Närvisüsteem on inimkeha üks tundlikumaid struktuure, mis reageerib muutuvatele ainevahetustingimustele. Selliste patoloogiate kompleksne ravi nõuab rahaliste vahendite määramist ainevahetuse normaliseerimiseks raku tasandil. "Mexidol" (kodumaise ravimi) kasutamise juhised määratlevad laia farmakoloogilise toime spektri, mis määrab ravimi kasutamise neuroloogia, kardioloogia, oftalmoloogia ja muude meditsiini valdkondade haiguste raviks.
Mexidol'i kasutamise juhised
"Mexidol" on ravim, mis kuulub antihüpoksantide, antioksüdantide farmakoloogilise rühma. Aine toimeaine 2-etüül-6-metüül-3-hüdroksüpüridiinsuktsinaat kuulub aromaatsete mitmehüdroksüülsete alkoholide derivaatide hulka ja seda esindab vees lahustuv valge pulber.
"Mesquidoli" kasutamise juhised tõstavad esile ravimi peamised farmakoloogilised omadused, mis on esitatud tabelis.
| mõju | Arengumehhanism |
|---|---|
| Antihüpoksiline | Kui hapniku kontsentratsioon veres on vähenenud, pärsib see mittetäieliku oksüdatsiooni protsesse. Alaoksüdeeritud toodete sünteesi puudumine vähendab hüpoksia tunnuseid, suurendab organismi vastupanuvõimet hapnikunälja suhtes. |
| Membraani stabiliseerimine | Rakuseina fosfolipiidstruktuure mõjutades: suurendab ensüümide aktiivsust, pinnaretseptorite ja transpordisüsteemi (toitainete ja ioonide läbipääsukanalid) tundlikkust. |
| Antioksüdant | See pärsib lipiidide peroksüdatsiooni anaeroobsetes tingimustes, aktiveerib peroksiidi kasutamise süsteemi (peamiselt glutatiooni tõttu). |
| Neuroprotektiivne ("närvikoe kaitse") | Märgitakse ravimi selektiivset toimet ajurakkudele regeneratsiooniprotsessis pärast isheemilisi või traumaatilisi vigastusi. |
| Nootroopne | Suurendab inimese kognitiivseid võimeid (mälu, tähelepanu, kõne) pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti ja muid neuroloogilisi haigusi, mille põhjuseks on:
|
| Hüpolipidimiline | Tänu rasvade piisavale ärakasutamisele rakkudes Mexidol’i kasutamisel väheneb lipiidide ja kolesterooli üldkontsentratsioon veres (antiaterogeenne toime); |
| Anksiolüütiline (ärevusevastane): | Toime on tingitud toimest GABA-ergilisele süsteemile koos peamise inhibeeriva vahendaja - gamma-aminovõihappe - aktiveerimisega. |
"Mexidol" kasutatakse kardioloogias vere reoloogiliste omaduste parandamiseks: erütrotsüütide, trombotsüütide membraanide stabiliseerimiseks, trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks ja tromboosiriski vähendamiseks.
Koostis ja vabastamise vorm
"Meksidol" on firma "Farmasoft" kodumaine ravim, mis on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks, seetõttu on see kahel kujul:
- 125 mg tabletid (30 ja 50 tk pakendis);
- lahus ampullides intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Ravimi koostise võrdlevad omadused on toodud tabelis.
| Tabletid | Lahendus | |
|---|---|---|
| Toimeaine (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampullid - 50 mg / ml. Ampullid 3 ml - 20 mg / ml. |
| Abiained |
|
|
| Organoleptilised omadused | Valged ümmargused ilma ribata tabletid | Läbipaistev värvitu lahus, ilma lisanditeta |
Eraldi vormi määramise tunnused ja ravimi annus sõltuvad konkreetsest patoloogiast ja patsiendi seisundi tõsidusest.
Näidustused: millest see aitab?
