Staphylococcus aureus on üks levinumaid mikroorganisme. Teada on üle 30 liigi. Seda nimetatakse pidevalt asustatud (saprofüütiliseks) mikroflooraks, mis teatud soodsatel tingimustel muutub patogeenseks (võimeliseks kutsuma esile haiguslikku protsessi). Seda leidub sageli täiesti tervetel inimestel. Siis tekib küsimus – kas tasub teha antimikroobse ravi kuuri või mitte võtta ravimeid.
Stafülokoki tunnused
Mikroorganism kuulub grampositiivsete bakterite hulka. Sellel on pigment, mis annab neile kuldse värvi. Väliskeskkonnas on see vastupidav päikese toimele, elujõudu säilib mitu tundi. Näitab vastupidavust kuivatamisel ja külmutamisel (säilitatakse üle 6 kuu), elab tolmuosakestes 60 kuni 110 päeva. Tundlik 5% fenoolilahuse suhtes - sureb poole tunni pärast.
Keetmine tapab koheselt, 80 ° C - 10-30 minuti pärast ja temperatuuril 65-70 ° C kestab elujõulisus umbes tund. Selle muudavad hästi kahjutuks aniliinvärvid - tavaline briljantroheline (briljantroheline). Seetõttu on lõikehaavade, kriimustuste korral alati soovitatav kahjustatud nahka ravida.
100 kliiniliselt tervest inimesest 50 inimest on püsivad või ajutised staphylococcus aureuse kandjad. Sagedamini on haigust põhjustavatele mõjudele vastuvõtlikud lapsed, rasedad ja imetavad naised, aga ka eakad – kõik, kellel on nõrgenenud immuunsus. Siis toimub haiguse areng. Eriti ohtlik on bakter suhkurtõve, kroonilise neerupuudulikkuse või HIV-nakkusega inimestele.
Põhimõtteliselt on Staphylococcus aureus kliinilise tähtsusega. Saprofüütsed ja epidermaalsed põhjustavad palju vähem haiguste arengut.
Kokkinfektsiooni lokaliseerimise lemmikkoht on ninaõõne vestibüül ja nina limaskest. Lisaelupaigaks on kõri limaskest, kaenlaaluste nahk, kõhukelme ja peanahk.
Bakterite kandumine ohustab teisi, eriti kui seda leitakse meditsiinitöötajate või toitlustustöötajate juures. Viimasel juhul võib patogeense mikroobi sattumisel väliskeskkonda vaid ühest patogeeniallikast tekkida massiline paljude inimeste toksikoinfektsioon.
Stafülokoki infektsioonid on levinud intensiivraviosakondades, sünnitusmajades ja operatsioonijärgsetes palatites. Sel juhul on peamiseks põhjuseks keegi meditsiinitöötajatest. On väga oluline alustada ravi kohe.
Kuidas saate nakatuda
Levinud viisid:
- meditsiiniasutused;
- ilusalongid augustamiseks, tätoveerimiseks.
Kehasse sisenemise viisid:
- Aerogeenne või õhus leviv – bakterid tungivad läbi hingamisteede. See eritub kandjast väliskeskkonda aevastamisel, köhimisel, rääkimisel.
- Toit või toit – saastumist soodustab patogeense mikroorganismiga külvatud toit. Toidumürgitus on stafülokoki infektsiooni märk.
- Kontakt - sageli märgitud patogeeni ülekandmisel arstidelt patsiendile meditsiiniliste protseduuride ajal (steriilsete kinnaste, maskide puudumine). Ka siis, kui haavapind puutub kokku haigusetekitaja allikaga.
- Emakasisene.
- Imetamise ajal.
- Kunstlik või kunstlik - ilmneb naha terviklikkuse rikkumisega manipuleerimisel või saastunud instrumentidega diagnostilise uuringu käigus.
Stafülokoki bakterid on antiseptiliste ainete suhtes üsna vastupidavad, seetõttu ei piisa tavalistest ravimitest sageli. Vajalik on materjalide ja instrumentide kvaliteetne steriliseerimine.
