Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon

Esinemise põhjused

Sümptomaatiline hüpertensioon – kõrge vererõhk, mis tuleneb vererõhu reguleerimisega seotud elundite või kehasüsteemide kahjustusest.

Sel juhul tekib aterosklerootiliste naastude või vasokonstriktsiooni tõttu intravaskulaarne ummistus arteri läbimõõtu reguleerivate ensüümide hulga suurenemise tõttu. Seda tüüpi haigus viitab sekundaarsele hüpertensioonile.

Kui hüpertensioon avastatakse selles vormis, mõjutavad inimese elutähtsad organid: aju, neerud, süda, veresooned, maks.

Suurenenud intravaskulaarne rõhk on nendes elundites toimuvate patoloogiliste protsesside tagajärg, harvadel juhtudel võib hüpertensioon olla sihtorganite patoloogia allikaks.

Statistika põhjal ilmneb sekundaarne hüpertensioon sellisel kujul 5-15% arstide registreeritud juhtudest. Samal ajal olid primaarse ja sümptomaatilise hüpertensiooniga inimeste kaebused peaaegu identsed.

Haiguse etioloogia põhjal on umbes 70 diagnoosinimetust, mis provotseerivad intravaskulaarse rõhu tõusu. See tegur pole midagi muud kui sümptom, seega peaksite konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima. Mõelge kõige levinumatele nähtustele, mille korral inimestel tekib hüpertensioon:

1. Kõige sagedamini esineb sekundaarne intravaskulaarne hüpertensioon neerude vormis kuseteede, neerude ja neerude veresoonte haiguste tõttu. Need kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud on: elundite ebanormaalne areng, neerude polütsüstiline haigus, hüpoplaasia, liikuv neer, hüdronefroos, düstoopia.

Omandatud on: süsteemne vaskuliit, difuusne glomerulonefriit, urolitiaas, neeru-, kuse- ja veresoonkonna onkoloogilised haigused, ateroskleroos, püelonefriit, tromboos, neerutuberkuloos, neeruarterite emboolia.

1. Sekundaarse hüpertensiooni endokriinne vorm esineb endokriinsete näärmete patoloogiliste protsesside taustal. Türotoksikoos, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom ja Conni sündroom on selle nähtuse peamised näited.

Türotoksikoos on haigus, mille provotseerib kilpnäärme funktsionaalsuse rikkumine. Sel juhul satub kehasse liigne kogus türoksiini (hormooni). Seda haigust iseloomustab intravaskulaarse rõhu erakordne tõus, mille puhul diastoolsed väärtused jäävad normi piiridesse ja süstoolsed väärtused tõusevad oluliselt.

Feokromotsütoom viitab ka hüpertensiooni endokriinsele vormile ja tuleneb neerupealiste kasvajast. Intravaskulaarse rõhu tõus on haiguse peamine sümptom. Sel juhul võivad väärtused iga inimese jaoks individuaalselt erineda: ühel patsiendil teatud piirides hoidmiseks ja teisel - hüpertensiivsete rünnakute tekitamiseks.

Aldosteroom või Conni sündroom ilmneb hormooni - aldosterooni - suurenenud vabanemise tõttu vereringesse, mis kutsub esile naatriumi enneaegse eritumise kehast. Selle ensüümi liigne kogus võib inimest negatiivselt mõjutada.

Itsenko-Cushingi sündroom kutsub kõige sagedamini esile sekundaarse hüpertensiooni endokriinses vormis (peaaegu 80% juhtudest). Peamised haiguse tunnused on näo ja jäsemete mittevastavus. Sel juhul jäävad patsiendi jalad ja käed muutumatuks ning nägu omandab kuutaolise, pundunud kuju.

Menopaus võib põhjustada ka hüpertensiooni vähenenud seksuaalse aktiivsuse tõttu.

