Neelupõletik ehk farüngiit on paljudele patsientidele tuttav. Haigusel on erinevaid vorme ja kulgu, sageli kordub see elu jooksul rohkem kui üks kord. Kuid sel juhul domineerivad viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga ägedad nakkus- ja põletikulised protsessid. Millisest patoloogiast me räägime, kui arst diagnoosis pärast läbivaatust granuloosne farüngiit? Kui ohtlik see haigus on, milliste sümptomite põhjal võite selle esinemist iseseisvalt kahtlustada? Iga patsient peaks teadma neelu granuloosse põletiku peamisi tunnuseid ja sel juhul kasutatavaid ravimeetodeid.
Mis on granulaarne farüngiit ja miks see haigus tekib? Asjaolu, et neelupiirkonna põletikuline protsess võib olla äge või krooniline, on paljudele patsientidele teada - samuti on teada ägeda põletiku sortide olemasolu. Kuid mitte kõik ei tea, et on olemas ka mitu kroonilist vormi ja granulaarne farüngiit on tegelikult mõiste "hüpertroofiline farüngiit" sünonüüm. Selle arengut saab hõlbustada:
ülemiste hingamisteede ägedad nakkushaigused;- kroonilise infektsiooni kolded ülemistes hingamisteedes;
- kroonilise infektsiooni kolded väljaspool hingamissüsteemi piire;
- erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
- orofarünksi lümfoidsete moodustiste funktsionaalne puudulikkus;
- mandlite, neelumandlite kirurgiline eemaldamine.
ülemiste hingamisteede ägedad nakkushaigused;Farüngiidi granuleeritud varianti täheldatakse kogu elu jooksul. Võimalik on segavormi olemasolu (hüpertroofia ja katarraalse põletiku kombinatsioon, atroofia) - granuleeritud fookus on koondunud neelu lümfoidsete moodustiste piirkonda. Patoloogilise protsessi alguseks on olulised neelu limaskesta pidev ärritus (suitsetamine, tolm, vürtsika, tahke toidu söömine, kokkupuude kahjulike ainetega), endokriinsed häired, alkoholi kuritarvitamine, ninahingamise raskused ja ninakinnisusravimite sagedane kasutamine. Samuti võib kroonilist neelupõletikku seostada seedesüsteemi häiretega.
Granulaarne farüngiit avaldub neelu limaskesta ja lümfoidkoe hüpertroofiaga.
Patsiendid ei tea alati kroonilise põletikulise protsessi olemasolust, kuna haigust ilma ägenemiseta iseloomustavad kustutatud sümptomid - sageli peetakse neid ekslikult väsimuse, majapidamises kasutatavate pesuvahenditega kokkupuute, tubakasuitsu ja kuiva õhu tagajärjeks. Farüngiidi granuloossele vormile iseloomulike tunnuste tuvastamine võib toimuda haiguse retsidiivi uurimisel.
Mõnikord avastatakse neelu graanulid viirusnakkuse tagajärjel ja püsivad pikka aega. Kas sellist sümptomit peetakse kroonilist granulaarset farüngiiti kinnitavaks märgiks, otsustab raviarst.
Kuigi granulaarne farüngiit ei ole raske, võib see ravimata jätmise korral progresseeruda, mille tulemuseks on sümptomite halvenemine. See haigus ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuid kuidas krooniline põletik põhjustab neelu ja lähiorganite talitlushäireid, nõuab see arengu põhjuste selgitamist ja kõrvaldamist.
Haiguse tunnused
Kuidas granuleeritud farüngiit avaldub? Sümptomeid tuleks kirjeldada vastavalt patoloogilise protsessi staadiumile, kuna manifestatsioonide vajumise perioodil ja retsidiivi perioodil on haigusel erinevad tunnused.
Objektiivne uurimine
Neelu limaskest on paksenenud, mõnevõrra turse, kaetud limaga; punetava pinna kohale kerkivad suured ümarad või ovaalsed punased, punakasroosad folliikulid, mida peetakse graanuliteks. Neid nimetatakse ka "teradeks". Ägenemise korral muutub selgelt nähtavaks nii limaskesta kui ka folliikulite turse ja punetus, samuti on võimalik mäda kogunemine folliikulitesse.
Peamine sümptom, mis iseloomustab granulaarset farüngiiti, on graanulid - neelu suurenenud lümfadenoidsed folliikulid.
Ägenemisest väljas
Patsiendid on mures:
- Kuiv ja tükiline kurk.