"Mexidol" toimete lai valik määrab praktikas ravimi väljakirjutamise näidustuste loetelu:
- ajuvereringe ägeda häire, kraniotserebraalse või seljaaju vigastuse taastumisperiood;
- hemorraagiline insult ja ajuinfarkt;
- posttraumaatiline epilepsia;
- hulgiskleroosi kompleksravi, parkinsonism;
- seniilne dementsus (progressiooni aeglustamiseks);
- kerge kuni mõõdukas kognitiivne häire;
- äge mürgistus neuroleptiliste ravimitega ("Aminazin", "Haloperidool" ja teised);
- polüneuropaatia (diabeetiline, traumaatiline genees);
- oftalmopaatia ja sarvkesta patoloogia pärast lasersekkumist;
- avatud nurga glaukoom;
- oopiumisõltuvuse, alkoholismi taastusravi;
- distsirkulatoorne entsefalopaatia - metaboolsed häired neuronites üldise somaatilise haiguse (näiteks suhkurtõve) taustal;
- ägedad võõrutusnähud;
- vibratsioonihaigus on kutsehaigus, mida iseloomustab veresoonte toonuse üldine düsregulatsioon.
Kardioloogias on "Mexidol" ette nähtud südame isheemiatõve (CHD) ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele. Ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite terapeutilist toimet ja parandab patsientide subjektiivset heaolu: peapöörituse vähenemine, valu kuklas, südamepekslemine koos arütmiatega.
Suukaudne tarbimine
Ametlik juhend "Mexidol" tableti kujul sisaldab loetelu tingimustest, mille korral ravimi kasutamine on õigustatud:
- südame isheemiatõve kompleksravi II-III funktsionaalne klass;
- hüpertooniline haigus;
- migreenihood täiskasvanutel;
- vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) vastavalt hüpertensiivsele variandile;
- kognitiivsed häired patsientidel, kes tarvitavad alkoholi pikka aega;
- neuroloogiliste patsientide rehabilitatsiooni ambulatoorne etapp;
- paanikahoogude ennetamine foobiate, ärevushäiretega patsientidel;
- unetus.
Efektiivse annuse valik määratakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal ja see on keskmiselt 250-500 mg päevas. "Mexidol" suukaudsete vormidega ravikuuri kestus on vähemalt 2 kuud.
Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine
Ravimi parenteraalne manustamine on ette nähtud neuropsühhiaatriahaiglas, teraapia- või kardioloogiaosakonnas. "Mexidoli" intramuskulaarse ja intravenoosse kasutamise annus ja sagedus erinevate patoloogiate korral on esitatud tabelis.
| Haigus | Annus, manustamissagedus | Kursuse kestus |
|---|---|---|
| Äge alkoholi- või neuroleptiline mürgistus (aine kiirendab toksiliste metaboliitide väljutamist organismist) | 50-300 mg / päevas | 7-14 päeva |
| Düstsirkulatoorne, traumajärgne entsefalopaatia | 100 mg 2-3 korda päevas | 14 päeva |
| Äge pankreatiit | 100 mg 3 korda päevas | 7-10 päeva |
| Pankrease nekroos |
| 10-14 päeva |
| Varajane periood pärast insulti, aju- või seljaajukahjustust koos kognitiivsete, ärevushäiretega |
| 10-14 päeva |
| Ägedad võõrutusnähud alkoholismi korral | 100-200 mg 2 korda päevas | 5-7 päeva |
| Avatud nurga glaukoom | Intramuskulaarselt 100 mg 3 korda päevas | 14 päeva |
"Mexidol" parenteraalne kasutamine on piiratud lühikeste kursustega kuni 2 nädalat (entsefalopaatiaga - kuni 4).
"Meksiprimi" (analoog) kasutamise juhised nõuavad ravimi kasutamise katkestamist 2-3 päeva jooksul koos annuse järkjärgulise vähendamisega.Vastuvõtmise järsu lõpetamise tagajärg - "tagasilöögi sündroom" koos põhihaiguse ilmingute suurenemisega.
Ravimi manustamise ja manustamise reeglid
Ravimi efektiivsuse määrab annuse adekvaatsus ja manustamisviis. Annotatsiooni järgi määratakse suukaudne vorm 1 tablett 2-3 korda päevas, pestakse maha piisava koguse puhta veega, sõltumata toidutarbimisest.
"Mexidol" parenteraalse manustamise reeglid:
- intramuskulaarsed süstid: 2-3 korda päevas tuharate ülemisse-välimisse ossa;
- intravenoosne manustamine: boolus (aeglaselt kogu annus lahjendamata 5-7 minutiga), tilguti (kiirus 40-60 tilka minutis).
