Ilmunud, varem tuvastamatu plomm valutu palli või valuliku muhke kujul kõrva taga kuklas palpatsiooni ajal võib avalduda erineval viisil - vajutades liikuda naha alla või tunda end ümbritsevate kudedega tihedas nakkumises. turse või turse kõrva taga.
Mida teha, kui kõrva taha tekivad punnid, millise arsti poole pöörduda, kuidas ja mida ravida?
Identifitseerimisprobleem
Täiskasvanul ja lapsel võivad sellise hariduse esinemise põhjused olla:
- põletikulise iseloomuga valulik nahk,
- rasunäärmete kanalite ummistus,
- süljenäärmete turse ja põletik,
- kasvajataolised naha- ja luuhaigused,
- posttraumaatilised muutused.
Probleem on selles, et inimesed kirjeldavad sama ilmingut erinevate sõnadega ja meelevaldselt: "Kõrva tagant või all on paistes ja valutab, mingi kõva tükk on tekkinud, tuli välja, hüppas välja, hüppas üles – mis see on, doktor?" Veelgi enam, sel juhul, kui lokaliseerimisest räägitakse kõrvaklapi "all", tähendavad nad sageli asukohta ja selle "taga" ning paigutust peaaegu pea tagaküljel.
Kuna kõrvaklapi ümber paiknevad mitmesugused lümfisõlmed - tagumine kõrv, kuklaluu, parotiid (sagara lähedal), siis on sõnalise kirjelduse ülesandeks täpsustada "tüki" ehk kasvaja asukohta.
Samal ajal, kui kõrva (kõrvade) taha või alla tekkis või "üles hüppas", "tuli välja", "paistes", mis vajutades valutab vms, on soovitatav proovida anda arstile võimalus teha otsene uuring. Spetsialistide hulgas, kes saavad patsiendi seisundit hinnata, on terapeut, kõrva-nina-kurguarst, kirurg, füsioterapeut. Täpsem valik sõltub sellest, miks kõrva taha tekkis muhk või turse.
"Mõhkude" võimalikud põhjused
Kui kõrvade taga avastatakse tükke, võivad põhjused olla järgmised:
- Ateroom on healoomuline moodustis, mis tuleneb rasunäärmete kanalite ummistusest.
- Pehmete kudede ja naha kasvajahaigused: hemangioomid, basalioomid, lipoomid, fibroomid jne.
- Süljenäärmete põletik ja "mumps" (viiruslik parotiit), mille üheks ilminguks on lümfisõlmede suurenemine.
- Sekundaarsed põletikulised ja kasvajalised muutused lümfisõlmedes: lümfadeniidi, lümfogranulomatoosiga, leukeemia variantidega.
- Luukoe kasvajad: sarkoomid, osteoomid, müeloom
- Põletikulised nahahaigused: mitmesugused dermatiidid, akne, keeb.
- Traumajärgsete muutustega seotud moodustised: verevalumid, põletused, hematoomid.
Ateroom
Selle healoomulise moodustumise tunnused on valu puudumine palpatsioonil ja "palli" adhesioonid nahale. Isegi suurte suuruste korral ei põhjusta see märgatavaid ebamugavusi. Patsient kirjeldab aistingut sageli järgmiselt: "Kõrva taga on see paistes, nagu pehme tükk, kuid sees on vedelik justkui veeremas." Arsti poole pöördumise põhjuste loetelu eesotsas on esteetiline probleem ja üldine tervisemure. Veelgi enam, operatsiooniga nõusoleku korral võtab tsüsti eemaldamine laserkiire või ekstsisiooniga aega 15 minutit.
Katsed tsüsti iseseisvalt eemaldada on vastuvõetamatud. See toob kaasa infektsiooni (mille märk muutub puudutamisel kuumaks, nahk muutub sinakaks) ja sellele järgneb mädanemine.
Lümfisõlmede turse
Täiskasvanu (erinevalt lapsest) kõrvasülje piirkonna lümfisõlmi ei tohiks tavaliselt palpeerida. Isegi lümfisõlmede parotiidrühma suurenemine täiskasvanul on suhteliselt harv nähtus ja selle esinemine võib viidata vere kasvajahaigustele, millega kaasnevad katarraalsed nähtused (näiteks limaskesta põletik). Lapse lümfisõlmede valulikkus, mis ilmneb samaaegselt nende suurenemise ja varem ilmnenud külmetushaiguste sümptomitega, võib viidata reaktsioonile põletikule keskkõrvapõletiku, külmetushaiguste, kurguvalu jms korral (lümfadeniit).
