Lapse limaskestal on lahtisem struktuur, mis aitab kaasa tursele. Kõri luumenil on kitsas läbipääs, mis on ka patoloogilise protsessi arengu eelsoodumus.
Kõri on seotud hapniku kandmisega alumistesse hingamisteedesse, kopsudesse. Hingamisteede ahenemine turse tagajärjel on ohtlik olukord, mis nõuab kiiret tegutsemist. Lapse kurgu turse võib põhjustada hingamisraskusi ja lämbumist. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib laps surra.
Põhjused
Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas selle seisundi arengu, võib kõri turse areneda ägedalt või järk-järgult. Ägedalt arenenud seisund on ohtlikum, kuna lapse kehal pole aega kohaneda ebapiisava hapnikuvarustuse tingimustes. Lapse kõri välkturse võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite tagajärjel:
- allergia;
- võõrkeha sattumine hingamisteedesse.
Turse äge areng on iseloomulik tõsistele põletikulistele protsessidele, ägedale larüngiidile, aga ka ägedate nakkushaiguste tüsistustele:
- gripp;
- difteeria;
- sarlakid;
- leetrid.
On vaja välja selgitada kõriturse tekke põhjus, kuna sel juhul saavutatakse terapeutiliste meetmete maksimaalne mõju.
Kõri turse etapid
Kõriturse sümptomatoloogia areneb kiiresti, halvendades järsult patsiendi seisundit, seetõttu peaksid kõik ravimeetmed algstaadiumis parandama kopsude õhu läbilaskvust, olenemata põhjusest. Ravi korrigeerimine viiakse läbi hiljem, pärast ohtliku seisundi peatamist.
Kõri turse oma arengus läbib mitu etappi, mis kajastub terapeutiliste meetmete läbiviimises. Hüvitise staadiumi iseloomustab hingamishäirete puudumine. Kliinilised ilmingud on kooskõlas haiguse käiguga. Patsienti võib häirida kuiv köha, kurguvalu, hääle tämbri muutus. Olemasolev kõri turse, mis on iseloomulik erinevatele patoloogilistele protsessidele, täiendava ravi läbiviimisel 
tegevusi pole vaja.
Mittetäieliku hüvitise korral halveneb patsiendi seisund. Köha intensiivistub, ilmneb õhupuudus, hingamisraskused, eriti sissehingamisel. Sel juhul on hingamisprotsessi kaasatud abilihased. Epigastimaalne piirkond, supraklavikulaarne lohk ja roietevahelised ruumid on sisse tõmmatud. Märgitakse nina tiibade täispuhumist. See etapp nõuab kiiret ravi. Vastasel juhul läheb haigus dekompensatsiooni ja sellele järgneva asfiksia staadiumisse, mis võib lõppeda surmaga.
Võõrkeha eemaldamine
Kuna turse fulminantse vormi võib vallandada võõrkeha sattumine hingamisteedesse, aitab selle eemaldamine olukorda kiiresti parandada. Kodus esineb selline olukord sagedamini, mistõttu peaksid vanemad proovima võõrkeha ise eemaldada, ootamata kiirabi saabumist.
Kõri spasm ja turse tekivad lühikese aja jooksul ning võõrkeha õigeaegsest eemaldamisest sõltub lapse heaolu ja tervis.
Selle proovimiseks on kaks võimalust.
- Pärast lapse kallutamist koputage teravate liigutustega seljale abaluude vahele;
- Laps on vaja toetada seljaga enda poole ja katta kõht kätega. Tehes teravaid pigistusliigutusi, proovige võõrkeha hingamisteedest välja suruda, kasutades selleks kõhusisese rõhu jõudu.
Kui meetmed on ebaefektiivsed, on vaja läbi viia trahheotoomia, tagades seeläbi õhu juurdepääsu kopsudesse.
