiendi abilist. Lisaks teadmistele auskultatsioonipunktide kohta on vaja eristada kõrvalisi helisid (tulevase sünnitava naise pulss, soolemotoorika). Seadme diafragma korrektsel kinnitamisel naise kõhu eesseinale kuuleb fonendoskoobi abil tüüpilist loote südamelöögi heli.
Täna hindab lapseootel ema lapse südame tööd kodust lahkumata minimaalse veaga. Selleks ostetakse koduseks loote südamelöökide kuulamiseks seade – loote doppleri. Töö põhineb ultraheli kasutamisel, mille tase on kaheksa korda madalam kui ultraheli tegemisel. Seetõttu peetakse selle kasutamist lapsele ohutuks. Sellist südamelöökide kuulamise seadet müüakse apteegis või meditsiinitehnika poes.
Sellise seadme eelised:
- mugavus ja kasutusmugavus;
- võime kiiresti iseseisvalt hinnata loote südame löögisagedust;
- kasutada alates 12 nädalast.
Puuduste hulgas on järgmised:
- piiratud kasutusaeg;
- kõrge hind.
Mida teha normist kõrvalekaldumise korral
Kui kasutate seadet loote südamelöökide kuulamiseks kodus, on vaja saadud tulemusi õigesti tõlgendada, et õigel ajal reageerida ja probleemide ilmnemisel tegutseda.
Loote südame löögisageduse tunnuste hulka kuuluvad sagedus, rütm, täitumine ja pinge. Tahhükardiaks loetakse südame löögisageduse tõusu üle 170 löögi minutis, bradükardiaks - pulsisageduse langust alla 110. Tavalised beebi südamehelid on selged ja rütmilised.
Nende näitajate muutused tekivad mitmel põhjusel: alates banaalselt umbsest ruumist, kus rase naine asub, kuni loote emakasisese hüpoksiani. Seetõttu tuleb lapse pulsi kõrvalekallete ilmnemisel pöörduda abi saamiseks arsti poole, et saada plaaniline konsultatsioon. Ainult ta saab teada selle seisundi põhjuse ja aitab hoida last tervena. Selleks läbib tulevane sünnitav naine täiendavaid uuringuid (Holter ja ECHO-KG (igapäevane EKG monitooring)).
Järeldused
Emad teavad, et lapse normaalne südamelöögid on ohutu raseduse peamine näitaja. Loote südame jälgimine peaks olema pidev ja kvaliteetne, et vältida ekslikke järeldusi ja edasist stressi. Seetõttu pööravad nad üheksa kuu jooksul sellistele parameetritele maksimaalset tähelepanu ja mis tahes kõrvalekallete korral pöörduvad nad arsti poole.
