Hüpertensioon võib esile kutsuda ohtliku seisundi, mis võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ohvri mõnele siseorganile - hüpertensiivne kriis. Alguse sümptomite tundmine aitab haigust õigeaegselt ära tunda ja arstidele helistada.
Sümptomid
Mis on hüpertensiivne kriis? Vastus sellele küsimusele on hästi teada paljudele neile, kes on altid arteriaalsele hüpertensioonile (st vererõhu regulaarsele tõusule). Hüpertensiivseks kriisiks nimetatakse tavaliselt arteriaalse vererõhu tugeva ja järsu tõusu protsessi, mis põhjustab patsiendi kehas tõsiseid kahjustusi.
Huvitav on see, et numbrid võivad ulatuda väärtusteni 220/120 mm. rt. Art. Sel juhul on sümptomid igal juhul erinevad: keegi tunneb tõsist halba enesetunnet juba sagedusega 160/100 (reeglina kehtib see hüpotensiooniga, st madala vererõhuga inimeste kohta) ja kellelgi diagnoositakse hüpertensiivse kriisiga alles siis, kui näitajad tõusevad väärtuseni 220/120 (reeglina on need inimesed, kes põevad teise-kolmanda astme hüpertensiooni).
Tüüpilised ilmingud
Teaduses on hüpertensiivne kriis jagatud (klassifitseeritud) mitmeks tüübiks:
| P/p nr. | Mis on klassifitseerimise aluseks | Hüpertensiivse kriisi tüübi nimetus | Tüüpilised sümptomid |
|---|---|---|---|
| 1. | Vererõhu tõstmise mehhanismi järgi | Hüperkineetiline kriis (südame verevarustuse suurenemine – süstoolse rõhu tõus) | Sellele lisanduvad terav ja tugev peavalu, hüperkineetilise iseloomuga hüpertensiivse kriisi kaebused pearingluse, sageli iivelduse ja oksendamise, suurenenud higistamise, palaviku, südame löögisageduse ja selle rütmi häirete korral. Aeg-ajalt võivad nahale tekkida punased laigud, samuti võib nahk muutuda üliniiskeks. |
| Hüpokineetiline kriis (perifeeria suurenenud vaskulaarne resistentsus - suurenenud diastoolne rõhk) | Patsiendil registreeritakse peavalu, kuulmise ja / või nägemise halvenemine (suurel määral), mõnikord bradükardia (st südame löögisageduse langus). | ||
| Eukineetiline kriis (samal ajal suureneb patsiendi südame vere vabanemine ja tema perifeersete veresoonte resistentsus) | Eukineetilise iseloomuga hüpertensiivse kriisi tunnused on kaudselt väljendatud. See kõik on sama peavalu, üldine tervise halvenemine, iiveldus. | ||
| 2. | Kahjustuste olemasoluga siseorganite kategoorias, mida nimetatakse sihtmärkideks | Tüsistusteta kriis (siseorganite töö häireteta) | Äkiline ja väljendunud peavalu koos tuikamisega templites, äkiline pearinglus, desorientatsioon ruumis, nägemise hägustumine. Lisaks suurenenud ärevus ja närviline erutuvus, punased laigud patsiendi nahal, külm higi ja mõningane sisemine treemor. |
| Komplitseeritud kriis (provotseerib häireid haige inimese siseorganite töös) | Patsiendi suurenenud uimasus, kohin kõrvades, peavalu, südamevalu patsiendil, letargia, õhupuuduse ilmnemine, raske nägemis- või kuulmiskahjustus, sagedane teadvusekaotus, niiskete räigude esinemine, mis on lokaliseeritud kehaosas. patsiendi kopsud. | ||
| 3. | Millist organit mõjutab (seetõttu on hüpertensiivne kriis esialgu keeruline) | Hüpertensiivne aju (aju mõjutavad tüsistused) | Pearinglus ja kahelinägemine (patsiendi silmadega jäädvustatud pilt justkui kihistunud), emotsionaalne ebastabiilsus, peavalu, teadvuseta olek. |
