Köha on keha refleksreaktsioon hingamisteede retseptorite ärritusele. See esineb kõige sagedamini väliste ebasoodsate tegurite mõju tõttu. Nende hulka kuuluvad keemiliste ja toksiliste ainete, tubakasuitsu, tolmu, kuuma või külma õhu, nakkushaiguste patogeenide, seente ja nende toksiinide mõju.
Kuidas see kõik algab
Pidev viibimine kuiva õhuga ruumis, eriti kütteperioodil, soodustab hingamisteede limaskestade kuivust ja köha kui eraldi sümptomi teket.
Bronhospasmi hindamisel tuleb arvestada selle avaldumise sagedust, köhaimpulsi tugevust ja tekkeaega (päevane, hommik, öö, söömisel).
Ägeda köha põhjused:
- ARVI;
- bronhiaalastma;
- läkaköha;
- võõrkeha sissehingamine.
Kroonilise kuiva köha põhjused:
- tuberkuloosne kopsuhaigus;
- südame defektid;
- seedesüsteemi patoloogia;
- neoplasmid;
- kroonilised hingamisteede haigused;
- endokriinsüsteemi haigused (kilpnääre);
- suitsetamine;
- süstemaatiline kokkupuude stressiteguritega.
Paroksüsmaalne kuiv köha on mõnede sisemiste patoloogiate ja nakkushaiguste sümptom. Selle esinemist soodustab teatud antihüpertensiivsete ja psühhotroopsete ravimite, diureetikumide pikaajaline kasutamine. Samal ajal on kuiva köha hood kerged, esineb kerge sagedane köha.
Kliiniline ilming
Esineb ägedaid köhasid, mis kestavad 7-10 päeva, alaägedat - 2-3 nädalat, kroonilist - üle 3 nädala.
- Öist bronhospasmi täheldatakse, kui keha mõjutab bordetella, läkaköha põhjustaja. Patsiendi üldise seisundi paranemisega täheldatakse sümptomi suurenemist. Rünnak lõpeb sageli oksendamisega. Sellise köhaga kaasnevad vastulöögid – pärast mitut köhašokki tekib hinge kinnipidamine koos iseloomuliku vilistava hingeõhuga.
Täiskasvanu regulaarne kuiv öine köha koos lämbumistundega, erutuvus viitab mõnikord bronhiaalastmale. Samal ajal ei esine keha üldise mürgistuse tunnuseid: peavalu, palavik, külmavärinad. Astma köhahoogude leevendamiseks kasutage "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".- Allergiline köha, kuiv, lõikav. Temaga kaasneb limaskestade turse, nohu, pisaravool. Allergilise aine elimineerimisel möödub bronhospasm iseenesest.
- Püsiva kuiva köha kadumine keha horisontaalasendis näitab pleura kahjustuse (pleuriit) tõenäosust.
- Paragripi ajal täheldatakse kõri ja hingetoru põletikuga haukuv köha. Hingetoru köha on võimalik vähendada "Sinekod", "Teraflu", "Bronholitiini" abil. Rasketel juhtudel kasutage kortikosteroide ja antibiootikume vastavalt arsti juhistele. Mullitav heli kurgus koos heliseva kuiva köhaga viitab sageli laudja tekkele.
- "Metalline" kuiv bronhospasm, paroksüsmaalne, kuid mitte karm, on psühholoogiliste probleemide tunnus. Psühhogeenne köha on parem öösel ja sedatsiooniga.
- Täiskasvanutel esinevad mõnikord naermise või pika vestluse ajal kerged köhahood või kerged kuivköhahood. Seda seletatakse omandatud või kaasasündinud patoloogiaga - kõri kitsenemisega (stenoosiga).
- Hommikune ebaproduktiivne bronhospasm on tüüpiline suitsetajatele. Aja jooksul muutub kuiv köha pikaajalise ja süstemaatilise suitsetamise korral (10–15 aastat ja rohkem) osaliselt märjaks koos hallrohelise röga eraldamisega. See avaldub kogu päeva jooksul koos suurenevate rünnakutega.
Täiskasvanu regulaarne kuiv öine köha koos lämbumistundega, erutuvus viitab mõnikord bronhiaalastmale. Samal ajal ei esine keha üldise mürgistuse tunnuseid: peavalu, palavik, külmavärinad. Astma köhahoogude leevendamiseks kasutage "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".Täiskasvanutel esineb ebaproduktiivse köha juhtumeid, mis on tingitud kõri neoplasmide tekkest. Sarnasel bronhospasmil on valulik paroksüsmaalne iseloom. Patsiendi seisundit on võimalik leevendada köhavastaste ravimite abil.