Tühja kõhuga tarbimisel võib tekkida iiveldus, ebamugavustunne kõhus ja veresuhkru taseme langus, seetõttu soovitavad arstid Mexidol’i võtta 30 minutit pärast söömist.
Kas ma pean ravimit enne manustamist lahjendama?
Mexidol'i intravenoosset tilgutamist (infusiooni) kasutatakse aktiivsete metaboliitide stabiilse kontsentratsiooni loomiseks vereplasmas (infusiooniperioodiks - 2-3 tundi).
Kõige sagedamini kasutatavad standardlahustid kliinikus on:
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (füsioloogiline);
- 5% glükoosilahus 200 ja 400 ml pudelites.
Tilguti manustamiseks lahustatakse ravim vahekorras: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml lahust.
Ravimi pideva kontsentratsiooni säilitamine veres aitab kaasa pikemale toimele koos võimalusega keha järk-järgult kohaneda uute metaboolsete tingimustega.
Üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid
Mexidol kuulub retsepti alusel väljastatavate metaboolsete antioksüdantide rühma.
Ravi alustamisega 10–15% patsientidest kaasnevad kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid (sügelev lööve, turse, punetus süstepiirkonnas);
- kuiv suu;
- iiveldus;
- ebamugavustunne ülakõhus (maos, kaksteistsõrmiksooles);
- peopesa ja jalgade higistamine;
- unisus;
- koordinatsioonihäired (ravimit ei soovitata patsientidele, kelle elukutse nõuab pidevat tähelepanu koondamist);
- suurenenud südame löögisagedus;
- vererõhu labiilsus.
Kui teil tekib ravimi võtmisel kõrvaltoimeid, peate lõpetama selle kasutamise ja teavitama sellest oma arsti.
"Mexidol" võtmise vastunäidustused:
- allergilised reaktsioonid toote mis tahes komponendi suhtes;
- äge maksa- ja neerupuudulikkus (ravim eritub peamiselt uriiniga);
- alla 18-aastased lapsed, naised raseduse ja rinnaga toitmise ajal (kliinilised andmed ohutuse kohta puuduvad).
Üleannustamise korral on märgatav unisus, reaktsiooni pärssimine, kõrge või madal vererõhk, pearinglus. Mürgistuse ravi "Mexidol" - infusioonravi intensiivravi osakonnas.
"Mexidol" kasutamine parkinsonismi korral
Parkinsonism (Parkinsoni tõbi) on neuroloogiline patoloogia, mida iseloomustab liigutuste amplituudi ja täpsuse progresseeruv vähenemine, mille taustal tekivad jäsemete värinad (treemorid). Kõige sagedamini diagnoositakse haigust eakatel (üle 55-aastastel) inimestel.
Haiguse morfoloogiline alus on seotud närviimpulsside vahendaja dopamiini sünteesi rikkumisega aju substantia nigras. Patoloogia standardravi hõlmab asendusravi kasutamist aine aktiivsete lähteainetega.
Selliste ravimite pikaajaline kasutamine soodustab neuronite ainevahetushäireid, mis väljenduvad vabade radikaalide sünteesis ja rakumembraani kahjustuses. Integreeritud lähenemine antihüpoksantide kasutamisel mõjutab lisaks perifeerseid struktuure ja parandab ainevahetust ajus.
Kliinilistes uuringutes, kus Parkinsoni tõve ravis kasutati "Mexidol", märgiti:
- impulsi kiiruse suurenemine piki närvi (elektroneuromüograafi uuringu ajal);
- värisemise (võnkumiste) ilmingute vähenemine ja liikumisulatuse suurenemine;
- põhiliste parkinsonismivastaste ravimite efektiivsuse suurendamine ja annuse vähendamise võimalus (illustreeritud "Cyclodol" näitel);
- sümptomite raskuse vähenemine (ebakindel kõnnak, käte värisemine, liigutuste jäikus) Hen-Yari skaalal;
- dopamiini ainevahetusproduktide kontsentratsiooni tõus veres (Ekstrapüramidaalhaiguste keskuse eksperimentaalse uuringu tulemused).