| Koronaarkriis (mõjutatud on ainult inimese südant toidavad koronaararterid) | Valu rinnus, iiveldus, nõrkus, kurnatuse tunne, oksendamine on võimalik, "hane punnide" ilmnemine. Mõnikord väriseb patsient. | ||
| Neurovegetatiivne kriis (selle haigusvormi põhjus on suure hulga adrenaliini vabanemine inimese vereringesse) | Pulseeriva iseloomuga peavalu, pearingluse ja iiveldushoogude võimalus, samuti patsiendi suurenenud närviline ärrituvus, püsiv ärevus, kerge kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja tugev higistamine. | ||
| Tursekriis (selle põhjuseks on kehasüsteemi talitlushäired, "vastutab" kehas veetasakaalu säilitamise ja vererõhu stabiliseerimise eest) | Seda tüüpi haiguse hüpertensiivse kriisi tunnused ei ole iseloomulikud teistele haigustüüpidele - need on inimese jäsemete turse, kannatanu desorientatsioon, tugevate peavalude ja lihaste valud, nägemis-/kuulmiskaotus. patsient. | ||
| Krambikriis (kahjustused on mõjutanud aju – seda toitvaid veresooni) | Kõige ilmsemad märgid on krambid, samuti inimese teadvusekaotus rünnaku ajal, mida hüpertensiivse kriisi muudes variatsioonides ei registreerita. Muude sümptomite hulka kuuluvad valu peas ja kehas, nõrkus, jõukaotus ja iiveldus. |
Arvestades uuritava haiguse vormide ja sortide erinevusi, võib selle kõige sagedasemate sümptomite (ilmingute) hulgas siiski eristada järgmist:
- Peavalu, mille kaebusi registreeritakse igal teisel juhul.
- Pearinglus on kahte tüüpi: ilmneb pea liigutamisel (põhjus on kannatanu lülisamba arteri düstoonia) ja avaldub isegi patsiendi puhkeolekus (põhjustatud unearteri düstooniast).
- Ohvri seisundi üldine halvenemine.
- Patsiendil registreeritud iiveldus ja sagedane oksendamine.
- Helin ja/või tinnitus.
- Hingeldus, mida haige kogeb.
- Suurenenud higistamine.
- "Hanenahade" ilmumine normaalsetel õhutemperatuuridel.
- Naha punetus (laikude kujul) ja nii edasi.
Kõige tähtsam on see, et hüpertensiivset kriisi põhjustab enamikul juhtudel, kuigi mitte 100%, hüpertensioon (süstemaatiliselt kõrge vererõhk).
Seetõttu on selle haiguse esinemise korral inimene juba ohus.
Muudest põhjustest, mis võivad selle algust esile kutsuda, eristatakse järgmist:
- Alkoholi tarbimine potentsiaalsete patsientide poolt.
- Suitsetamine ja muud halvad harjumused.
- Sage stress inimese elus.
- Ilmastiku järsk muutus, eriti seotud atmosfäärirõhu muutumisega.
- Liigne soola tarbimine hüpertensiivsetel patsientidel.
- Antihüpertensiivsete (vererõhu langetavate) ravimite järsk ärajätmine.
- Mitme samaaegselt manustatud ravimi negatiivne koostoime.
- Harva võib hüpertensiivne kriis olla teatud kategooria ravimite, näiteks kortikosteroidide, tarbimise põhjustatud kõrvaltoime.
- Neerupuudulikkus ja mõned muud põhjused.
Ebatüüpilised sündroomid
Sageli viitab eelnimetatud vaevuse ebatüüpiliste sümptomite ilmnemine selgelt, et patsiendi organid või nende süsteemid on kahjustatud.
Üks ebatüüpilisi ilminguid (nagu ka tüüpiline) on neuralgiline peavalu. Selle peamine erinevus areneva hüpertensiivse kriisi ajal tekkivast tüüpilisest valust on see, et see mõjutab ainult poolt ohvri peast. Enamasti registreeritakse sellist valu koos ajutegevuse häiretega, võib-olla ka tursega.
