Viirused on rühm nakkustekitajaid, mis on sama laialt levinud kui bakterid. Viirusliku iseloomuga nakkusetekitajad jagunevad arvukateks perekondadeks, samas kui erinevad patogeenid võivad põhjustada patoloogilisi muutusi samas anatoomilises piirkonnas. Viiruslik farüngiit ehk viiruse poolt provotseeritud neelu limaskesta põletik esineb erinevate vanuserühmade patsientidel. Kuidas see erineb bakteriaalse iseloomuga põletikulisest protsessist, kas sellel on tunnuseid ja kuidas see avaldub? Milliseid ravimeetodeid kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks?
Haiguse etioloogia
Viirusliku infektsiooni põhjustatud neelu limaskesta kahjustus esineb mitu korda sagedamini kui bakteriaalse iseloomuga farüngiit. Eksperdid ütlevad, et enam kui 70% haigusjuhtudest on seotud viirustega - samas kui neelupiirkonna põletiku sümptomid võivad kuuluda ARVI (ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni) sümptomite kompleksi. Nii isoleeritud viirusliku iseloomuga farüngiit kui ka ARVI on ägeda kuluga nakkushaigused, mida täheldatakse nii täiskasvanud patsientidel kui ka eri vanuserühmade lastel.
On palju viiruseid, mis võivad esile kutsuda farüngiidi sümptomeid - nende hulgas domineerivad ARVI-d põhjustavad hingamisteede viirusnakkused. Haiguse ilmingud on sel juhul sarnased ja etiotroopse, st otseselt ravi põhjustavale ainele mõjuva toime puudumine selgitab ühte raviskeemi. Siiski on ka viirusliku etioloogiaga farüngiit, mida iseloomustavad klassikalise ARVI jaoks ebatüüpilised tunnused - näiteks kui patsient on nakatunud herpesviiruste rühma kuuluvate patogeenidega. Seega võib neeluhaigus põhjustada:
- rinoviirused, koronaviirused, respiratoorne süntsütiaalne viirus;
- adenoviirused, gripi- ja paragripiviirused;
- enteroviirused, Coxsackie viirused ja ECHO;
- herpes simplex viirused.
Viirusinfektsioon võib kulgeda isoleeritult, kahjustades ainult neelu limaskesta, või levida külgnevatele anatoomilistele piirkondadele. Niisiis, ARVI-ga mõjutab ninaõõne limaskest, aga ka kõri, hingetoru, bronhe, mandleid. Herpes simplex viirus põhjustab suu, huulte limaskesta kahjustusi. Kliiniline pilt sõltub patogeeni tüübist, patsiendi vanusest, immuunsüsteemi reaktiivsusest (võimest reageerida infektsiooni sissetoomisele) ja mitmetest muudest tunnustest.
Farüngiit kui haigus eeldab põletiku esinemist - tüüpilist patoloogilist protsessi, mis tekib nakatumise ajal, kahjustused viirusliku ainega kokkupuute tagajärjel. Põletikulist protsessi peetakse kaitsereaktsiooniks: kuna viirus on juba organismis, tuleb kahjustatud piirkonda võimalikult palju piirata, et vältida nakkuse edasist levikut. Seetõttu on erineva intensiivsusega punetus, turse ja valu sümptomid, mis ühendavad kõik neelu viiruslikud kahjustused koos, need on omased igat tüüpi põletikele.
Viirusliku etioloogiaga farüngiidiga ei kaasne mädase eksudaadi olemasolu ja see on enamasti katarraalne.
Viiruse põhjustatud põletiku tunnused selgitavad osaliselt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide erinevusi. Osaliselt - kuna katarraalset põletikku, mida iseloomustab limaskesta turse, selle näärmete sekretsiooni aktiivsuse suurenemine ja limaskesta eksudaadi esinemine selle pinnal, võivad põhjustada nii viirus kui ka bakter. Nakkusliku etioloogiaga seroosset põletikku provotseerivad aga viirused (näiteks herpes simplex) - samal ajal ilmuvad kahjustatud limaskestale seroosse eksudaadiga täidetud mullid. Mädapõletiku põhjustajaks on püogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid jt).
Peamised ilmingud
Kuna viiruslikku farüngiiti iseloomustab äge kulg, iseloomustavad seda järgmised sümptomid:
- Äkiline algus.
- Sümptomite raskuse suurenemine esimestel tundidel ja/või päevadel.
- Kalduvus kahjustatud limaskesta täielikuks taastamiseks pärast põletikulist protsessi taandub.
- Kalduvus paraneda ja mürgistusnähtude (nõrkus, palavik) kadumine mõne päeva pärast haiguse algusest.