- Ärritustunne, limaskesta kipitus.
- Mõõdukas, sagedamini ebaoluline neelamisraskus.
- Vahelduv köha, mis võib intensiivistada kuiva, kuuma õhku, tubakasuitsu.
- Kurguvalu ühel või mõlemal küljel - mõõdukas, kergesti talutav.
Üldine seisund ei ole häiritud, kõik sümptomid ei esine alati korraga; sageli ilmuvad need perioodiliselt, patsient ei pruugi neile pikka aega tähelepanu pöörata, seostuda erinevate väliste põhjustega.
Süvenemine
Esinevad nii lokaalsed kui ka üldised sümptomid - kõik eelnevalt kirjeldatud ilmingud intensiivistuvad, valu muutub tuntavaks - eriti kui patsient võtab lonksu, võib see kiirguda kõrvadesse (ühelt või mõlemalt küljelt). Tekib palavik (subfebriil, harvem febriilne), köhimisega võib kaasneda napp limane või limamädane röga.
Ravi
Kuidas granuleeritud farüngiiti ravitakse? Selleks kasutage:
- toitumise ja toitumisharjumuste korrigeerimine;
- orofarünksi regulaarne puhastamine;
- farmakoteraapia.
Dieedi korrigeerimine on vajalik nende patsientide puhul, kes tarbivad ebapiisavas koguses olulisi toitaineid – või valivad toidud, mis ärritavad limaskesta, mõjutades negatiivselt seedesüsteemi tervikuna. Need on alkohol, kohv, kuumad vürtsid, praetud, marineeritud toidud, erinevad maiustused. Söömisharjumuste korrigeerimine hõlmab toidu jagamist väikesteks portsjoniteks (kaob ebamugavustunne allaneelamisel), samal ajal söömist.
Granuloosi farüngiidi ravi hõlmab orofarünksi regulaarset puhastamist – isegi kui sümptomid on vaevu häirivad.
Hügieenimeetmed tuleks läbi viia pärast ärkamist ja päeva jooksul pärast söömist; kurgu loputamiseks kasutage mõõduka kontsentratsiooniga (1 kuni 2%) sooda ja/või soola lahust. Samuti võite vastavalt arsti ettekirjutusele ägenemise ajal kasutada:
Soda, soolalahus.- Taimsed ravimid (kummel, saialill, salvei, Rotokan).
Soda, soolalahus.Samuti võib soovitada limaskesta määrimist tanniini lahusega, kasutada kohalikke antiseptikume (Strepsils, Faringosept). Lisaks on vaja tuvastada ja ravida kroonilise infektsiooni koldeid (tonsilliit, sinusiit jne), kuna need toimivad patogeensete mikroorganismide pideva paljunemise allikana, põhjustavad mürgistust ja loovad eeldused immuunhäirete tekkeks.
Kuidas ravida farüngiiti, kui graanulid on väga suured? Ebamugavuse kõrvaldamiseks võib vajadusel soovitada laienenud folliikulite hävitamist (näiteks laseriga). Sellisel juhul võib arst esmalt soovitada kasutada konservatiivseid meetmeid - granulaarne farüngiit, mille ravi on edukas, ei nõua alati hüpertrofeerunud lümfadenoidkoe eemaldamist.
Ärahoidmine
Kuidas vältida hüpertroofilist granulaarset farüngiiti? Ennetavad meetmed on olulised nii kroonilise põletiku puudumise staadiumis kui ka diagnoosi seadmisel. Esimesel juhul on oluline vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, teisel juhul - retsidiivide vältimiseks. Selleks peaksite:
- kõrvaldada ärritajad (tubakasuits, tolm, terav, tahke, murenev toit);
- loobuma nasaalsete vasokonstriktorite kuritarvitamisest;
- tasakaalustada toitumist, vajadusel korrigeerida vitamiinipuudust;
- ülemiste hingamisteede ägedate haiguste õigeaegne ravi;
- valida seede- ja endokriinsüsteemi haiguste (eriti gastroösofageaalse reflukshaiguse või GERD) ravi.
Patsient peaks loobuma suitsetamisest ja alkoholist, samas on oluline arvestada mitte ainult aktiivse, vaid ka passiivse suitsetamisega. Märgpuhastus on vajalik õigeaegselt läbi viia, ruumi regulaarselt ventileerida. Immuunpuudulikkuse, krooniliste infektsioonide korral tuleb välja selgitada põhjus, läbi viia piisav ravi.