Järgmine ebatüüpiline sümptom on seljavalu, sageli valutav. Selle sümptomi ilmnemise põhjus seisneb sageli selles, et haigust süvendab aordi rebend - aneurüsm, mille korral selle anuma seinad on kihistunud ja nende vahel voolab veri.
Teine sümptom, mis on "tavalise" hüpertensiivse kriisi jaoks üsna ebatüüpiline, on tugeva valu rinnus ilmnemine ja kasv.
Selle väljanägemise põhjus on hüpertensiivse kriisi põhjustatud südameisheemia või müokardiinfarkt.
Järgmised ebatüüpilised nähud on arütmia (patsiendi südamerütmi häired) ja paresteesia (ohvri taktiilse tundlikkuse rikkumine - tuimus kuni naha mis tahes piirkondade tundlikkuse täielik kadumine, "hanenohu" tunne ja nii edasi).
Esimesed haiguse tunnused
Reeglina kaasneb kõigi hüpertensiivse kriisi vormidega (välja arvatud ootamatult tekkiv krambikriis) sümptomite ilmnemine ja suurenemine vastavalt järgmisele skeemile: ilmneb erineva iseloomuga peavalu (ägedast kuni aeglaseni). tõmbamine, pulseerimine), siis inimese üldine enesetunne halveneb, millele järgneb " "peapööritus" ja "kärbeste" ilmumine silmadesse on seotud, higistamine suureneb, nägemise ja kuulmise halvenemine edeneb, misjärel olenevalt hüpertensiivse kriisi vorm, inimene võib kaotada teadvuse / hakata lämbuma / krambid (aju hapnikunälja tõttu).
Lisaks võib rünnak sõltuvalt haiguse tüübist kasvada järk-järgult, kuni mitu päeva, mille jooksul täheldatakse kõiki ülaltoodud sümptomeid. Sel juhul lisatakse sümptomite loendisse järgmised ilmingud: inimese suurenenud närviline ärrituvus, suurenenud ärevus, punaste laikude levik kogu kehas (eriti kätel ja rinnal), patsiendi koordinatsioonihäired.
Mõnikord, vastupidi, rünnak toimub järsult, ootamatult ja sellel on tõsised tagajärjed. Tavaliselt viitab see kramplikule kriisile (hüpertensiivne entsefalopaatia). Selle tagajärjed on erinevad, kuid kõik võrdselt rasked: kopsu- või ajuturse, südameastma, äge südamepuudulikkus, aga ka müokardiinfarkt ja insult.
Patsientide endi tähelepanekute kohaselt kaasneb hüpertensiivse kriisi rünnaku lõppemisega sageli sagenenud urineerimine, mille käigus uriin on kerge ja mõnikord läbipaistev.
Haiguse raske vorm
Millised on selle seisundi raske vormi ilmingud? Ja mida tähendab sõna "raske"?
Raske kriis on selle haiguse mis tahes vorm, mis põhjustab või põhjustab tüsistusi.
Neist kõige ohtlikum on kramplik vorm, mida arstiteaduses nimetatakse ägedaks hüpertensiivseks entsefalopaatiaks. Seda tüüpi vaevused tekivad aju arterioolide toonuse häirete tagajärjel vererõhuindikaatorite järsu tõusu tõttu. Iseloomulikult on kannatanul järgmised sümptomid, mis on põhjustatud pikaajalisest (kuni mitu päeva) ajutursest:
- Tugev peavalu, mida ravimid praktiliselt ei leevenda.
- Iiveldus kui ka oksendamine.
- kahte tüüpi krambid - kloonilised (sagedased lihastoonuse muutused, see tähendab nende tõmblused) ja toonilised (see tähendab fikseeritud lihaspinge - spasm); see tunnus on selle hüpertensiivse kriisi vormi jaoks iseloomulik.
- Ohvrite teadvusekaotus.
- Ohvri õhupuudus ja mõnikord ka lämbumine.
- Säilitamine teatud aja jooksul pärast haige inimese teadvuse tulekut, patsiendi ruumiline desorientatsioon.
