Frontiit: ravi või operatsioon?

Frontiit on otsmiku siinuste sisepinda katvate limaskestade äge või krooniline põletik. Viimasel ajal muutub haigus nooremaks ja sagedamaks. Varases staadiumis allub see ravile piisavalt hästi, kuid tähelepanuta jäetud eesmine sinusiit on täis tõsiseid tüsistusi. Frontaalse sinusiidi raviks pole ühtset skeemi - meetodi valik sõltub haiguse staadiumist, vormist, haiguse kulgemise omadustest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Frontaalse sinusiidi tüübid

Nagu iga põletikuline haigus, on frontaalsiniit äge ja krooniline. Äge vorm tekib kõige sagedamini kokkupuutel patogeenide limaskestadega ja õige ravi puudumisel muutub see järk-järgult krooniliseks, mille korral haigus kas taandub või süveneb uuesti.

Kuna eesmised siinused on paarismoodustis, jagatakse parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne eesmine sinusiit vastavalt lokaliseerimisele. Esinemise põhjustel jaguneb eesmine sinusiit tinglikult: allergiline, polüpoos, nakkuslik, turse. Jaotus on tingimuslik, kuna enamasti areneb haigus mitme negatiivse teguri samaaegsel mõjul korraga:

immuunsuse järsk ja / või märkimisväärne langus, mille põhjuseks võib olla tõsine hüpotermia, stress, vitamiinipuudus, hiljutised haigused;
limaskesta tugev või pikaajaline ärritus (füüsiline või keemiline): saastunud õhk, tugevad lõhnad, keemilised aurud, halvad harjumused;
kroonilised hingamisteede haigused, eriti riniit või muud tüüpi sinusiit: sinusiit, etmoidiit;
nina vaheseina märkimisväärne kõverus, mis põhjustab siinuste õhuringluse rikkumist;
sagedased allergilised reaktsioonid, millega kaasneb tugev turse ja rohke lima tootmine;
ninas või eesmistes ninakõrvalurgetes moodustunud polüüpide ülekasv, mis blokeerib lima väljumise ninaõõnde;
põletikulisi protsesse provotseerivate patogeensete mikroorganismide (viirused, seened, bakterid) aktiivsus.

Ravi sõltub eelkõige sellest, kui kiiresti ja õigesti otsmiku põskkoopapõletikku diagnoositakse, kuna see peaks olema suunatud peamiselt seda provotseerivate väliste ja sisemiste tegurite kõrvaldamisele.

Kui haiguse algpõhjust täielikult ei kõrvaldata, jätkub see loidus vormis ja muutub krooniliseks ning levib lõpuks külgnevatesse ninakõrvalurgetesse või viib tüsistuste tekkeni.

Sümptomid

Frontaalse sinusiidi ägeda vormi korral on iseloomulikud üsna väljendunud sümptomid, mille põhjal saab teha esialgse diagnoosi:

peavalu, mis on selgelt lokaliseeritud otsmiku keskosas, mida süvendab palpatsioon, koputamine ja pea alla kallutamine;
orbiidi sümptomid: silma sisenurga punetus, pisaravool, valguskartus, ülemise silmalau turse;
naha värvi ja temperatuuri muutus kahjustuse projektsioonitsoonis;
kehatemperatuuri tõus, mille vahemik võib ulatuda subfebriili väärtustest 38-39 kraadini;
hingamisraskused ühe ninasõõrme kaudu, püsiv ninakinnisus;
rohke limane eritis: läbipaistev või kollakasroheline iseloomuliku mädase lõhnaga;
lõhnataju teravuse märgatav langus või selle täielik kadu;
üldise joobeseisundi tunnused (eriti mädase vormi korral): iiveldus, oksendamine, soolehäired.

Kroonilises vormis esinevad samad sümptomid, kuid need annavad ähmase pildi: pea valutab perioodiliselt, nina väljutamine on tavaliselt ainult hommikul, temperatuur puudub, lõhnataju on osaliselt taastunud.

Siinkohal on oluline meeles pidada, et jääknohu ei esine ja kui mõni sümptom püsib kauem kui 3-4 nädalat, tuleks uuesti arsti poole pöörduda.

Patsiendi kaebuste ja olemasolevate sümptomite põhjal võib ainult oletada haiguse esinemist. Kuid visuaalse uurimisega on võimatu täpset diagnoosi panna - selleks on vaja riistvarauuringut ja laboratoorseid analüüse. Nii saab arst täieliku ülevaate haiguse edenemisest, selle peamisest põhjusest ja tüsistuste olemasolust.