Allergiaga seotud larüngospasm
Allergia tagajärjel tekkinud larüngospasmi tekke kasuks annab tunnistust lapse ajalugu, atoopilise dermatiidi, urtikaaria esinemine. Laste puhul on kõige levinumad ohtlikud ained toit ja ravimid. Protsess on tingitud patoloogilise antigeen-antikeha reaktsiooni tekkest ja bioloogiliselt aktiivse aine histamiini tootmisest. Sellega seoses aitab olukorda kiiresti parandada antihistamiinikumide kasutamine Pipolfeni, Suprastini, Tavegili süstelahuste kujul.
Rasketel juhtudel tuleb ravile lisada intramuskulaarselt või tilguti manustatavad kortikosteroidravimid. Suurim efektiivsus saavutatakse sel juhul antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja diureetikumide kombineeritud kasutamisega, mis aitavad eemaldada kehast vedelikku ja vähendada turset.
Abi põletikuliste protsesside korral
Lastel on ägeda kõriturse tekke põhjuseks sageli viiruste ja bakterite mõjust põhjustatud põletikulised protsessid. Gripi, leetrite, sarlakite ja kõriturse tekke tüsistustest annavad tunnistust üldise seisundi halvenemine, suurenenud haukuv köha, õhupuudus, õhupuudus. Laps muutub rahutuks, märgitakse lihaste osalemist hingamisprotsessis.
Kuna nutt, patsiendi ärevus aitab veelgi rohkem kaasa larüngospasmile ja seisundi halvenemisele, siis selliste märkide ilmnemisel tuleb last rahustada. Enne kiirabi saabumist peavad vanemad lapsega kogu aeg koos olema. On vaja tagada juurdepääs puhtale õhule, ruumi ventilatsioon.
Kuna lapse seisundit võib raskendada mitte ainult kõriturse, vaid ka lima ja röga kogunemine hingamisteedesse, on köhimist soodustavad protseduurid asjakohased. Niiske soe õhk ruumis aitab hõlbustada hingamisprotsessi. Beebi võib viia vannituppa, kui kuum vesi on sisse lülitatud, ja seista seal paar minutit. Soe aluseline jook, piim soodaga, mineraalvesi "Borjomi" soodustab röga väljutamist.
Kompressid kõripiirkonnale ja kuum jalavann võivad aidata turset vähendada. Selles olukorras on kasulikud kohaliku toimega vasokonstriktorid ja spasmolüütikumid, aerosoolid Solutan, Berodual. Antihistamiinikumide ja kortikosteroidide kasutamine aitab samuti leevendada turset.
Juhul, kui mitme tunni pärast positiivset dünaamikat ei täheldata, näidatakse lapsele hingetoru intubatsiooni.
Laps tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste või raviosakonda, kus on võimalik läbi viia elustamismeetmeid.
Kiireloomulised meetmed difteeria vastu
Lapseea infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste kõrval tekib difteeria taustal ka lapse kurguturse. Difteeria laudjas võib läbistada lokaalselt, mõjutades ainult kõri, või olla laialt levinud kujul, mille käigus on protsessi kaasatud hingetoru, bronhid, orofarünks ja nina. Laudja olemasolu iseloomustab sümptomite kolmik:
- haukuv köha;
- hääle kähedus;
- mürarikas hingamine.
Difteeria oma arengus läbib düsfoonia staadiumi, kui hääl muutub vaikseks, stenoosiks, mille puhul areneb larüngospasm ja asfüksia.Terapeutilised meetmed hõlmavad aminofülliini, diureetikumide, kortikosteroidravimite kasutamist, mida saab kasutada tilguti- või süstelahuste kujul, samuti inhalatsioonina. Kohustuslik ravimeetod on difteeriavastase seerumi kasutuselevõtt.
Mis tahes larüngospasmi arengu mehhanismi, hüpoksia suurenemise korral tuleb laps hospitaliseerida intensiivravi osakonda, kus hapnikku manustatakse ninakateetri kaudu. Võetud meetmete ebaefektiivsuse ja hingamispuudulikkuse jätkuva arengu korral tuleb läbi viia hingetoru intubatsioon.
Kui laudjas on laialt levinud, võib teha kunstlikku ventilatsiooni.