Kompleksravi osana soovitatakse "Mexidol" Parkinsoni tõvega patsientidele annuses 200-400 mg / päevas tilguti kujul (4-8 ml 5% ravimi lahust 250-300 ml kohta. soolalahust).
Madalrõhul kasutamise omadused
Vererõhu langus "Mexidol" võtmise ajal on tingitud natriureetilise peptiidi suurenenud sünteesist ja akumuleerumisest, mis soodustab naatriumisoolade ja vee eritumist organismist (diureetiline toime).
Ravimi mõõdukas hüpotensiivne toime nõuab hoolikat kasutamist patsientidel, kellel on madal tase:
- väärtustel 110 / 70-90 / 60 - on lubatud võtta "Mexidol" standardannus;
- alla 90/60 - vajalik on spetsialisti nõustamine aine väljakirjutamise otstarbekuse, rõhu korrigeerimise vajaduse kohta.
Kerge hüpotensiooni korral on "Mexidol" soovitatav, kuna see suudab normaliseerida veresoonte seina vegetatiivset innervatsiooni ja tõsta näitajaid optimaalsete väärtusteni.
Ravimi koostoime: ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite (beetablokaatorid, diureetikumid) toimet, seetõttu määratakse seda kerge hüpertensiooniga patsientidele ettevaatusega.
Kui sageli võib ravikuuri korrata?
"Mexidol" on ravim, mida kasutatakse rakkude metabolismi süsteemsete protsesside parandamiseks. Eksperdid soovitavad ravimit regulaarselt kasutada lühi- või keskmise kestusega kursustel:
- 10-14 päeva - iga 2 kuu järel;
- 6 nädalat - iga 6-12 kuu järel.
"Mexidol" kasutamine on sõltuvuse ja ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu pidevalt keelatud. Oksiidprotsesside pikaajaliseks korrigeerimiseks kehas pausi ajal on soovitatav kasutada muid vahendeid.
Analoogid ja kodumaised asendajad
Kodumaine tootja pakub patsientidele mitmesuguseid analooge - tooteid, mis erinevad nime ja maksumuse poolest: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste kliiniku haigla kompleksraviga kaasneb antioksüdantide ja muude ainevahetust parandavate vahendite kasutamine.
Kliinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- nootroopikumid (kognitiivsete võimete parandamiseks, aju ainevahetusprotsesside kiirendamiseks): Piratsetaam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" on vasikate vere kuivekstrakt, mis suurendab kudede vastupanuvõimet hüpoksiale, parandab ainevahetusprotsesse, kiirendab haavandite ja haavade paranemist;
- "Mydocalm" - ravim, mida kasutatakse neuroloogias suurenenud lihastoonusega (sclerosis multiplex, parkinsonism), operatsioonijärgsete ja traumaatilise kontraktuuriga haiguste raviks;
- "Meldoonium" ("Mildronaat") on universaalne metaboolne aine, mida kasutatakse kardioloogias müokardi taastamiseks pärast südameinfarkti;
- antioksüdantse ja neuroprotektiivse toimega vitamiinipreparaadid: Milgamma (rühma B kompleks), Aevit (A + E).
Osteokondroosi närvijuurte kokkusurumisest põhjustatud vegetatiivsed häired nõuavad kompleksset ravi:
- diureetikumid ("Furosemiid");
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren, Diclofenac);
- lihasrelaksandid - selja spasmiliste lihaste lõdvestamiseks ("Midocalm", "Baclofen").
Peavalude leevendamiseks soovitavad arstid tõestatud efektiivsusega ravimeid - "Spazmalgon", "Ibuprofeen".
Järeldused
"Mexidol" on antioksüdantsete nootroopsete ravimite rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse laialdaselt arstide praktikas ägedate ja krooniliste häirete kompleksravis. Pädev lähenemine väljakirjutamisele, teiste ravimitega sobivuse testimine on ravi efektiivsuse võti. "Mexidol" monoteraapia kohta puuduvad tõendid, seetõttu kaasneb ravimi iseseisva kasutamisega diagnoositud neuroloogiliste haiguste korral patoloogia progresseerumise oht, mis halvendab patsiendi elu prognoosi.