Väga harva on köharefleks seotud kõrvahaigusega (väliskõrva ekseem). Kuiva köha refleksne esinemine koos rünnakutega, kuigi mitte tugev, on seotud köharetseptorite ebatüüpilise lokaliseerimisega väliskuulmekäigus. Kui need on kahjustatud, tekib köha keskkoha refleksne ärritus. Sellisel juhul kaob bronhospasm pärast põhihaiguse kõrvaldamist.
Ravi
Kuiv paroksüsmaalne köha tuleb ravida pärast selle esinemise põhjuse väljaselgitamist ja arsti poolt diagnoosi panemist. Kasutatakse etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Esimene on suunatud ärritava teguri kõrvaldamisele, teine - taastab kahjustatud hingamisfunktsioonid. Sümptomaatiline ravi hõlmab köharefleksi vähendamist.
- Narkootikumide ravi - apteegi ravimid ("Sinekod", "Erespal", "Codeine", "Stopussin", "ACC", "Ambroxol", "Carbocistein").
- Traditsioonilise meditsiini meetodid ja vahendid (ravimid, infusioonid, teed, soojendavad kompressid, inhalatsioonid).
Tähtis! Mis tahes ravimeid tuleks kasutada alles pärast arsti läbivaatust. Eneseravimine ilma eelneva diagnoosita on äärmiselt ohtlik.
Vajadusel, vastavalt arsti ettekirjutusele, tuleb kasutada antibakteriaalseid aineid - "Amoksitsilliin" (penitsilliini seeria), "Tseftriaksoon", "Tsefatoksiin" (tsefalosporiinid) koos streptokoki ja stafülokoki kahjustustega; "Asitromütsiin", "Klaritromütsiin" (makroliidid) klamüüdia ja mükoplasmoosi korral.
Köha mahasurumine on näidustatud, kui see ei täida puhastusfunktsiooni, ei eemalda võõrkehi (osakesi, eritist) hingamisteedest, vaid ainult kurnab patsienti, põhjustab lihasvalu, oksendamist, õhu kogunemist pleuraõõnde (pneumotooraks) , kusepidamatus, diafragma songa esinemine.
Köhavastaste ravimite toime põhineb võimel vähendada köharefleksi. Nende hulka kuuluvad ravimid, mille toimeaine on butamiraat ("Sinekod"). See on selektiivse tsentraalse toimega ravim, see ei põhjusta hingamiskeskuse liigset depressiooni. Sinekod on efektiivne krambihoogudega köha ravis. Paranemine on märgatav pärast esimest rakendust.
Kuiv köha on kergesti ravitav, kui see tekib siis, kui siseruumide mikrokliima on häiritud. Selleks peate lihtsalt suurendama õhuniiskust ja vähendama õhutemperatuuri 20-22 ° C-ni.
Bronhospasmi leevendamine õnnestub mineraal-leeliselise vee või soolalahuse sissehingamisel nebulisaatorite abil või klassikalise meetodi abil - kuuma lahuse aurude sissehingamisel. Vedeliku temperatuur ei tohiks ületada 50-60 ° C (aur ei põleta peopesa).
Arstid soovitavad köhimisel juua palju teed, kummeli, näruse, pärnaõie ja salvei segust keedist. Köhatilkade imendumine leevendab ka kurgukuivuse valulikku seisundit.
Profülaktika
Kuiva köha ennetamine hõlmab:
- Keha kaitsevõime tugevdamine - kehaline kasvatus ja sport, kõvenemine, sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
- Optimaalsete tingimuste loomine elu- ja tööruumides.
- Hea toitumine.
- Rahvarohkete kohtade vältimine epideemiate ajal.
- Halbadest harjumustest vabanemine.
- Soodsa psühholoogilise õhkkonna loomine.
Kui tekib valulik, püsiv kuiv köha, tuleks minna eriarsti juurde uuringule. Ärge alustage eneseravi. See põhjustab sageli põletikulise protsessi süvenemist ja sümptomi suurenemist.
Ravi edukus sõltub patoloogilise teguri (allergeen, infektsioon, mehaaniline ja toksiline ärritus, stress, kaasasündinud patoloogiad) kõrvaldamise õigeaegsusest ja kohesest adekvaatsest ravist.