Stafülokoki nähud ninas:
- riniit (nohu);
- ninakinnisus (turse);
sagedane kooriku moodustumine;- suurenenud kehatemperatuur.
sagedane kooriku moodustumine;Staphylococcus aureus on furunkuloosi, dermatiidi, ekseemi, kopsupõletiku ja meningiidi, pimesoolepõletiku, blefariidi (silmalaugude põletik) ja osteomüeliidi süüdlane. Mõned selle infektsiooni põhjustatud haigused on üsna eluohtlikud.
- eksogeensed (välised) - haiged inimesed, loomad, saastunud keskkond ja esemed;
- endogeenne - inimene ise (autoinfektsiooni näide).
Stafülokoki infektsiooni teket soodustavad alajahtumine, sagedane stress, ebapiisav uni (keha pidev väsimus), antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine ilma vajaduseta – tsütostaatikumid ja hormonaalsed ravimid, samuti vasokonstriktorid ninatilgad, pihustid ägedate hingamisteede infektsioonide ajal. Kõik see viib üldise ja kohaliku rakulise immuunsuse vähenemiseni.
Ravi
Tinglikult patogeenne mikroob viib krooniliste haiguste väljakujunemiseni: sinusiit (ninakõrvalkoobaste põletik), riniit (nina limaskesta põletik), adenoidiit, tonsilliit (mandlite põletik).
Selleks, et teada saada, kas limaskestadel on infektsioon, on vaja ninast tampooni võtta ja läbi viia bakterioloogiline külv. Samal ajal hinnatakse selle tundlikkust erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. Enne laboratoorset testimist peaksite hoiduma ninatilkade kasutamisest, et vältida mikrofloora mahapesemist. Tulemus on teada 3-5 päeva pärast ja selgitatakse välja, kuidas ravida stafülokokki ninas.
Infektsiooni ravi hõlmab kolme valdkonda:
- Antimikroobne ravi on antibiootikumide süsteemne kasutamine, mis mõjutab kogu keha. Sageli kasutatakse "tsefatoksiin", "tseftriaksoon", "amoksiklav", "ofloksatsiin". Penitsilliini seeria antibiootikume ei kasutata, kuna stafülokoki bakterid on nende suhtes resistentsed.
Tähtis! Ravimiresistentsuse tekke vältimiseks tuleb kasutada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, järgides rangelt annustamis- ja raviskeemi.
- Antibakteriaalsete ainete lokaalne kasutamine - 2% nina (ninas) salv "Bactroban", mis põhineb mupirotsiinil. Ravimit kantakse väikeses koguses (tikupeaga) iga ninakäigu nina limaskestale (esiosadele) 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Meetod on läbinud kliinilised katsed ja seda soovitatakse stafülokoki raviks. Veelgi enam, on teaduslikke tõendeid, mis kinnitavad kookibakterite kadumist mitte ainult ninas, mis on nende lokaliseerimise lemmikkoht, vaid ka kogu ninaneelus.
- Viimast meetodit kasutatakse üsna vähe ja see pole täiesti ohutu. Õppimise ja läbivaatamise etapis. Selle olemus seisneb "kasuliku" tüüpi koki kunstlikus sissetoomises inimkehasse, mis ei kahjusta ja asendab patoloogilisi mikroorganisme.
Stafülokokist pärit mupirotsiini kasutamine on efektiivne viimase suurenenud tundlikkusega oksatsilliini ravimite ja tsiprofloksatsiini, gentamütsiini, erütromütsiini, klooramfenikooli suhtes. Kliiniliste uuringute kohaselt säilis pärast nädalast ravi kuu aja pärast 94% kandjatest eradikatsioon (täielik likvideerimine). Kuus kuud hiljem - 75% ja 60% - pärast 9-kuulist ravi.
Harvadel juhtudel, kui esineb individuaalne ülitundlikkus paljude ravimite suhtes (1 juhtu 63-st), võib tekkida allergiline reaktsioon näonaha punetuse, sügeluse kujul.
Soovitatav on teha teine uuring ja vajadusel ravikuur 6-9 kuu pärast. Nakkuse puhastamisel tasub võib-olla testida kõiki pereliikmeid ja lemmikloomi, kui neid on.