Patsient peaks olema eriti mures, kui pärast antibiootikumravi ja põletikuvastast ravi ei ole lümfisõlmed normaliseerunud. Iseenesest võib see asjaolu muutuda arsti külastuse objektiks, kes peaks imfoproliferatiivse haiguse välistamiseks läbi viima täiendava uuringu. Täiendav rõhk on sel juhul kõrvataguste lümfisõlmede kahepoolsel suurenemisel. Lisaks võib parotiidsete lümfisõlmede suurenemine olla tingitud:
- hambahaigused (farüngiit, tonsilliit, kaaries, mandlite põletik jne),
- ARI,
- seenhaigus.
Lipoom
Kui kasvaja kõrva tagant või alt avastamisel selgub, et tegemist on lipoomiga – pehme rasvkoepalliga – on vajalik onkoloogi konsultatsioon, kes peab kinnitama moodustumise healoomulist kvaliteeti. Lipoom eemaldatakse kirurgiliselt kohaliku tuimestuse all pooleks tunniks. See pole mitte ainult tõhusam, vaid ka säästlikum kui "rahvalike" kasutute salvide ja kompresside kasutamine.
Süljenäärmete häired
Parotiidsete süljenäärmete suurenemist täiskasvanutel võib täheldada sialoadeniidi (krooniline põletik) ja adenoomi (healoomuline kasvaja) korral. Pahaloomuliste kasvajate areng on haruldane.
Lastel seostatakse süljenäärme talitlushäireid sagedamini "mumpsi" (mumpsi) tekkega. Sellist laienenud nääret on tunda valulike tunnetega loba ees ja taga ning nahk selle kohal on läikiv. Valu rääkimisel ja närimisel suureneb ning kehatemperatuur tõuseb. Poistele on iseloomulikud valulikud aistingud munandikotti, mis on seotud munandite sekundaarse põletikuga (orhiit).
Kõrva fistul ning keskmised ja külgmised emakakaela fistulid
Fistulit on palpeeritav kõva tükina kõrvas (taga) kõhres (luul) piki kõhrepõhja perimeetrit. See ühendab suuõõne ja välisnaha, kuid puudutab sageli keskkõrvaõõnt. Sünnihetkest vaadeldes paikneb see sagedamini kõrva all, sellel on sinakaspunane toon ja suurus kuni 2 cm.
Külgmised ja keskmised tsüstid tuvastatakse allpool, kaelas, kuid visuaalselt muutumatu nahaga tuvastatakse need palpeerimisel kõva tihendina. Need patoloogiad on emakasisese väärarengu tagajärg esimese raseduskuu lõpus - teise raseduskuu alguses ja kilpnäärme-keelekanali moodustumine. Sellised tsüstid võivad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, mistõttu tuleb need eemaldada.
Mastoidiit
Kui täiskasvanud patsiendi luul olev kõrvatagune muhk on tema kirjelduse kohaselt "turses ja valus", on suur tõenäosus bakteriaalse päritoluga patoloogia tekkeks - keskkõrvapõletiku järgse põletiku üleminek luuprotsessile. . Mastoideuse luukoe struktuur (mastoidprotsess) on poorne, seega muutub see põletikulise eksudaadi omamoodi käsnaks.
Patoloogiline protsess hakkab kõige sagedamini arenema niinimetatud pneumaatilise struktuuri protsessides ja sellega kaasnevad:
- põletikulistele protsessidele traditsioonilised sümptomid: palavik, väsimus, söögiisu vähenemine
- lokaalsed patoloogilised tunnused: pulseeriv valu koos öise intensiivsuse suurenemisega, trummikile põletik, kuulmislangus, mastoideuse kontuuride silumine, naha turse kahjustuse kohas.
Tüüpiline mastoidiit avaldub esimeses staadiumis valu, lima ja palavikuga, kuid ebatüüpiline mastoidiit võib tekkida ka ilma nende iseloomulike tunnusteta.
Haiguse areng ähvardab kuulmislangust, näonärvi halvatust, flebiiti, tromboflebiiti ja mitmeid intrakraniaalseid tagajärgi, seetõttu toimub ravi ENT osakonna spetsialisti järelevalve all, kasutades antibiootikume, avades kahjustatud protsessi.
Tegurid, mis suurendavad muhke ja kasvajate tekkeriski
Selle probleemi riskitegurid on järgmised:
- Suuõõne ja ülemiste hingamisteede kroonilised haigused: tonsilliit, põskkoopapõletik ja eesmine sinusiit (siinuste põletik), larüngiit, stomatiit, pulpiit jne.
- Suurenenud rasunäärmete sekretsioon ilma hügieenistandardeid järgimata.
- Nahalisandite infektsioon.
- Hormonaalsed muutused ja füsioloogiliste seisundite järsk muutus: hormonaalsete ravimite kasutamine, rasedus, puberteet.
- Üldine immuunseisundi langus koos vitamiinipuudusega, keha soojusvahetuse häirega, immunokorrektorite võtmisega, HIV, ägedad infektsioonid, kroonilised haigused jne.