Konservatiivsed meetodid

Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel, isegi haiguse raske astmega, viiakse esialgu läbi konservatiivselt. Analüüsi tulemuste põhjal valib arst välja ravimid, mis on antud juhul kõige tõhusamad, ja kirjeldab üksikasjalikult raviskeemi. Tavaliselt hõlmab ravikuur korraga mitut valdkonda:

Vähendatud tursed. Saavutatakse antihistamiinikumide või vasokonstriktorite kasutamisega. Pärast turse taandumist avaneb kanal, mis ühendab eesmised siinused ninaõõnde ja lima hakkab aktiivselt välja liikuma. Samal ajal vähendavad need ravimid tekkiva lima kogust, nii et see ei koguneks nii kiiresti.
Põletiku leevendamine. Kõik sõltub algpõhjusest. Kui põsekoobastes on infektsioon, tuleb kasutada antibiootikume või seenevastaseid aineid. Kui põletikku põhjustab krooniline allergia, piisab antihistamiinikumidest. Polüpoosivormi korral on neil meetmetel ainult ajutine mõju. Enamik kaasaegseid põletikuvastaseid ravimeid leevendab samaaegselt valu ja alandab kehatemperatuuri.
Siinuste puhastamine. Kõige tõhusam viis selleks on nina loputamine. Selleks võite kasutada antiseptilisi lahuseid või ravimtaimede (kummel, saialill, eukalüpt) hoolikalt kurnatud keetmisi. Haiglatingimustes võib teha kateetri loputamist, misjärel niisutatakse limaskesti ravimitega. See protseduur ei ole väga meeldiv, kuid see kiirendab oluliselt taastumist.
Hõrendav lima. Viskoosset lima on kitsa kanali kaudu raske välja pääseda, seetõttu on soovitatav selle konsistentsi muuta. Seda saab hõlpsasti teha kuumutamise või auru sissehingamise abil. Kuid otsuse nende protseduuride kasutamise kohta võib teha ainult arst: mädase vormi ja teatud tüüpi infektsioonide korral on need vastunäidustatud.
Dieet ja režiim. Patsiendile tuleb määrata säästlik päevarežiim, halva ilmaga ja külmal aastaajal peab ta ajutiselt kõndimisest loobuma. Haigusaegne toit peaks olema kerge ja kvaliteetne, vitamiinide, mineraalide, antioksüdantide rikas. Sel juhul peate loobuma limaskest ärritavatest toodetest: gaseeritud vesi, kuumad maitseained ja vürtsid, liiga kuum, soolane ja happeline toit.

Tavaliselt toimub frontaalse sinusiidi konservatiivne ravi täiskasvanul kodus. Haiglaravi võib pakkuda ainult kaugelearenenud mädase vormi korral, millel on oht või juba alanud tüsistused, kui on olemas võimalus, et võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kirurgiline sekkumine

Suure hulga mäda kogunemisega, mis ei leia väljapääsu, suureneb kiiresti tõsiste tüsistuste tekkimise oht:

ajukelme põletik;
aju mitmed abstsessid;
üldine veremürgitus (sepsis);
nina ja kolju luude osteomüeliit.

Frontaalse sinusiidi kiireks ravimiseks peate sel juhul kasutama kirurgilist sekkumist - otsmiku siinuse punktsiooni. Esiosa punktsioon võimaldab ühe protseduuriga mädase sisu välja pumbata, siinust põhjalikult loputada ja limaskesti võimsate ravimitega ravida.

Operatsioon ei ole keeruline, kuid see nõuab kirurgi oskusi ja steriilsuse tingimuste hoolikat järgimist. Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all ja ei kesta üle 15 minuti.

Frontaalsiinuse punktsiooni võib teha otse otsmikul või torgates nõela läbi ninakäigu ja alumise seina.Suure koguse mäda korral pärast kõigi manipulatsioonide tegemist asetatakse siinusesse drenaaž, et hõlbustada vedeliku läbimist. 3-5 päeva pärast eemaldatakse see ja torkekoht kasvab kiiresti üle.

Kui ilma punktsioonita võib raske vormiga täiskasvanute ravi kesta kuni 2-3 nädalat, siis pärast punktsiooni paraneb seisund oluliselt juba 2-3 päevaga ja 7-10 päeva pärast lastakse patsient koju. Kuid otsuse sellise protseduuri vajaduse kohta teeb ainult raviarst, kuna see on nagu iga operatsioon seotud teatud riskidega.

Põletiku ägenemise vältimiseks pärast punktsiooni tuleb määrata antibiootikumravi kuur.