Viirusliku iseloomuga farüngiiti ei peeta tõsiseks haiguseks, kuid tuleb arvestada paljude omadustega. Esiteks viiruse tüüp - kui ARVI-ga ei kaasne mullide moodustumist, provotseerib neelu ja suuõõne mõjutav herpes simplex arvukate mullide ja valulike haavandite ilmnemist. Samuti on oluline patsiendi vanus. Immuunpuudulikkuseta keskealised noorukid ja täiskasvanud taluvad viiruslikku neelupõletikku suhteliselt kergesti, peamiselt teevad muret lokaalsed sümptomid (valu, turse, neelamisraskused). Neelupõletikuga täiskasvanutel ei esine alati palavikku. Siiski võib noorema vanuserühma lastel esineda väljendunud joobeseisundi sündroomi, aga ka tõsiseid lokaalseid ilminguid.
Millised on viirusliku farüngiidi sümptomid? Haigusnähud tuleks jagada tüüpilisteks (leitakse kõigis neelu viiruslike kahjustuste vormides) ja täiendavateks, mis iseloomustavad teatud nakkuse variante.
Tüüpilised ilmingud
Need sisaldavad:
- ärritus, kuivus, kipitus kurgus;
- nõrkus, kehatemperatuuri tõus;
- valulikkus allaneelamisel;
- valu kiiritamine kõrvades, mõnikord - ummikud ja valu kõrvades;
- obsessiivne köha.
Väikelastel kulgeb viirusliku etioloogiaga farüngiit tavaliselt nasofarüngiidina, ninaneelu kahjustusena.
Riniit on levinud ka täiskasvanutel. Seetõttu võivad kliinilist pilti täiendada tursed, ninakinnisus, nina hingamise häired, eritis ninaõõnest. Täiskasvanud patsiendi palavik on sageli subfebriilne (37,1–37,9 ° C), lapsel võib see ulatuda palavikuga (38–38,9 ° C).
Uurimisel täheldatakse neelu limaskesta punetust ja turset, mõnikord on näha selle pinnast kõrgemale tõusnud punetavaid lümfadenoidseid folliikuleid. Neelu seintel on limaskestad, mõnikord limaskestad. Bakteriaalsele infektsioonile võib eelneda viirusinfektsioon, seetõttu tuleb tähelepanu pöörata kõikidele muutustele neelus.
Täiendavad ilmingud
Nende hulgas võib nimetada mullide ilmumist neelu limaskestale - punakas, läbipaistev, hallikaskollakas. Sellised sümptomid on iseloomulikud enteroviiruste, Coxsackie viiruste ja ECHO, herpes simplexi põhjustatud infektsioonidele. Mõjutada võivad ka mandlid, keel, huuled, põsed.
Ravi põhimõtted
Viirusliku farüngiidi korral toimub täiskasvanute ja laste ravi järgmiselt:
- Dieet (keeldumine vürtsikast, murenevast, külmast ja kuumast toidust, suitsetamisest, alkoholist, gaseeritud jookidest).
- Häälekoormuse piiramine, ruumi mikrokliima parameetrite (temperatuur, niiskus) parandamine.
- Kohalik ravi (kurgu loputamine, tablettide resorptsioon, pihustite kasutamine).
- Süsteemne palavikuvastane ravi palavikule üle 38-38,5 ° C (Paratsetamool, Nurofen).
Kohalikul ravil peaks olema valuvaigistav, antiseptiline, põletikuvastane (Strepsils-Intensive, Faringosept, Decatilen), vajadusel immunomoduleeriv (IRS-19) toime. Loputamiseks kasutatakse salvei, kummeli, Rotokani infusiooni, soola, sooda lahuseid.
Viirusliku farüngiidi ravimine antibakteriaalsete ravimitega on kasutu, kuna need ei mõjuta viiruseid.
Viirused ja bakterid on erineva struktuuriga; antibakteriaalne ravim ei saa viirust tappa, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Spetsiifilised viirusevastased ravimid on olemas, kuid need toimivad ainult teatud viiruste, nagu herpes simplex (Acyclovir) vastu. Need ravimid määrab teie arst.
Laste ravi tunnused
Viirusliku farüngiidi ravi lastel toimub kohalike vahenditega - loputuslahused, antiseptilised ja põletikuvastased pastillid. Oluline on jälgida, et laps joob piisavalt (kompott, tee, vesi). Sel juhul on vaja võtta ettevaatusabinõusid:
- vältige suhteliselt toksiliste ravimite sagedast kasutamist (näiteks kloorheksidiini, joodi baasil);
- pidage meeles allergilise reaktsiooni tõenäosust kõikidele vahenditele, sealhulgas rahvapärastele abinõudele;
- ära anna väikesele lapsele imendumiseks ega allaneelamiseks suuri tablette, eelista tilku, siirupeid;
- Ärge kasutage alla 5-aastastel lastel kurguspreid (larüngospasmi oht);
- tutvuge ravimi juhistega ja arvestage sissepääsu vanusepiirangutega.
Kui lapsel on farüngiidi sümptomid, peate teda arstile näitama. Ainult spetsialist peaks kinnitama viirusnakkuse diagnoosi ja valima ravi - see aitab vältida ohtlikke tüsistusi.
