Antibiootikumid sinusiidi vastu – meid ravitakse õigesti

Meditsiinilise statistika kohaselt on sinusiit üks levinumaid haigusi. Äge sinusiit ilmneb üsna sageli ARVI ebaõige ravi taustal ja on teatud tüüpi tüsistus. See haigus mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

Krooniline sinusiit on teiste kroonilist tüüpi haiguste seas liidripositsioonil ja seda esineb 146 inimesel 1000-st. Arvatakse, et kuni 15 protsenti täiskasvanutest ja kuni 5 protsenti lastest põeb mõnda sinusiiti.

Sinusiidi raskusaste

Enne sellise haiguse ravimist on vaja kindlaks määrata selle raskusaste. Sinusiit võib esineda kolmel kujul:

Kerge sinusiidi korral täheldatakse ninakinnisust, moodustub lima, mis siseneb orofarünksi. Sel juhul võib patsiendi kehatemperatuur tõusta subfebriili väärtusteni (reeglina mitte rohkem kui 37,5 kraadi). Samaaegsed sümptomid on järgmised: lõhnataju vähenemine, korduvad peavalud, üldine nõrkus.
Mõõduka raskusega sinusiiti iseloomustab mädane eritis ninast. Samuti tõuseb kehatemperatuur (mitte rohkem kui 38 kraadi). Siinuste näopiirkonna palpeerimisel (katsumisel) märkab patsient valulikke aistinguid. Nagu kerge vormi puhul, võib haistmisteravus langeda, võib esineda peavalu, mis kiirgub ülemise lõualuu hammastesse.
Rasket sinusiiti on raske ravida. Patsiendi kehatemperatuur ületab subfebriili väärtusi (üle 38 kraadi). Lisaks tugevale ninakinnisusele, peavaludele ja mädasele eritisele diagnoositakse täielik lõhnakaotus. Mõnel juhul tekivad tõsised intrakraniaalsed tüsistused. See võib olla meningiit, osteomüeliit, polüübid jne.

Ravi

Põskkoopapõletiku ravikuuri põhiülesanne on täielikult kõrvaldada nakkuskolded, mis põhjustavad ninakõrvalkoobaste patoloogilisi muutusi. Sinusiidi antibiootikum mõjub otseselt patogeenile ja vähendab tüsistuste riski. Reeglina on seda tüüpi ravimid ette nähtud haiguse ägedate vormide raviks või retsidiivi korral. Seetõttu ei tohiks vastuvõtukursus olla lühem kui 14 päeva. Mis puudutab sinusiidi kroonilist vormi, siis sel juhul on antibiootikumravi lisavahend.

Kui kasutatakse antibiootikumiravi, tuleb pärast sümptomite taandumist jätkata ravimi kasutamist veel 7 päeva. See tagab, et nakkuskolded on täielikult maha surutud ja kehasse ei jää ainsatki patogeeni. Vastasel juhul on oodata retsidiivi.

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid ei pruugi seisundit parandada. Kui 4-5 päeva pärast positiivset toimet ei täheldata, määratakse teist tüüpi või erineva rühma antibiootikum. Kõik sõltub resistentsusest - patogeensete mikroorganismide resistentsuse tasemest ravimi toimeainete suhtes.

Selleks, et määrata, millist antibiootikumi sinusiidi korral igal juhul võtta, peate konsulteerima ENT-arstiga. Te ei tohiks oma tervisega katsetada ega ise ravida.

Antibiootikumid on võimsad ravimid, millel on kehale tugev mõju. Seetõttu peab nende kasutamine olema põhjendatud.

Antibiootikumide rühmad

Antibiootikumid on looduslikud või poolsünteetilised ravimid. Nad hävitavad mikroobid või aeglustavad oluliselt nende kasvu ja paljunemist. Nende omadused ja kokkupuute tüüp sõltuvad täielikult nende keemilisest struktuurist. Sõltuvalt sellest jagatakse kõik antibakteriaalsed ained järgmistesse rühmadesse:

Penitsilliinid kasutatakse kõige sagedamini selliste sinusiidi tüüpide raviks nagu frontaalne sinusiit ja sinusiit. See on väga hea antibiootikumitüüp, kuna see on väga selektiivne. Teisisõnu, see toimib lokaalselt ainult nakkuskohas ega mõjuta kogu keha. Reeglina on sinusiidi korral ette nähtud "Ampitsilliin", "Azlotsilliin" ja "Amoksitsilliin". Sellised ravimid hävitavad patogeensete bakterite rakuseinad ja vähendavad seega oluliselt nende aktiivsust.
Tsefalosporiinid on oma keemilise struktuuri poolest väga sarnased eelmise rühmaga. Nende peamine eelis on võime võidelda penitsilliinide suhtes tundetute bakteritega. Tänapäeval kasutatakse sinusiidi korral aktiivselt kolme põlvkonna tsefalosporiine. Esimene põlvkond on tsefasoliin, teine tsefaleksiin ja kolmas tseftriaksoon, tsefotaksiim. Enamasti kasutatakse sellise vaevuse raviks esimese kahe põlvkonna antibiootikume.
Makroliidid on antibiootikumid, mis on ette nähtud ka sinusiidi korral. Nad blokeerivad valke tootvaid bakteristruktuure. Selle tulemusena lõpetavad viirused paljunemise ja surevad. Sellised ravimid on kehale ohutud. Seetõttu on selle ravimirühma iseloomulik tunnus pikaajalise kasutamise võimalus.
Tetratsükliinid on oma toimelt sarnased makroliididega, kuid neil on väiksem selektiivsus. Sel põhjusel ei ole nende pikaajaline kasutamine soovitatav, kuna nad peatavad valgusünteesi mitte ainult viirusrakkudes, vaid ka keharakkudes. Selle rühma antibiootikume ei määrata tavaliselt sinusiidi raviks. Mõnel juhul (vastavalt arsti juhistele) võib nina limaskesta raviks kasutada tetratsükliini salvi.
Aminoglükosiididel ja klooramfenikoolil on organismile üsna lai mõju. Nende kasutamine on asjakohane ainult siis, kui nakkuslikud patoloogilised protsessid tuvastatakse samaaegselt mitmes elundis. Need ravimid on mürgised ja neil võivad olla kõrvaltoimed, nagu neeru- ja maksakahjustus. Seetõttu ei kasutata neid sinusiidi korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Alati ei ole kõige parem sinusiiti ravida antibiootikumidega. See kehtib nende juhtumite kohta, kui haigust põhjustab seen- või allergiline patogeen. Lisaks ärge unustage vastunäidustusi.