Kloorheksidiini, flukloksatsilliini sisaldav intranasaalne salv ei oma püsivat ravitoimet.
Lisaks on kohustuslik kasutada:
- Immunomodulaatorid ja bakterilüsaadid (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon jne)
- vitamiinide ja mineraalide preparaadid;
- antihistamiinikumid (allergiavastased) - limaskesta turse kõrvaldamiseks ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
- sümptomaatilised vahendid sekundaarsete sümptomite kõrvaldamiseks ("Chlorophyllipt", "Stafülokoki bakteriofaag").
Nina ümbruse suurte pustulite esinemisel (rasketel juhtudel) tuleb pöörduda arsti poole. Võib osutuda vajalikuks need avada haiglatingimustes, et vältida nakkuse levikut.
Tähtis! Enne kui hakkate antibakteriaalseid aineid iseseisvalt kasutama, pidage nõu oma arstiga. Nende kasutamine ei ole alati vajalik.
Ravimite võtmise režiim
Stafülokoki ravi ninas nõuab harva antibiootikume. Piisab kohalike vahendite kasutamisest. Ninaõõne sagedast tarbetut puhastamist ei soovitata teha. Liigsed protseduurid rikuvad kasuliku ja patogeense mikrofloora tasakaalu pinnal, mis viib haigustekitajate vohamiseni.
Soovitatav raviskeem stafülokoki raviks ninas ilma kliiniliste tunnusteta:
- "IRS-19" - ninatilgad või pihusti. Sobib lastele alates 3. elukuust. Ravimit on vaja tilgutada või süstida pärast ninakäikude puhastamist limast kaks korda päevas, 2-4 süsti või 2-4 tilka. Ravikuur on 8-10 päeva. Kroonilise infektsiooni korral - 4 nädalat.
"Broncho-munal" on immunomodulaator sisekasutuseks kapslite kujul. Vähendab ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raskust. Tarbida tühja kõhuga, 1 kapsel päevas 10-30 päeva. Ravimit on lubatud kasutada lastele alates 6 kuust. Vajadusel kapsel avatakse, sisu lahustatakse väikeses koguses vees.- "Bakteriofaag" - kasutatakse ninaõõne ja neelu desinfitseerimiseks. Esiteks tuleks läbi viia mikrofloora tundlikkuse test ravimi suhtes. Kasutage loputuslahusena. Protseduur viiakse läbi 3-4 korda päevas nädala jooksul. Oluline on mitte kasutada samaaegselt Chlorophylliptiga!
"Broncho-munal" on immunomodulaator sisekasutuseks kapslite kujul. Vähendab ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raskust. Tarbida tühja kõhuga, 1 kapsel päevas 10-30 päeva. Ravimit on lubatud kasutada lastele alates 6 kuust. Vajadusel kapsel avatakse, sisu lahustatakse väikeses koguses vees.Kordusuuring (bakterikultuur) toimub 30 päeva pärast ravikuuri.
Profülaktika
Ennetavad meetmed on üsna lihtsad ja hõlmavad järgmist:
- isikliku ja üldhügieeni reeglite järgimine (kodu puhtus, käte puhtus, köögiviljade, puuviljade pesemine);
- täisväärtuslik ja kvaliteetne toitumine (eriti omatehtud piima- ja lihatoodete puhul);
- keha kaitsevõime tugevdamine ja suurendamine (kõvenemine, sagedased jalutuskäigud, aktiivne elustiil);
- perioodiline ennetav läbivaatus arsti poolt ja vajadusel ninaäigete laboratoorne uuring.
Soovi korral viiakse ruumide kvartsimine läbi kord kuus vastavalt üldtunnustatud ennetusprotseduurile.
Võib-olla ei kõrvalda ülaltoodud soovitused stafülokoki organismist, kuid nende rakendamine vähendab oluliselt tõenäosust, et bakter muutub patoloogiliseks seisundiks. Staphylococcus aureus on inimorganismis normaalse mikrofloora asukas, seetõttu ei näita selle tuvastamine alati inimesel haigust tekitava protsessi olemasolu.
