Dr Komarovsky on tänapäeval üks mainekamaid Venemaa lastearste, kelle arvamust usaldab enamik emasid ja vanaemasid. Tema poole pöördutakse sageli lihtsate ja keeruliste küsimustega laste tervise ja arengu kohta. Ja üks populaarsemaid "vanemate" küsimusi on see, miks laps perioodiliselt ninast veritseb ja mida sellega teha.
Välised põhjused
Dr Komarovski (kahju, et mitte kõigi meie arstide jaoks!) oluline tööpõhimõte on ravida mitte sümptomit, vaid põhjust. Veelgi enam, ninaverejooks, isegi raske, ei ole haigus omaette. Need on tingimata põhjustatud muudest keha talitlushäiretest või väliste stiimulite negatiivsetest mõjudest.
Komarovsky soovitab hakata lapse ninaverejooksu põhjustanud põhjuseid otsima just välistest negatiivsetest teguritest, kuna neid on kõige lihtsam avastada ja kõrvaldada.
- Kuiv õhk ruumis. Kerge ninaverejooksu kõige levinum põhjus. Limaskestade kuivamise tõttu ninas tekivad koorikud, milleni imik üritab sõrmega jõuda, rebib limaskesta pinna maha, kriimustades seda või vigastades kapillaare.
- Ebaõige hooldus. Ema võib vigastada ka laste õrna limaskesta, eriti kui ta kasutab nina puhastamiseks vatitupsusid. Isegi kui vatt jääb paigale, mitte ninasse (mida juhtub ka üsna sageli!), võite lihtsalt mitte arvutada survejõudu ja kahjustada limaskesta.
- Kuumarabandus. Beebi võib päikese käes lihtsalt üle kuumeneda või ema külmal aastaajal oma "isolatsiooniga" üle pingutada. Sel juhul põhjustab kapillaaride tugev laienemine nende rebenemist ja ninaverejooksu, mõnikord üsna rikkalikku.
- Limaskestade pidev ärritus, allergiad. Väliste stiimulite mõjul muutuvad nina limaskestad põletikuliseks, muutuvad rabedaks, väga tundlikuks ja kergesti vigastatavaks. Isegi mikrotrauma võib viia selleni, et nina hakkab veritsema.
- Ravimid. Need ei ole mitte ainult vasokonstriktori tilgad, vaid ka enamik antihistamiine, mõned viirusevastased kompleksid (nt Coldrex ja Gripex). Kõik need vähendavad oluliselt lima tootmist. See aitab vabaneda nohust ja kuivatab samal ajal limaskesti.
Niipea, kui väliste stiimulite mõju on kõrvaldatud, ninaverejooks peatub ega ilmu uuesti. Kui seda ei juhtunud, tuleb probleemile tõsisemalt läheneda ja otsida sisemisi põhjuseid.
Sisemised põhjused
On võimatu loetleda kõiki sisemisi põhjuseid, mis võivad viia selleni, et lapse nina sageli veritseb. Lapse keha on nii individuaalne, et peate neid igal konkreetsel juhul otsima. Näitena saame tuua vaid mitu rühma, millesse sisemised põhjused on tinglikult jagatud:
Ületöötamine, unepuudus. Lapse kaitsemehhanismid töötavad täiskasvanu omast erinevalt. Lapsed väsivad jõulisest tegevusest kiiresti. Laps võib tunda end suurepäraselt, entusiastlikult ja pikka aega mängida ning muutub siis äkki kapriisseks. Tugeva väsimuse korral on võimalikud äkilised vererõhu hüpped, mis põhjustavad ninaverejooksu.- SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, külmetushaigused, allergiad – kõik haigused, mis põhjustavad rasket, pikaajalist või kroonilist nohu ja nina limaskesta turset. Need põhjustavad nende lõtvumist ja põletikku ning sagedase köhimise või aevastamise korral ka kapillaaride ülekoormust, mis lihtsalt lõhkevad.
- Vere hüübimishäired. See ei pruugi olla pärilik haigus – hemofiilia. See on lihtsalt üsna haruldane. Teatud ravimite kasutamine, hormonaalsed häired, suured C-vitamiini kogused ja isegi mõne taimetee liigne tarbimine võivad põhjustada vere hõrenemist. Ja see väljendub sagedaste ja pikaajaliste verevalumite, nahaaluste hematoomide moodustumisega, isegi väiksemate verevalumite korral.
- Hingamisteede või muude siseorganite kroonilised haigused. Esiteks põhjustavad need immuunsuse järsu languse, eriti ägenemise ajal. See tähendab, et laps põeb suurema tõenäosusega hingamisteede haigusi ja nina limaskestad on väga haavatavad. Lisaks võivad ninaverejooksu kaudsed põhjused olla: sinusiit, südame- või neerupuudulikkus, tuberkuloos, meningiit, onkoloogia.
Ületöötamine, unepuudus. Lapse kaitsemehhanismid töötavad täiskasvanu omast erinevalt. Lapsed väsivad jõulisest tegevusest kiiresti. Laps võib tunda end suurepäraselt, entusiastlikult ja pikka aega mängida ning muutub siis äkki kapriisseks. Tugeva väsimuse korral on võimalikud äkilised vererõhu hüpped, mis põhjustavad ninaverejooksu.Ainult arst saab täpselt diagnoosida. Samuti määrab ta põhihaiguse ravikuuri ja ütleb teile, mida teha, et ravi ajal tekiks ninaverejooksu harvem.