- Amneesia, diagnoositud üsna paljudel juhtudel.
- Mööduv amauroos on hiljuti hüpertensiivse kriisi läbinud patsiendi ajutine pimedus, mis on sageli põhjustatud unearteri verevoolu häiretest.
Meeste ja naiste kriis
Üldiselt on nii mehed kui naised altid hüpertensiivsetele kriisidele. Ja suurimat ohtu ähvardavad sellega seoses isikud, kes on ületanud neljakümne aasta künnise: nii vanemas eas mehed kui ka menopausis naised. Kuid viimase kümnendi jooksul on hüpertensiivset kriisi mõnevõrra "noorenenud": üha enam registreeritakse selle ilmnemise juhtumeid noortel. Sellele kaasa aitavat põhjust pole veel täpselt kindlaks tehtud.
Lisaks on hüpertensioon hüpertensiivse kriisi oluline tegur, kuid mitte vajalik: seda haigust registreeriti 30% arteriaalse hüpertensiooniga inimestest. Veelgi enam, naised on kirjeldatud haigusele vastuvõtlikumad.
Meestel esineb hüpertensiivset kriisi veidi harvem ja sageli on selle põhjuseks kontrollimatu hüpertensioon, mis on tingitud antihüpertensiivsete ravimite puudumisest või ebaõigest / mitteõigeaegsest manustamisest.
Samuti on suhteliselt noores eas meestel kalduvus neurovegetatiivset tüüpi hüpertensiivsele kriisile, mis on põhjustatud märkimisväärse osa adrenaliini vabanemisest vereringesse. Veelgi enam, mõnel juhul ei diagnoosita seda haigust mõnikord üldse, kuna sümptomid ei "reastu" mehe jaoks ühele haiguspildile ega vaja seetõttu spetsialisti visiiti või diagnoositakse pärast paranemise algust. Kõik see aitab kaasa ka tüsistuste tekkimisele rünnaku käigus.
Mis puutub naistesse, siis nad on kõnealusele haigusele väga vastuvõtlikud. Ja selle üks levinumaid vorme on ödeemne hüpertensiivne kriis, mis on põhjustatud liigsest vedelikutarbimisest, samuti soolast ja nende vähenenud eritumisest organismist. Negatiivseks teguriks saab ka püsiv vererõhu tõus.
Lisaks raskendavad menopausis naistel hüpertensiivse kriisi ja veresoonte ateroskleroosi "kombineerimise" olukordi sageli kuumahoogude ilmnemine - keha ülaosas lokaliseeritud intensiivse kuumuse tunded, millega sageli kaasneb rindkere punetus, kael ja nägu. Samal ajal võib punetus olla erineva intensiivsusega: õrnast kuni peedipunaseni.
Seega sõltub hüpertensiivse kriisi sümptomatoloogia suuresti haiguse tüübist: keeruline haigustüüp või mitte; hüpertensiivse kriisi hüperkineetiline tüüp või mõni muu, kus see lokaliseeritakse (koronaarsooned või muu lokaliseerimispiirkond), samuti kriisi käigust ja sellega seotud teguritest.
Samal ajal on uuritava haiguse üldised, tüüpilised tunnused. Nende hulka kuuluvad ennekõike peavalu. Sellel võib olla erinev iseloom ja raskusaste, kuid kõige sagedamini lokaliseerub see kuklaluu piirkonnas ja seda iseloomustab pulsatsioon templites.
Teisteks tüüpilisteks sümptomiteks on pearinglus, liigutuste koordinatsioonihäired, nägemis- ja kuulmiskahjustus, patsiendi suurenenud higistamine (erinev higi on kleepuv ja külm), iiveldus, oksendamine, "hane punnid" olenemata temperatuuritegurist. keskkonnas, samuti kaebused õhupuuduse kohta nii liikumisel kui ka patsiendi puhkeolekus.
Kahe või enama kirjeldatud sümptomi ilmnemine koos ohvri enda registreeritud kõrge vererõhuga, mis tuvastati tavapärase tonomeetriga, viitab viivitamatule arstiabile.