1. Arteriaalse hüpertensiooni neurogeenset vormi iseloomustab närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine. Neurogeense sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni põhjuseks on kraniotserebraalne trauma, isheemilised seisundid, neoplasmide esinemine, entsefaliit aju piirkonnas. Sel juhul tekib palju erinevaid sümptomeid, mistõttu võib seda tüüpi hüpertensiooni kergesti segi ajada südamehaigustega (ilma spetsiaalse diagnostikata).

Seda tüüpi hüpertensiooni ravi on suunatud aju funktsioonide ja elundite töö taastamisele.

1. Hüpertensiooni hemodünaamilised sümptomaatilised ilmingud tulenevad südamearterite ja elundi enda kahjustusest: kaasasündinud aordi ahenemine, ateroskleroos, bradükardia, kaasasündinud mitraalklapi haigus, isheemiline haigus, südamepuudulikkus. Väga sageli tuvastavad arstid selle haiguse vormi puhul vererõhu näitajate lahknevuse: tõusevad süstoolsed väärtused.

Samuti võib sümptomaatiline hüpertensioon tuleneda mitmete südame- või kardiovaskulaarsete haiguste kombinatsioonist.

Arstid registreerisid sageli ravimisümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni, mis ilmnes tonomeetri intravaskulaarset väärtust suurendavate ravimite kasutamise tagajärjel, nimelt: rasestumisvastased vahendid, glükokortikoide sisaldavad ravimid, indometatsiin koos efedriiniga, levotüroksiin.

Samuti väärib märkimist, et sümptomaatiline hüpertensioon jaguneb mööduvaks, armastavaks, stabiilseks ja pahaloomuliseks. Hüpertensiivsete haiguste kulgemise mitmekesisus sõltub nende esinemise põhjusest, sihtorganite kahjustusest ja haiguse tähelepanuta jätmisest, seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu intravaskulaarsele arteriaalsele hüpertensioonile omastele sümptomitele ja vähimagi rõhu tõusule. (rahulikus olekus), pöörduge arsti poole.

Sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Lisaks intravaskulaarse rõhu tõusule sekundaarse hüpertensiooni korral on patsiendil ka muid sümptomeid. Eksperdid registreerisid sümptomaatilise hüpertensiooni kliinilised ilmingud, mis koosnevad kolmest tegurist: vererõhu tõus (väljendub näitajate püsivuse või hüppega), üldise seisundi halvenemine ja hemodünaamilise, neurogeense, patoloogilise protsessiga kaasnevate sümptomite esinemine, endokriinsed ja neeruvormid.

Mõnel juhul esinevad patoloogilised protsessid varjatud kujul, kuid kutsuvad esile ainsa sümptomi, mis neile viitab - sekundaarse hüpertensiivse haiguse. Seetõttu ei tohiks kuulata sugulaste, sõprade arvamusi ega pöörduda ravi poole ilma hoolika meditsiinilise diagnoosita ega ravida hüpertensiooni ainult rahvapäraste ravimitega.

Sümptomaatiline hüpertensiivne haigus võib väljenduda sümptomitena, mis võivad teatud piirides stabiilselt esineda või ootamatult ilmneda ja kaduda. Hüpertensiivne inimene võib täheldada järgmisi haigusi:

• Valu piirkonnas, kuklaluu, templid, otsmikusagaras.
• Raskused urineerimisel.
• Pea keerleb.
• Iiveldus, mis on seotud oksendamisega.
• Krambid.
• Tähelepanu või mälu halvenemine.
• Väsimus ja nõrkus, letargia.
• "Kärbeste" välimus silmade ees.
• Öises tualetis käimise sageduse suurenemine.
• Impotentsus või menstruaaltsükli häired.
• Uriini liigne eritumine kehast.
• Suurenenud väsimus.
• Müra kõrvades.
• Ebamugavustunne või valu südame piirkonnas.
• Keha või käte värisemine.
• Juuste kogunemine kehale.
• Haprad luud.
• Palavikuline seisund.
• Kehatemperatuuri tõus, mis ei ole põhjustatud nakkushaigusest.
• Kõrvalekalded psüühikast (kesknärvisüsteemist), apaatia või psühholoogilise agitatsiooni kujul. Need tekivad hüpertensiivse kriisiga patsientide üleviimise tulemusena.