Diagnostika
Diagnostilise uuringu skeemi esimene punkt paneb Komarovsky vereanalüüsid: üldised ja spetsiaalsed, mis määrab trombotsüütide arvu ja 
vere hüübimiskiirus. Lisaks aitavad vereanalüüsid näha üldist kliinilist pilti, kontrollida aktiivseid põletikulisi protsesse ja hinnata lapse hetkeseisundit.
Siis on kõik individuaalne. Komarovsky kasutab aga eranditult kõigil juhtudel individuaalset lähenemist. Aga kui laps on uuringuandmete järgi terve, on vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga. Just tema saab lapse nina hoolikalt uurida ja öelda, et nina anatoomilise struktuuri tunnused ei ole sagedase ninaverejooksu põhjuseks.
Näiteks väga sageli hakkab ninast nina vaheseina kõveruse tõttu veritsema. See põhjustab limaskestade kuivamist või lima stagnatsiooni ninas. Ja see omakorda kutsub esile kroonilised põletikulised protsessid, mis põhjustavad limaskestade atroofiat ja ülitundlikkust, kui isegi keskmise surve korral hakkab veri voolama.
Teie kõrva-nina-kurguarst võib paluda teil teha ninast röntgeniülesvõte, et veenduda polüüpide või mädaste põskkoopapõletike puudumises. Samuti võivad need põhjustada verejooksu. Ja enne, kui põhihaigus pole välja ravitud, ei lahene probleem. Mõnikord on vaja isegi ülekasvanud polüüpe kirurgiliselt eemaldada.
Kui kõrva-nina-kurguarst probleemi ei leia, on nimekirjas järgmisena endokrinoloogi konsultatsioonid ja lisauuringud, mille abil määratakse beebi hormonaalse tausta seisund. Vajadusel saab seda korrigeerida sobivate ravimite võtmisega. 
Kuid seda tuleks teha ainult range meditsiinilise järelevalve all, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.
Kui laps veritseb sageli intensiivsel füüsilisel pingutusel, ei talu ta seda hästi, hakkab lämbuma, kogeb valu rinnus, pearinglust, võib teadvuse kaotada, probleemi tuleb otsida südamest või kopsudest. Sel juhul on soovitatav teha rindkere röntgenuuring ja südame elektrokardiogramm või ultraheli ning konsulteerida pulmonoloogi ja/või kardioloogiga.
Väga harva, aga ka seda juhtub, see tuleb onkoloogi juurde. Pahaloomulised kasvajad hakkavad tavaliselt ilmnema ammu enne regulaarsete ninaverejooksude tekkimist.
Isegi nende arengu varases staadiumis langeb immuunsus järsult, laps hakkab sageli haigestuma, kaotab kaalu, kaob isu, ilmneb nõrkus, nahk muutub kahvatuks. Kuid need sümptomid jäetakse sageli tähelepanuta, sest need on tingitud kapriisidest ja kliimamuutustest. Kuid mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse tõenäosus.
Ravi ja ennetamine
Dr Komarovsky on kategooriliselt igasuguse eneseravimise vastu. Last peaks ravima lastearst. Ja isegi kui olete traditsiooniliste meetodite kasutamise pooldaja, peate seda tegema arstiga konsulteerides. Sellegipoolest, kui ninaverejooks on üksikjuhtum, piisab selle peatamisest ja lapse jälgimisest. Kui see järgmistel päevadel ei kordu, võite rahuneda ja võtta kasutusele tavapärased ennetusmeetmed:
- tugevdada immuunsust võimlemise ja kõvenemisprotseduuride abil;
- anda lapsele kvaliteetset looduslikku vitamiinide ja mineraalaineterikast toitu;
kaks korda aastas (eelistatavalt väljaspool hooaega) andke ennetuslikel eesmärkidel multivitamiinide kuur;- viibida vähemalt üks tund päevas koos lapsega värskes õhus (kui ta on terve ja ilmastikutingimused seda võimaldavad);
- püüdke beebitoast eemaldada kõik võimalikud allergeenid ja keemilised ärritajad;
- jälgi, et lapse toas ei oleks liiga palav, säilita mõõdukas õhuniiskus;
- ravige lõpuni kõiki hingamisteede haigusi, järgides arsti poolt määratud ravimite annuseid;
- ei tee ise otsuseid lapsele antibiootikumide ja vasokonstriktorite ninatilkade määramise kohta;
- anda beebile võimalus magada korralikult ja päeval rahulikult puhata.
kaks korda aastas (eelistatavalt väljaspool hooaega) andke ennetuslikel eesmärkidel multivitamiinide kuur;Need ennetusmeetmed aitavad kaasa lapse keha üldisele tugevnemisele ja tervel beebil tekib ninast verejooks tavaliselt ainult vigastuse tõttu. Kuid keegi pole nende eest kaitstud. Parem on lasta ninal verd löövast pallist kui tõsistest kroonilistest haigustest.