Etnoteadus

Ägedat mädast otsmiku põskkoopapõletikku ei saa ravida ainult rahvapäraste vahenditega! Sellised katsed, eriti termiliste protseduuride kasutamisel, põhjustavad ainult haiguse kiirenenud arengut ja mäda koguse suurenemist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Seetõttu peate iseloomuliku kollakasrohelise eritise ja kõrge kehatemperatuuri korral viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima tema soovitusi.

Kui teil on just alanud eesmine sinusiit, on ravi rahvapäraste ravimitega lubatud, kuid ainult patsiendi üldise seisundi pideva jälgimise ja haiguse sümptomite muutuste korral. Traditsioonilised meetodid ei ole nii tõhusad kui farmaatsiaravimid, seega peaksid nähtavad paranemised ilmnema ligikaudu 4-5 päeva pärast ravi algusest. Kui seda ei juhtunud, on teie tegevus vale ja vajate arstiabi.

Kodusest arsenalist frontaalse sinusiidi raviks võite kasutada:

Auru sissehingamine. Neile sobib soodalahus (1 tl klaasi vee kohta) või põletikuvastase ja antiseptilise toimega ravimtaimede keedused: naistepuna, kummel, salvei, närimisleht, eukalüpt, saialill. Hea efekti annab veele piparmündi, mentooli, seedri, männi, tuja ja kadaka eeterlike õlide lisamine. Neil on ka antibakteriaalsed omadused. Sissehingamise kestus ees on 7-10 minutit, saate seda korrata kuni 2 korda päevas. Pärast protseduuri algab tavaliselt aktiivne limaeritus, nii et peate oma nina hästi puhastama.
Ninatilgad. Nõuetekohase valmistamise ja kasutamise korral on neil sageli isegi rohkem väljendunud toime kui ravimpreparaatidel. Peedi, tsüklameni juure, vereurmarohi, Kalanchoe mahl aitab hästi igat tüüpi põsekoopapõletiku vastu. Kasutage Kalanchoe mahla ettevaatlikult - see stimuleerib aevastamist ja tänu sellele puhastab aktiivselt ninakõrvalurgeid. Kuid kui väljalaskeava on mädaga blokeeritud, võib aevastamine põhjustada tugevat valu. Suurepärane vahend tursete vastu on värske kartulimahl. Kuid kõik need tilgad tuleks teha ainult vahetult enne kasutamist - kokkupuutel õhuga kaotavad nad kiiresti oma kasulikud omadused.
Soojendama. Võib kasutada haiguse algstaadiumis või taastumise staadiumis. Nad parandavad vereringet, vedeldavad lima ja kiirendavad selle läbimist, stimuleerivad kahjustatud limaskestade taastumist. Soojenduseks tuleks kasutada igasugust kuiva soojust: sinine lamp, solux, riisi- või soolakott, soojad kivid jne. Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit, temperatuur on meeldiv, et ei tekiks nahapõletust. Soovitav on seda teha öösel, et hiljem mitte õue minna. Ravi ajal vältige tuuletõmbust ja hoidke töötavast kliimaseadmest eemal.
Õli lahused. Suurepärane vahend limaskestade taastamiseks ja niisutamiseks. Võib peale kanda tilkade või aplikatsioonidena. Õlis pealekandmiseks niisutage turunda marli ja sisestage 10-15 minutiks ninakäiku. Enne protseduuri on soovitav loputada nina soolalahusega. Parem on kasutada päevalilleõliga pooleks lahjendatud klorofüllipti, astelpaju- või kampriõli õlilahust. Eeterlikke õlisid (sama, mis sissehingamisel) võib lahjendada aluses (oliiv, päevalill jne) vahekorras 1:10 – need aitavad hästi bakteriaalse või viirusliku frontiidi korral.
Taimeteed. Palju joomine mis tahes hingamisteede haiguse korral. Soojendab hingamisteid, aitab vedeldada lima, neutraliseerib ja viib organismist välja toksiinid ja ravimite lagunemissaadused, tugevdab immuunsüsteemi ja taastab vitamiinide tasakaalu. Kasulik on pruulida vaarikaoksi ja -vilju, sõstralehti, leedri- ja pärnaõisi, lisada võib veidi kummelit, korte, tüümiani, salvei, tüümiani. Teed juuakse soojalt kuni 1,5 liitrit päevas, millele on lisatud mett ja sidrunit.

Kokkuleppel arstiga võib rahvapäraseid ravimeid kasutada ka osana kompleksravist koos uimastiraviga. Kuid samal ajal on vaja arvestada nende koostoime võimalusega traditsiooniliste ravimitega. Nii et isegi koduse ravi puhul ei tee konsultatsioon arstiga paha.