Võtke näiteks esimene rühm, kuhu kuuluvad penitsilliinid. Kui patsiendil on selliste ainete suhtes ülitundlikkus või allergilised haigused, ei tohi neid kasutada. Lisaks tuleks need ära visata, kui:

monotsüütiline kurguvalu;
neerude ja maksa talitlushäired;
kroonilise tüüpi soolepatoloogiad;
lümfotsüütiline leukeemia;
rinnaga toitmine.

Antibiootikume tuleks raseduse ajal vältida. See võib kahjustada last ja mõjutada negatiivselt emakasisest arengut. Näiteks "Augmentin" ja teised penitsilliinid tuleks kasutada alles pärast 3-4 raseduskuud (teine pool) ja ainult äärmisel vajadusel.

Mis puutub antibiootikumide kõrvalmõjudesse, siis need on kõik hästi teada. Esiteks räägime negatiivsest mõjust soolestiku mikrofloorale. Lisaks pärsivad sellised ravimid organismile kasulikke baktereid või hävitavad need täielikult. Selle tulemusena väheneb immuunsus märgatavalt.

Sinusiidi ravi antibiootikumidega võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

kandidoos;
peavalu;
liigese- ja lihasvalu;
iiveldus;
kõhulahtisus;
oksendada;
dermatiit;
maitsetundlikkuse rikkumine;
muutused vere koostises ja nii edasi.

Erinevalt penitsilliinidest on makroliidantibiootikumidel kindlasti vähem kõrvaltoimeid. Oma keha säilitamiseks küsige kindlasti oma arstilt küsimusi.

Lugege hoolikalt juhiseid, sest sellest sõltub ravi efektiivsus ja teie tervis. Eriline ettevaatus on vajalik aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Need on väga võimsad ravimid, mis võivad põhjustada mitmeid tüsistusi.

Võimalikud vead

Vale ravimi valik on tüüpiline viga. See juhtub siis, kui ei võeta arvesse patoloogilise patogeeni tüüpi ja antibiootikumidega kokkupuute spektrit. Näiteks sinusiidi vastu võitlemiseks ei saa "Linkomütsiini" välja kirjutada. Patogeensed bakterid ei ole tundlikud ka gentamütsiini ja oksatsilliini suhtes. "Ciprofloxacin" on soovitatav kasutada ainult sinusiidi keeruliste vormide raviks.

Teine levinud viga on ravimi vale manustamisviis kehasse. Jah, ja seda juhtub kahjuks tänapäevalgi. Kui ravi viiakse läbi ambulatoorselt (st väljaspool haiglat), ei tohi sinusiidi antibiootikume manustada intramuskulaarselt. Aluseks tuleks võtta suukaudsed ravimid. Lisaks on vaja üle minna suukaudsetele antibiootikumidele, kuna patsiendi seisund paraneb ja sinusiit muutub kergemaks (nn samm-teraapia).

Vale annuse valimine (enamikul juhtudel tavalisest väiksem) on tavaline viga. Lisaks võib ravimi annustamisskeem häirida, kui antibiootikumide kasutamise sagedust ei järgita.

Ärge unustage arvestada ka söögiaegadega. Näiteks "Asitromütsiin" ja "Ampitsilliin" tuleks tarbida vahetult enne sööki (üks tund).

Millal pole antibiootikume vaja?

Tuleb märkida, et antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse päritoluga haiguste korral. Kui põsekoopapõletiku peamiseks põhjuseks on gripi- või külmetusviirused, on nende kasutamine ebaefektiivne. Lisaks peaksite lõpetama selliste ravimite võtmise seente ja allergiliste sinusiidi tüüpide korral. Alati tuleb meeles pidada, et antibiootikumide vale või ebamõistlik tarbimine aitab kaasa kliinilise pildi halvenemisele ja põhjustab tüsistuste ilmnemist. Neid ravimeid ei soovitata kasutada järgmiste sinusiidi tüüpide korral:

viiruslik sinusiit;
sinusiit kui allergia ilming;
krooniline sinusiit (kui see on põhjustatud seeninfektsioonist);
kerge põsekoopapõletik (tavalistest inhalatsioonidest ja loputamisest täiesti piisab).

Igal juhul ei soovita me sinusiidi jaoks antibiootikume ise valida. See ei ole juhtum, kus enesega ravimine võib olla õigustatud. Seda haigust tuleks ravida ainult arsti juhendamisel. See lähenemine säästab teid tüsistuste riskist ja aitab teil kiiresti naasta täisväärtuslikule ja tervislikule elule.