Arvestades, et kesknärvisüsteem kogeb haigusest tingitud stressiseisundit, võib see inimest tugevalt häirida hirmu-, paanika-, ärevus- ja surmahirmuga.

Täiendava iseloomuga sümptomid on kiire südametegevus, suurenenud higistamine ja naha kahvatus ilma teguriteta, mis võivad neid ilminguid mõjutada.

Samuti väärib märkimist, et ülaltoodud sümptomid on sarnased intrakraniaalse hüpertensiooniga. See asjaolu tõestab veel kord arstliku läbivaatuse vajadust.

Iseärasused

Hüpertensiooni ilmingute põhjal ajavad paljud inimesed segi sekundaarse hüpertensiooni primaarsega. Sel juhul põhjustab ebaõige ravi ootamatuid tagajärgi: hüpertensiivne kriis, südame isheemiatõbi, insult, müokardiinfarkt, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu ja viib enneaegse surmani.

Sümptomaatiline hüpertensioon erineb primaarsest järgmistel viisidel:

• Antihüpertensiivseid ravimeid kasutades ei normaliseeru vererõhk alati või normaalseks taastumiseks kulub kaua aega.
• Tekivad sagedased paanikahood.
• Rõhu tõusud tekivad ootamatult, jäävad samale tasemele või taastuvad lühikeseks ajaks normaalseks.
• Haigus areneb kiiresti.
• Seda täheldatakse alla 20-aastastel või üle 60-aastastel inimestel.

Kui teil on ülaltoodud sekundaarse hüpertensiivse haiguse sümptomid ja nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Oluline on meeles pidada: mida varem diagnoos tehti, seda lihtsam on intravaskulaarse rõhu põhjuse kõrvaldamine ja tüsistuste vältimine.

Ravi

Arteriaalse hüpertensiooni sekundaarse vormi ravi on suunatud intravaskulaarsete parameetrite vähendamisele. Loomulikult saab see võimalikuks pärast nende väljanägemise põhjuse - kehas toimuvate patoloogiliste protsesside - kõrvaldamist.

Selleks kasutatakse kahte tüüpi ravi:

1. Kirurgia. See võimaldab teil kõrvaldada endokriinsete näärmete, aju ja neerude kasvajad, hüpertensiooni provotseerivad südamedefektid. Vajadusel implanteeritakse inimesele operatsiooni käigus tehisimplantaadid või eemaldatakse kahjustatud elundite osad.
2. Narkootikumide ravi on vajalik, kui pärast operatsiooni püsib hüpertensioon ravimatute hormonaalsete häirete tõttu. Sellisel juhul peab patsient kasutama ravimeid kuni surmani (pidevalt).

Raviks kasutatakse ravimeid - antagoniste, mis blokeerivad kahjulike hormoonide tootmist ja peatavad hüpertensiooni tekke: diureetikumid, sartaanid, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, tsentraalselt toimivad ravimid, alfa-blokaatorid ja vaskulaarseid retseptoreid blokeerivad ravimid. .
Järelikult iseloomustab sekundaarset hüpertensiooni inimese keeruline seisund, sealhulgas sihtorganite patoloogilised haigused, mistõttu on enesega ravimine antud juhul vastuvõetamatu. Soovitatav on läbida iga-aastane kardioloogi läbivaatus, isegi kui hüpertensiivsed sümptomid puuduvad täielikult, sest inimene ei pruugi kergele halb enesetundele tähelepanu pöörata (hüpertensiooni väsimuseks kanda) või mitte märgata latentse hüpertensiooni ilmnemist, mis võimaldab haigusel edasi areneda. aktiivselt hoogu juurde saada ja eluiga lühendada.